海外送金明細書

REMITTANCE STATEMENT
お名前
FULLNAME DANAR PRASETYO BUDI UTOMO 〒１０４−００３３ 東京都中央区新川１−８−８ アクロス新川ビル６階
ＴＥＬ：０３−６６６１−２４７７ ＦＡＸ：０３−６６６１−９１８１
ご住所
ADDRESS 〒125-0032 東京都葛飾区水元2丁目18番1号 アーバンスミレ203

生年月日
DATE OF BIRTH 1997-07-12

偽造防止の為、

照会期間： 2023-01-01 ∼ 2023-12-31 まで QRコードで確認→

取引日付 受取人名 ご住所 送金先国 受取人との関係 送金目的 送金額

DATE RECEIVER NAME ADDRESS COUNTRY RELATIONSHIP PURPOSE AMOUNT

KRANGKUNGAN RT 03 RW 06 GAGAKSIPAT KEC NGEMPLAK

2023-01-18 DALMIN SULASMONO BOYOLALI / JAWA TENGAH INDONESIA 両親 家族扶養 JPY 256,250

KRANGKUNGAN RT 03 RW 06 GAGAKSIPAT KEC NGEMPLAK

2023-02-01 DALMIN SULASMONO BOYOLALI / JAWA TENGAH INDONESIA 両親 家族扶養 JPY 497,250

KRANGKUNGAN RT 03 RW 06 GAGAKSIPAT KEC NGEMPLAK

2023-02-10 DALMIN SULASMONO BOYOLALI / JAWA TENGAH INDONESIA 両親 家族扶養 JPY 297,250

KRANGKUNGAN RT 03 RW 06 GAGAKSIPAT KEC NGEMPLAK

2023-02-16 DALMIN SULASMONO BOYOLALI / JAWA TENGAH INDONESIA 両親 家族扶養 JPY 276,250

KRANGKUNGAN RT 03 RW 06 GAGAKSIPAT KEC NGEMPLAK

2023-04-27 DALMIN SULASMONO BOYOLALI / JAWA TENGAH INDONESIA 両親 家族扶養 JPY 112,800

KRANGKUNGAN RT 03 RW 06 GAGAKSIPAT KEC NGEMPLAK

2023-10-31 DALMIN SULASMONO BOYOLALI / JAWA TENGAH INDONESIA 両親 家族扶養 JPY 538,750