REVISIÓN SISTÉMICA DE LITERATURA: TÉCNICAS DE

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN NIÑOS CON

DIAGNOSTICO OPOSICIONISTA DESAFIANTE
Jennifer Tatiana Delgado Pacheco
Angie Ximena Pedraza Ortega
Marinel Quintana Quintero
Laura Lisseth Tarazona Umaña
Coautora: Dayra Dayana Gómez Marín
Docente
Universidad Cooperativa de Colombia

Systemic review of literature: psychological intervention

techniques in children with a challenging oppositional diagnosis

Abstract

The following article is based on the review and literary identification of the psychological
intervention techniques in children with oppositional defiant disorder (ODD) from the
different psychological intervention approaches; reflecting the importance in the exploration,
and practice that should be taken as a treatment strategy from the manifestations of
aggressive, irritable, disobedient, impulsive and defiant type presented in the infant-
adolescent age, usually the symptoms manifested before the eight years of age thus requiring
individual and family accompaniment; On the other hand, the (TOD) shows that it
considerably affects the social-emotional state of children, denoting a greater risk of suffering
from depression or attention problems. On the other hand, the review methodology used in
the realization of this article was systematic literary under the PRISMA methodology, thus
directing a bibliographic search and analysis of documents in the Scopus, Proquets, and Ovid
databases; In these, it was possible to identify the existing problems and to emphasize that in
order to classify and treat oppositional defiant disorder, the sociocultural contexts of negative
behaviors in the child's behavior must be identified, since the causes of the disorder are not
exactly known and must be take into account genetic environmental factors. Finally, the
results obtained from the systematic review showed that the intervention techniques from the
different approaches generate significant changes in the problems denoted by the children in
the family, social and educational contexts, this being part of the analysis, orientation and
psychological therapy.
Key Words: intervention, Children, Opposing challenging upset
 Resumen

El siguiente artículo está basado en la revisión, e identificación literaria de las técnicas de

intervención psicológica en niños con trastorno oposicionista desafiante (TOD) desde los
diferentes enfoques de intervención psicológicos; reflejando la importancia en la
exploración, y práctica que se debe tener como estrategia de tratamiento desde las
manifestaciones de tipo agresivo, irritable, desobediente, impulsivo y desafiante presentadas
en la edad infante adolescente, por lo general, los síntomas manifestados antes de los ocho
años de edad requiriendo así acompañamiento de tipo individual y familiar; por otra parte el
(TOD) demuestra que afecta considerablemente el estado socio-emocional de los niños
denotando mayor riesgo de sufrir depresión o problemas de atención. Por otra parte, la
metodología de revisión utilizada en la realización del presente artículo fue sistemática
literaria bajo la metodología PRISMA dirigiendo así una búsqueda bibliográfica y análisis
de documentos en las bases de datos Scopus, Proquets, y Ovid; en estas se pudieron
identificar la problemática existente y destacar que para realizar la clasificación y tratamiento
del trastorno oposicionista desafiante se deben identificar los contextos socioculturales de
conductas negativas en el comportamiento del niño, puesto que las causas del trastorno no
son conocidas con exactitud y se deberá tener en cuenta los factores genéticos ambientales.
Finalmente los resultados obtenidos de la revisión sistemática demostraron que las técnicas
de intervención desde los diferentes enfoques generan cambios significativos en la
problemática denotada por los niños en los contextos familiares, sociales y educativos siendo
esta parte del análisis, la orientación y la terapia psicológica.

Palabras clave: Intervención, niños, Trastorno oposicionista desafiante

INTRODUCCIÓN depresión, ansiedad, bajo rendimiento

Según el DSM-5(APA 2013) “En el
trastorno negativista desafiante se puede
identificar que, el niño a menudo pierde la
calma, está susceptible, se molesta con
facilidad, está enfadado o resentido,
discute frecuentemente con la autoridad, y
presenta culpa hacia los demás por sus
errores y su mal comportamiento”(p 462).
Este tipo de conducta causan un deterioro
significativo, en los diferentes ámbitos,
donde se desenvuelve el infante,
principalmente en la familia y su entorno
escolar; trayendo consecuencias como
académico, deserción escolar, riesgo de
volverse más violente o incluso intentos de
suicido.
Por ésta razón es importante destacar que
identificar las diferentes técnicas de
intervención psicológica del trastorno
oposicionista desafiante en niños, basada
en los diferentes enfoques, es de gran
utilidad para una adecuada intervención
terapéutica, buscando reducir los síntomas
y mejorar la calidad de vida del paciente.
Esta revisión sistemática permite hacer
hincapié en los estudios realizados para la
intervención de este trastorno en los
últimos cinco años, permitiendo
identificar las estrategias terapéuticas más Para llevar a cabo la recolección de datos
utilizadas, según el psicoanálisis y el por medio del proceso de búsqueda Se
enfoque cognitivo conductual, a fin de tomaron en cuenta, los criterios de
intervenir en este tipo de trastornos. inclusión y exclusión como:

