CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

—
SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM
Independence – Freedom – Happiness

GIẤY UỶ QUYỀN
QUYẾT TOÁN THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN
POWER OF ATTORNEY FOR PERSONAL INCOME TAX FINALISATION
Năm/ Year 2023

Tên tôi là/ Full name: ……………………………………………………………………..

Quốc tịch/ Nationality: ………….…………………………………………………………
Mã số thuế/ Tax code (if any): …………………………..…………………………..……

Năm 2023, tôi thuộc diện ủy quyền quyết toán thuế thu nhập cá nhân thuộc một trong các trường hợp sau:
In 2023, I am eligible to authorise my Personal Income Tax Finalisation, which falls into one of the below:

(1) Tôi chỉ có thu nhập chịu thuế tại Công ty TNHH ILA Việt Nam và thực tế tại thời điểm quyết toán
thuế thu nhập cá nhân tôi đang làm việc tại Công ty/đơn vị đó;
I only have one source of income, which is from ILA Vietnam, and I am still working at this Company at the
time of finalisation;

(2) Tôi thuộc diện được điều chuyển từ Công ty/đơn vị .......................... (Công ty/đơn vị cũ) đến Công
ty TNHH ILA Việt Nam do sáp nhập/ hợp nhất/chia/tách/chuyển đổi loại hình doanh nghiệp và 2 Công ty/đơn
vị này trong cùng một hệ thống;
I am transferred from Company/Organisation …………. (name of previous employer) to ILA Vietnam due to
an acquisition/division/change of business structure, and these two Companies belong to one system;

(3) Tôi có thu nhập chịu thuế tại Công ty TNHH ILA Việt Nam và có thu nhập vãng lai ở các nơi khác
bình quân tháng trong năm không quá 10 triệu đồng/tháng đã được đơn vị trả thu nhập khấu trừ tại nguồn
và không có nhu cầu quyết toán thuế đối với phần thu nhập vãng lai.
I have taxable income at ILA Vietnam and also have non-employment incomes from other sources during the
year, with the yearly average amount equal to or less than 10 million dong/month. The taxes on those
incomes have been withheld at source by the income paying body, and I don’t have the need to finalise the
tax of my non-employment incomes.

Đề nghị Công ty TNHH ILA Việt Nam (Mã số thuế: 0302145410) thay mặt tôi thực hiện quyết toán thuế thu
nhập cá nhân năm 2023 với cơ quan thuế.
I ask ILA Vietnam (Tax code: 0302145410) to do the Personal Income Tax finalisation on my behalf for the
year 2023 with the Tax Bureau.

Trường hợp cơ quan thuế kiểm tra phát hiện tôi không thuộc diện được ủy quyền quyết toán thì tôi hoàn
toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
In case the Tax Bureau inspects and detects that I am not eligible to authorise the Personal Income Tax
Finalisation, I will be fully responsible according to the law./.
......, ngày/ date ....... tháng/ month ....... năm/year 202…
Người ủy quyền/ Authorising person
(Ký, ghi rõ họ tên)
(Signature and full name)