…………………………………, dnia …………………………

OŚWIADCZENIE ODSTĄPIENIA OD UMOWY KUPNA-SPRZEDAŻY*

Ja niżej podpisany(a):
Imię i nazwisko: …………………………………………………………………………………
Adres: …………………………………………………………………………………
Kod pocztowy: ………………………
Miejscowość: …………………………………………………………………………………

oświadczam, że odstępuję od umowy zawartej dnia ……………………… z firmą:

71media
ul. Lelewela 4,
53-505 Wrocław
NIP: 8992516313
w związku z zakupem:
Nazwa towaru: ………………………………………………………………………………………………………
Forma płatności**: gotówka, wpłata na konto, płatność za pobraniem (** - niepotrzebne skreślić)
Bank i numer rachunku klienta: …………………………………………………………………………………………………
Nr telefonu: ………………………

Jako przyczynę odstąpienia od umowy podaję:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(w przypadku odstąpienia od umowy bez podawania przyczyny pozostawić pole niewypełnione)

W związku z odstąpieniem od umowy kupna-sprzedaży oświadczam, że zwracany towar nie

był używany, posiada wszystkie akcesoria/elementy dołączone do produktu oraz zostanie
wysłany w oryginalnym, nieuszkodzonym opakowaniu. W związku z odstąpieniem od umowy
kupna-sprzedaży oczekuję***: zwrotu gotówki – tylko przelew na konto, wymiany towaru
na inny model (za ew. dopłatą) (*** - niepotrzebne skreślić)

……………………………………………
(podpis)

* Na podstawie ustawy z dnia 2 marca 2000 r. o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za szkodę
wyrządzoną przez produkt niebezpieczny (Dz. U. Nr 22, poz. 271 z późn. zm.) informujemy Państwa, że istnieje możliwość
dokonania zwrotu zakupionego towaru w terminie 10 dni zgodnie z art. 10 w/w ustawy. Przed dokonaniem zwrotu prosimy
o kontakt adresem mailowym kontakt@czytio.pl Niezbędne również będzie wypełnienie formularza oświadczenia odstąpienia od
umowy kupna-sprzedaży.