OBJETIVO Año 2015 en adelante

idioma Español-ingles
Identificar las diferentes técnicas de Rango de edad 6 a 12 años
intervención psicológica del Trastorno Diagnostico Trastorno
Oposicionista Desafiante en niños, basado oposicionista
en los diferentes enfoques. desafiante
Tipo de estudio Cuantitativo-
METODOLOGÍA cualitativo
referencia Bases de datos
La presente revisión sigue los estándares y
recomendaciones PRISMA para la En las diferentes plataformas científicas,
planificación, desarrollo y redacción de las como Scopus, Proquets y Ovid. En donde
revistas sistemáticas. La metodología se definieron los siguientes boléanos con
prisma permite revisar cautelosamente, ya respecto a la pregunta problema.
que permite realizar una adecuada
selección de los artículos donde se muestra
la eficacia y la efectividad frente a las
investigaciones, que se han realizado en
los últimos años respecto. Según Urútia,
G. Bonfill, X (2010) la metodología
prisma también “permite la extracción de
datos, calidad de estudios y evitar los
riesgos de sesgos de publicaciones
selectivas de estudios” (p.507-508).
Permitiendo así la rigurosidad de sus
publicaciones.

Búsqueda bibliográfica:
Tabla 1
Lista de boléanos correspondientes a la búsqueda en las plataformas Scopus, Proquest y Ovid

Nombre de la plataforma Boléano

Scopus psychological intervention Psychotherapy
Psychological treatment psychological support
Intervention tools intervention strategies Child*
Infancy Infant* Minor Oppositional Defiant
Disorder” OR “Defiant Disorder” OR
“Disruptive Behavior Disorder”)
ProQuest (“psychological intervention” OR Psychotherapy
OR “Psychological treatment” OR
“psychological support” OR “Intervention tools”

Ovid
Los artículos seleccionados se importaron
a la plataforma mendeley, para recopilar
los textos, identificar los duplicados y así
mismo ser eliminados. Se tomaron en
cuenta artículos originales. Publicados en
bases de datos científicas, en idioma inglés
y español. Además se elaboró un diagrama
de flujo en donde se evidencia el número
total de textos completos analizados,
registros eliminados por título, abstract,
criterio de población,
La metodología, se llevó a cabo por medio
de los criterios de prisma en donde se
identifican 1501 artículos de los cuales
fueron seleccionados 8 para la revisión.
Tabla 2
OR “intervention strategies”) AND (Child* OR
Infancy OR Infant* OR Minor) AND
(“Oppositional Defiant Disorder” OR “Defiant
Disorder” OR “Disruptive Behavior Disorder”)
psychological intervention Psychotherapy
Psychological treatment psychological support
Intervention tools intervention strategies Child*
Infancy Infant* Minor Oppositional Defiant
Disorder Defiant Disorde Disruptive Behavior
Disorder
RESULTADOS
El número de artículos estudiados por
bases de datos evidencia que Scopus es la
base de datos con mayores archivos
identificados mostrando 1501 artículos,
seguido a este Proquets y Ovid con 126
artículos; adicionalmente se logra
identificar que los artículos hallados están
mayormente en los periodos de años 2018
y 2019 evidenciando así que las
investigaciones científicas sobre el
trastorno oposicionista desafiante en niños
ha sido mayor analizada en los años
citados; finalmente fueron incluidos en la
revisión sistémica ocho (8) artículos (tabla
2) los cuales fueron tomados como
instrumento de referencia en el análisis del
articulo presente.
Lista de comprobación de artículos seleccionados como instrumento de referencia en la revisión sistémica

Título Autor Descripción

1. Comportamiento oposicionista Salles, AMB (2015). Técnicas de dibujo

desafiante en la sala de aula

2. Explorando la eficacia de un Muratori, P., Intervención mindfulness para

programa de atención plena para Conversano, C., niños y sus padres mostró
niños con trastorno por déficit de Levantini, V., Masi, efectos beneficiosos parciales
atención e hiperactividad y G., Milone, A., en niños con TDAH + ODD
trastorno de oposición desafiante Villani, S.,…
Gemignani, A.
(2020).

