KPM/AKK/PBB-KP-SP 2023

ANUGERAH KECEMERLANGAN KOKURIKULUM

PERINGKAT NEGERI PULAU PINANG TAHUN 2023

PASUKAN BADAN BERUNIFORM / KELAB DAN PERSATUAN/

SUKAN DAN PERMAINAN CEMERLANG

Sila tandakan (X) di ruang berkaitan:

PASUKAN BADAN BERUNIFORM MENENGAH

KELAB DAN PERSATUAN RENDAH
SUKAN DAN PERMAINAN

(Sila baca syarat-syarat pencalonan sebelum mengisi borang)

BIL PERKARA

1. NAMA PASUKAN : JUMLAH AHLI :

2. NAMA SEKOLAH :

3. ALAMAT SEKOLAH:

4. KOD SEKOLAH :

5. DAERAH :

6. NEGERI :

7. NO. TELEFON :
NO. FAKS :

8. E-MEL SEKOLAH :
 SKOR
Pengurusan (PBB / Kelab dan Persatuan / Sukan dan
9 Permainan) (35%) 0 1 2
a. Carta Organisasi
b. Notis Mesyuarat Jawatankuasa
c. Senarai Jawatankuasa dan Keahlian
d. Senarai Kehadiran Ahli
e. Minit Mesyuarat
f. Takwim / Perancangan Tahunan
g. Rekod Kewangan
- sumber dalaman
- sumber luar
- projek khas
h. Rekod Penglibatan Ahli
i. Laporan Aktiviti Mingguan
j. Laporan Aktiviti Tahunan
k. Kemenjadian Projek Khas / Kejohanan
JUMLAH :
JUMLAH KESELURUHAN :
Pemarkahan
10. PENCAPAIAN DAN PERINGKAT: (20%)
(Sila sertakan dokumen sokongan yang telah Diisi oleh Diisi oleh
disahkan sebagai Lampiran 2) Sekolah Penilai

Pasukan Badan Beruniform / Negeri

Kelab dan Persatuan / Sukan dan Kebangsaan
Permainan
Antarabangsa
JUMLAH
Pemarkahan
11. PENGLIBATAN (Penyertaan ): (25%)
(Sila sertakan dokumen sokongan yang telah Diisi oleh Diisi oleh
disahkan sebagai Lampiran 3) Sekolah Penilai

Pasukan Badan Beruniform / Negeri

Kelab dan Persatuan / Sukan dan Kebangsaan
Permainan
Antarabangsa
JUMLAH
Pemarkahan
12. ANUGERAH KHAS / PENGHARGAAN : (10%)
(Negeri / Kebangsaan / Antarabangsa) Diisi oleh Diisi oleh
Sekolah Penilai
Negeri
Pasukan Badan Beruniform /
Kebangsaan
Kelab dan Persatuan / Sukan dan
Permainan
Antarabangsa
JUMLAH
Nota: Isikan markah pencapaian tertinggi sahaja
(Sila sertakan dokumen berkaitan yang telah disahkan sebagai Lampiran 4)
 Pemarkahan
13. PENCAPAIAN LAIN : (10%)
(Aktiviti yang dianjurkan oleh Agensi Kerajaan dan
Bukan Kerajaan selain daripada no. 9) Diisi oleh Diisi oleh
(Sila sertakan dokumen berkaitan yang disahkan Sekolah Penilai
sebagai Lampiran 5 )

Pasukan Badan Beruniform / Negeri

Kelab dan Persatuan / Sukan dan Kebangsaan
Permainan Antarabangsa
JUMLAH
Nota: Isikan markah pencapaian tertinggi sahaja
Sila kembarkan profil berkaitan
Sila kepilkan gambar pasukan bersama borang ini

Adalah diperakui bahawa segala butiran dan maklumat yang diberikan adalah benar.

