mgr Iwona Walecka Podstawy fizjoterapii w pediatrii

Konspekt
Fizjoterapia, rok II studia jednolite magisterskie
Temat zajęć:
,,Badanie zakresów ruchomości, siły mięśniowej i napięcia mięśniowego”

1. Na samym początku przypomnij sobie na czym polega wykonywanie zawodu

fizjoterapeuty:

„Wykonywanie zawodu fizjoterapeuty polega na udzielaniu świadczeń zdrowotnych, w

szczególności na diagnostyce funkcjonalnej pacjenta”.

Ustawa z dnia 25 września 2015r. o zawodzie fizjoterapeuty (Dz. U. Poz. 1994)

2. Zapamiętaj czym jest ICF: jest to Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania,

Niepełnosprawności i Zdrowia (ang. International Classification of Functioning,
Disability and Health; ICF), która daje możliwość oceny funkcjonalnej pacjenta oraz
czynników wpływających na jej aktywność.

Zapamiętaj poziomy ICF:

Funkcje i struktury Aktywność Uczestnictwo

ciała ludzkiego w życiu codziennym
o ……………… o ………………
o Zakres
o ……………… o ………………
ruchomości,
o ……………… o ………………
o Siła
o ……………… o ………………
mięśniowa,
o ……………… o ………………
o Napięcie
o ……………… o ………………
mięśniowe,
o ……………… o ………………
o ………………
o ……………… o ………………
o ………………

3. Badanie zakresu ruchomości

a) Jak orientacyjnie/obiektywnie ocenisz zakres ruchomości u pacjenta
pediatrycznego?
Orientacyjnie: …………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
Obiektywnie: …………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………..
mgr Iwona Walecka Podstawy fizjoterapii w pediatrii

b) Za pomocą jakich narzędzi należy przeprowadzić badanie zakresu ruchomości?

- …………………………………………………………………
- …………………………………………………………………
- …………………………………………………………………
- …………………………………………………………………
c) Jaka powinna być pozycja wyjściowa do zbadania zakresu ruchomości?
- …………………………………………………………………
- …………………………………………………………………
- …………………………………………………………………
d) W przypadku pomiaru zakresu ruchomości goniometrem: jak go ustawisz?
- Oś obrotu goniometru: ……………………………………………………,
- Ramię nieruchome: ….……………………………………………………,
- Ramię ruchome: ……..……………………………………………………,
e) Jakie znasz płaszczyzny ruchu?
- S: …………………………………………………….,
- F: ….…………………………………………………,
- T: ……..……………………………………………...,
- R: …………………………………………………….,
f) Jaką metodą zapiszesz wynik badania zakresu ruchomości i co oznaczają
poszczególne cyfry metody?
__ __ - __ - __
- Cyfra pierwsza: …………………………………………………….,
- Cyfra druga: ….…………………………………………………,
- Cyfra trzecia: ……..……………………………………………...,

Zapisz tą metodą ruch wyprostu i zgięcia w stawie biodrowym:

__ __ - __ - __

g) Normy zakresu ruchomości dla dzieci

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0035-
1563676

4. Badanie siły mięśniowej

a) Przy użyciu jakiego testu subiektywnie ocenisz siłę mięśniową?
………………………………………………………………………………
Stopnie siły mięśnia wg Testu:
0º -
1º -
2º -
3º - zdolność do wykonania samodzielnego, czynnego ruchu z
pokonaniem ciężkości danego odcinka,
4º -
5º -
mgr Iwona Walecka Podstawy fizjoterapii w pediatrii

b) Przy użyciu jakich narzędzi obiektywnie zbadasz siłę mięśniową? Jakie są

typy tych narzędzi?
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………

c) Jaka jest pozycja do badania siły chwytu ręki zgodna z ASHT?

PW:
…..………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………….……….………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
d) Normy siły mięśniowej:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5200854/

5. Badanie napięcia mięśniowego

a) Aby zbadać napięcie mięśniowe należy wykonać szybkie bierne ruchy kończyną
pacjenta. https://youtu.be/rwtt4KkOeeA

Jaka jest PW do zbadania napięcia mięśniowego oraz jakie szybkie bierne

ruchy kończyną pacjenta wykonać?
…..…………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………….
……….………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………….
…….…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………….
mgr Iwona Walecka Podstawy fizjoterapii w pediatrii

b) Zapamiętaj! Zmodyfikowana skala Ashworth:

0 - napięcie prawidłowe,
1 - nieznaczny wzrost napięcia występujący przy chwytaniu
i uwalnianiu lub objawiający się minimalnym wzrostem napięcia mięśni
w końcowej fazie ruchu,
1+ - nieznaczny wzrost napięcia mięśnia przy chwytaniu i uwalnianiu w
drugiej połowie zakresu ruchu w stawie,
2 - bardziej zaznaczony wzrost napięcia mięśnia przez większą część
zakresu ruchu w stawie ale dotknięta część kończyny daje się łatwo
poruszać,
3 - wyraźny wzrost napięcia mięśnia , ruch bierny trudny do
wykonania,
4 - dotknięta część (części) sztywna w ruchu,

c) Jakie są rodzaje napięcia mięśniowego?

d) Przypomnij sobie z zajęć: Jakie znasz 3 rodzaje hipertonii u dzieci?

- …………………………………………………………………………………………………………………………………………

- ….………………………………………………………………………………………………………………………………………

- ……………………….……….………………………………………………………………………………………………………..

Rozróżnię je przy pomocy narzędzia HAT (ang.The Hypertonia Assessment Tool).