3. Eficacia de un entrenamiento de Goertz-Dorten, A., La terapia cognitivo-

competencia social individualizado Benesch, C., conductual basada en grupos
para niños con trastornos de Hautmann, C., Berk- para niños con
oposición desafiante / trastornos de Pawlitzek, E., Faber, comportamiento agresivo ha
conducta M., Lindenschmidt, dado como resultado
T.,… Doepfner, M. reducciones significativas de
(2017). los problemas de
comportamiento con efectos
de tamaño pequeño a
mediano. Informamos la
eficacia de un programa de
tratamiento individualizado
para niños con
comportamiento agresivo
4. Intervenciones psicosociales para Burkey, MD, Hosein, esta revisión sistemática
problemas de conducta disruptiva M., Purgato, M., Adi, evalúa los efectos de los
en niños que viven en países de A., Morton, I., Kohrt, tratamientos psicosociales
ingresos bajos y medios: protocolo BA y Tol, WA para DBD en niños y
de estudio de una revisión (2015). adolescentes (menores de 18
sistemática años) diagnosticados con
trastorno negativista
desafiante

5. Implementación y evaluación de Kazdin, AE (2018). Se centra en el tratamiento de

tratamientos para niños
adolescentes con problemas
conducta: hallazgos, desafíos
direcciones futuras.
y niños y adolescentes remitidos
de por trastorno de conducta o
y trastorno oposicionista
desafiante. Evaluación de dos
intervenciones: 1.
Capacitación a padres de

6. Entrenamiento de habilidades
sociales e intervención grupal de
juego para niños con trastornos de
oposición desafiante / trastorno de
conducta: mecanismos de
mediación en una comparación
directa
7. Las respuestas al estrés
neurobiológico predicen la agresión
en los niños con trastorno
negativista desafiante / trastorno de
conducta: un estudio de
intervención de seguimiento de 1
año
8. Eficacia del entrenamiento
individualizado en competencias
sociales para niños con trastornos
negativista desafiantes / trastornos
de conducta: un ensayo controlado
aleatorio con un grupo de control
activo
CONCLUSION
Por medio de la revisión literaria se logra
concluir e identificar la importancia de
incluir las diferentes técnicas de
intervención psicológica para
tratamiento del Trastorno Oposicionista
Desafiante en niños. Demostrando la gran
utilidad en cada uno de los modelos para
abarcar el mejor tratamiento
psicoterapéutico en los infantes; teniendo
en cuenta que las conductas agresivas se
presentan mayormente en la etapa
preescolar o infante juvenil donde el niño
familia 2. Capacitación en
habilidades cognitivas y
resolución de problemas
Katzmann, J., El procesamiento de la
Goertz-Dorten, A., información socio-cognitiva,
Hautmann, C. y las habilidades sociales y las
Doepfner, M. interacciones sociales son
(2019). variables que mantienen el
problema del comportamiento
agresivo en los niños
Schoorl, J., van Rijn, Investigación realizada a 64
S., de Wied, M., van niños con trastorno negativista
Goozen, SHM y desafiante o trastorno de
Swaab, H. (2017). conducta. En el artículo
mencionan la importancia a
del entrenamiento de padres
para el cambio de conducta en
los hijos esto reduciendo la
agresión en un periodo de 6 a
12 meses
Goertz-Dorten, A., Entrenamiento bajo la terapia
Benesch, C., Berk- cognitivo conductual en la
Pawlitzek, E., Faber, cual se mostraron reducciones
M., Hautmann, C., significativas por parte del
Hellmich, M.,… comportamiento de los niños
Doepfner, M. hacia sus padres
(2019).
muestra conductas y comportamientos
disruptivos, agresivos y desafiantes.
Primero, Vásquez, Feria. (2010) nos
el expresan su idea de que la psicoterapia
individual, suele emplear desde el enfoque
cognitivo conductual para aumentar la
capacidad del paciente en la resolución de
sus problemas y sus habilidades de
comunicación, de control de la ira y el
impulso. Dando paso a diversas técnicas
como lo son economía de fichas,
entrenamiento en habilidades sociales y la
relajación. Por otra parte Vásquez, Feria,
Palacios y Peña. (2010) nos dicen que “la
conducta agresiva entre otras
características en el comportamiento están
relacionadas con factores bioquímicos y
con sustancias hormonales que tenemos en
el cerebro”. Ya que también se puede
heredar características neurofisiológicas y
psicológicas con respectos a nuestros
antecedentes familiares. Una de las
principales técnicas del enfoque
psicodinámico es la asociación libre en
donde cada una de estas cargas ya sean
neuronales o psicológicas se puedan
expresar de manera abierta hacia el
terapeuta. Además, cabe resaltar que, al
momento de la recopilación de estos
artículos, en el meta análisis se
encontraron más técnicas que permiten
mejorar del comportamiento en el infante.
Abarcando otros enfoques psicológicos
como lo es el sistémico y social que van
ligados a la conformación de grupos, en
los cuales los niños se mueven
constantemente y son sus primeros campos
de aprendizaje en donde, según Gladys, J
(2002). Por medio de los estudios
educacionales de la facultad de filosofía y
humanidades relaciona que el contexto
escolar y los maestros influyen y
predisponen el comportamiento de los
niños, por otra parte, Gladys, J (2002).
También señala que las relaciones sociales
y la adaptación en el ambiente familiar del
niño también hace parte en el proceso del
tratamiento del menor pues los padres
deben aprender a captar la atención de sus
hijos, dar órdenes de forma clara,
enseñarlo a no interrumpir actividades y
aprender a señalar el mal comportamiento
de forma constructiva, para así lograr que
los obedezcan.
Para finalizar Ferguson, Houghton y
Stherland en 2008 citados por Leflot, Van
Lier, Onghena, Colpin, en 2010, han
demostrado que técnicas adecuadas de
manejo de la conducta como proporcionar
y establecer rutinas, reglas y
consecuencias claras, al igual que utilizar
refuerzos positivos y recompensas,
promueven en los niños comportamientos
apropiados, disminuyendo las
manifestaciones disruptivas. Por eso se
debe tener presente las necesidades del
niño, el manejo de comunicación asertiva,
y habilidades sociales son fundamentales
para fortalecer y empoderar al padre o a
quien le incumbe en la toma de decisiones
para corregir el infante, ya sea un refuerzo,
un castigo o reconocimiento, es importante
conocer lo que el niño desea expresar y así
implementar la mejor técnica para el
tratamiento psicoterapéutico del niño.
De este modo destacamos que la revisión
sistémica proporciona las herramientas de
búsqueda oportuna donde se pueden
identificar las técnicas que se deben
utilizar en relación al enfoque psicológico
y los tratamientos necesarios para el
trastorno negativista desafiante teniendo
así asertividad en el manejo de
tratamientos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Caballo,V.Salazar,I.Carroblr,J(2014) Manual de psicopatología y trastornos
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Urútia, G. Bonfill, X (2010) Declaración PRISMA una propuesta para mejorar la publicación
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doyma.doi:10.1016/j.medcli.2010.01.015. Recuperado de:
file:///C:/Users/equipo/Downloads/PRISMA_Spanish.pdf

