海外送金明細書

REMITTANCE STATEMENT
お名前
FULLNAME QUIRINUS BONARIVO 〒１０４−００３３ 東京都中央区新川１−８−８ アクロス新川ビル６階
ＴＥＬ：０３−６６６１−２４７７ ＦＡＸ：０３−６６６１−９１８１
ご住所
ADDRESS 〒370-0512 群馬県邑楽郡大泉町上小泉 1260番地の5

生年月日
DATE OF BIRTH 1997-06-04

偽造防止の為、

照会期間： 2023-01-01 ∼ 2023-12-31 まで QRコードで確認→

取引日付 受取人名 ご住所 送金先国 受取人との関係 送金目的 送金額

DATE RECEIVER NAME ADDRESS COUNTRY RELATIONSHIP PURPOSE AMOUNT

BRAMEN JEBUGAN KLATEN UTARA KLATEN RT 1 RW 1

2023-02-05 IBU YULIYATI CENTRAL JAVA INDONESIA 両親 貯金／預金 JPY 30,000

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2023-04-02 IBU YULIYATI CENTRAL JAVA INDONESIA 両親 貯金／預金 JPY 19,600

SARI REJO RT03/07 SOBOKERTO NGEMPLAK BOYOLALI

2023-04-18 SDR MUH UMAR RIZIQ ABDILLAH CENTRAL JAVA INDONESIA 友人 ギフト／お小遣い JPY 9,600

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2023-05-06 IBU YULIYATI CENTRAL JAVA INDONESIA 両親 貯金／預金 JPY 19,600

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2023-06-04 IBU YULIYATI CENTRAL JAVA INDONESIA 両親 貯金／預金 JPY 49,000

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2023-06-12 IBU YULIYATI CENTRAL JAVA INDONESIA 両親 貯金／預金 JPY 9,600

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2023-07-02 IBU YULIYATI CENTRAL JAVA INDONESIA 両親 貯金／預金 JPY 49,000

BRAMEN JEBUGAN KLATEN UTARA KLATEN RT 1 RW 1

2023-10-01 IBU YULIYATI CENTRAL JAVA INDONESIA 両親 貯金／預金 JPY 49,000

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2023-11-04 IBU YULIYATI CENTRAL JAVA INDONESIA 両親 貯金／預金 JPY 19,600

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