PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE

Rayon Muara Dua

TAHUN 2020

Kepada Yth ,
Kepala Sekolah
SMP Eka Chipta Perdana
Di –
Tempat

Nomor : 001
Lampira : 1 ( Satu ) Lembar
Perihal : Surat Izin tidak masuk sekolah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan adanya Pengesahan siswa PSHT pada hari sabtu dan minggu tanggal
06 dan tanggal 07 Oktober 2018 disampit, maka kami selaku Pelatih tetap rayon Mdue
memohon bisa diberikan izin kepada saudara :

1. Yuda prayoga

Untuk tidak masuk sekolah pada hari sabtu tanggal 06 Oktober 2018.

Demikian dari kami atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Muara dua , 05 Oktober 2018

Hormat kami, Mengetahui,

( Riyanto ) Suparyanto / Wagirah

Pelatih Tetap MDUE Ayah / Ibu
 PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE
Rayon Muara Dua
TAHUN 2019

Kepada Yth ,
Kepala Sekolah
SMP Eka Chipta Perdana
Di –
Tempat

Nomor : 001
Lampira : 1 ( Satu ) Lembar
Perihal : Surat Izin tidak masuk sekolah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan adanya Pengesahan siswa PSHT pada hari sabtu dan minggu tanggal
06 dan tanggal 07 Oktober 2018 disampit, maka kami selaku Pelatih tetap rayon Mdue
memohon bisa diberikan izin kepada saudara :

1. Kharisma Noverio Ramadhany

Untuk tidak masuk sekolah pada hari sabtu tanggal 06 Oktober 2018.

Demikian dari kami atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Muara dua , 05 Oktober 2018

Hormat kami, Mengetahui,

( Riyanto ) Anan Krisbiantoro / Eni Sutarti

Pelatih Tetap MDUE Ayah / Ibu
 PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE
Rayon Muara Dua
TAHUN 2019

Kepada Yth ,
Kepala Sekolah
SMP Eka Chipta Perdana
Di –
Tempat

Nomor : 001
Lampira : 1 ( Satu ) Lembar
Perihal : Surat Izin tidak masuk sekolah

Dengan hormat,

Sehubungan dengan adanya Pengesahan siswa PSHT pada hari sabtu dan minggu tanggal
06 dan tanggal 07 Oktober 2018 disampit, maka kami selaku Pelatih tetap rayon Mdue
memohon bisa diberikan izin kepada saudara :

1. Fathur Rahman Ramadhan

Untuk tidak masuk sekolah pada hari sabtu tanggal 06 Oktober 2018.

Demikian dari kami atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Muara dua , 05 Oktober 2018

Hormat kami, Mengetahui,

( Riyanto ) Wahyudi / Wahyu Tri Riyanti

Pelatih Tetap MDUE Ayah / Ibu
 PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE
Ranting Binasawit
Rayon Muara Dua
TAHUN 2020

Kepada Yth ,
ESTATE MANAGER
Muara Dua Estate
Di –
Tempat

Nomor : 001
Lampira : 1 ( Satu ) Lembar
Perihal : Surat Izin pelihara ayam jago sementara

Dengan hormat,

Sehubungan dengan adanya latihan Pencak silat Persaudaraan Setia Hati Terate di pondok
3 Muara Dua, maka kami selaku Pelatih tetap rayon Mdue memohon bisa diberikan izin
kepada saudara :

Nama Wali No Rumah dan Alamat

1. Aldian Julianto Tukiman C7 Pondok 1
2. Arya Zaki Bambang J2 Pondok 2
3. Damai Wibi S Suparman F2 Pondok 2
4. M.Yudi Nurohman I5 Pondok 2
5. Ibnu Arya S Tuyar E2 Pondok 2
6. Kholis Awaludin Imarwan M4 Pondok 2
7. Tio Rahmat S Rahmat S N4 Pondok 3
8. Muhammad Sahal Nur Khamid H7 Pondok 3
9. M.Kurniawan M.habib L2 Pondok 2
10. Apriliansyah Mawi L11 Pondok 3

Untuk memelihara ayam jago sementara mulai tanggal 10 Juli 2020 sampai dengan
tanggal 30 September 2020, guna keperluan syarat untuk pengesahan pencak silat
Persaudaraan Setia Hati Terate.

Demikian dari kami atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Muara dua Estate, Selasa 07 Juli 2020

Hormat kami, Disetujui,

Riyanto Albert Y Makanuai

Pelatih Tetap Estate Manager