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Goertz-Dorten, A., Benesch, C., Berk-Pawlitzek, E., Faber, M., Hautmann, C., Hellmich,
M.,… Doepfner, M. (2019). Eficacia del entrenamiento individualizado en
competencia social para niños con trastornos negativistas desafiantes / trastornos de
conducta: un ensayo controlado aleatorio con un grupo de control
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175. https://doi.org/10.1007/s00787-018-1144-x

Goertz-Dorten, A., Benesch, C., Hautmann, C., Berk-Pawlitzek, E., Faber, M.,
Lindenschmidt, T.,… Doepfner, M. (2017). Eficacia de un entrenamiento de
competencia social individualizado para niños con trastornos de oposición
desafiante / trastornos de conducta. Investigación en psicoterapia, 27 (3), 326–
337. https://doi.org/10.1080/10503307.2015.1094587
Katzmann, J., Goertz-Dorten, A., Hautmann, C. y Doepfner, M. (2019). Entrenamiento de
habilidades sociales e intervención grupal de juego para niños con trastornos de
oposición desafiante / trastorno de conducta: mecanismos de mediación en una
comparación directa. Investigación en psicoterapia , 29 (6), 784–
798. https://doi.org/10.1080/10503307.2018.1425559

Kazdin, AE (2018). Implementación y evaluación de tratamientos para niños y adolescentes

con problemas de conducta: hallazgos, desafíos y direcciones futuras. Investigación
en psicoterapia , 28 (1), 3-17. https://doi.org/10.1080/10503307.2016.1208374
Muratori, P., Conversano, C., Levantini, V., Masi, G., Milone, A., Villani, S.,…
Gemignani, A. (2020). Explorando la eficacia de un programa de atención plena
para niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno de
oposición desafiante. Revista de trastornos de la
atención. https://doi.org/10.1177/1087054720915256

Salles, AMB (2015). Desenho em série com meninas que apresentam comportamento
oposicionista desafiante em sala de aula. Acta Colombiana de Psicología, 18 (2),
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Schoorl, J., van Rijn, S., de Wied, M., van Goozen, SHM y Swaab, H. (2017). Las
respuestas al estrés neurobiológico predicen la agresión en los niños con trastorno
 negativista desafiante / trastorno de conducta: un estudio de intervención de
seguimiento de 1 año. Psiquiatría europea del niño y el adolescente, 26 (7), 805–
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Vásquez J, Feria M, Palacios L, Peña F. Guía clínica para el trastorno disocial. Instituto
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