............................................
(Pengetua/Guru Besar)
Cap :
Tarikh :

Disahkan oleh:

............................................................
(Jabatan Pendidikan Negeri)
Cap:
Tarikh:
 KPM/AKK/PBB-KP-SP 2023

PANDUAN MENGISI BORANG

ANUGERAH KECEMERLANGAN KOKURIKULUM
PASUKAN BADAN BERUNIFORM / KELAB DAN PERSATUAN /
SUKAN DAN PERMAINAN CEMERLANG
SEKOLAH MENENGAH / SEKOLAH RENDAH

Bilangan Perkara
1 • Catatkan nama Pasukan Badan Beruniform / Kelab dan Persatuan /
Sukan dan Permainan yang dicalonkan.
• Pasukan Badan Beruniform / Kelab dan Persatuan / Sukan dan
Permainan yang dicalonkan telah didaftarkan sebelum tempoh
pencalonan tahun semasa bermula.
• Sila lampirkan surat kelulusan / sijil penubuhan Pasukan Badan
Beruniform / Kelab dan Persatuan / Sukan dan Permainan dari badan
induk/pendaftar sekolah berkenaan.
• Tuliskan bilangan ahli Pasukan Badan Beruniform / Kelab dan
Persatuan / Sukan dan Permainan.
• Sila lampirkan salinan dokumen keahlian yang telah disahkan
sebagai Lampiran 1

2-8 • Isikan nama dan alamat sekolah yang lengkap.

• Isikan nama negeri.
• Isikan nombor telefon dan nombor faks sekolah
• Isikan alamat emel sekolah

9 • Maklumat item ’a’ hingga ’j’ mestilah pada tahun semasa dan disahkan
oleh pentadbir. (0 = Tiada, 1= Ada, 2 = Lengkap)
• Kemenjadian Projek Khas hendaklah disertakan dokumentasi /
laporan. (0 = Tiada, 3 = Ada, 5 = Lengkap)

10 Pencapaian dan peringkat:(tahun 2023 sahaja)

• Senaraikan pencapaian yang diperolehi oleh Pasukan Badan

Beruniform / Kelab dan Persatuan / Sukan dan Permainan
mengikut peringkat yang terdapat di dalam borang (Anjuran KPM)
• Sila catatkan pemarkahan pencapaian tertinggi dalam tempoh 3 tahun
dalam ruang yang disediakan.
• Nota : Sila sertakan salinan bukti pencapaian yang telah
disahkan sebagai Lampiran 2

PEMARKAHAN:

PERINGKAT MARKAH
PERTANDINGAN JOHAN N.JOHAN KETIGA
Negeri 5 3 1
Kebangsaan 12 9 7
Antarabangsa 20 17 15
 11 Penglibatan dan peringkat: (tahun 2023 sahaja)

• Senaraikan Penglibatan yang diperolehi oleh Pasukan Badan

Beruniform / Kelab dan Persatuan / Sukan dan Permainan
mengikut peringkat yang terdapat di dalam borang
• Sila catatkan pemarkahan pencapaian dalam ruang yang disediakan.
• Nota : Sila sertakan salinan bukti pencapaian yang telah
disahkan sebagai Lampiran 3

PEMARKAHAN:
PENGLIBATAN MARKAH
Negeri 15
Kebangsaan 20
Antarabangsa 25

12 Anugerah Khas / Penghargaan:

• Sila senaraikan anugerah khas / penghargaan yang
diterima/diperolehi oleh Pasukan Badan Beruniform / Kelab dan
Persatuan / Sukan dan Permainan.
• Sila catatkan pemarkahan pencapaian tertinggi dalam tempoh 3
tahun dalam ruang yang disediakan.
• Sertakan dokumen sokongan atau surat jemputan yang telah
disahkan sebagai Lampiran 4.

PEMARKAHAN:
MARKAH MARKAH
Negeri 5
Kebangsaan 7
Antarabangsa 10

13 Pencapaian Lain: (tahun 2023 sahaja)

• Senaraikan pencapaian yang diperolehi oleh Pasukan Badan
Beruniform / Kelab dan Persatuan / Sukan dan Permainan
dalam aktiviti yang dianjurkan Agensi Kerajaan dan Bukan Kerajaan
selain daripada no.9
• Berikan markah berdasarkan tahap pencapaian/peringkat
anugerah itu diperolehi.
• Sila catatkan pemarkahan yang diperolehi.
• Sertakan salinan dokumen sokongan yang telah disahkan
sebagai Lampiran 5.

PEMARKAHAN:
MARKAH
PERINGKAT
JOHAN N.JOHAN KETIGA
Negeri 4 3 2
Kebangsaan 7 6 5
Antarabangsa 10 9 8
Nota :
1. Borang yang lengkap hendaklah mendapat pengesahan pihak pentadbir sekolah
(Pengetua / Guru Besar) dan disahkan oleh Pengarah Pendidikan Negeri;
2. Semua salinan lampiran hendaklah mendapat pengesahan pihak pentadbir sekolah
(Pengetua / Guru Besar / Guru Penolong Kanan)