AKTA PERKHIDMATAN BOMBA 1988

Borang KOM 1
(Seksyen 59)

ADUAN MENGENAI KESALAHAN YANG BOLEH DIKOMPAUNKAN

Kepada
YS Ketua Balai / YS Ketua Zon / Pen. Pengarah Negeri, Bhg. Penyiasatan Kebakaran / Pen.
Ketua Pengarah, Bhg. Penyiasatan Kebakaran

1. Tarikh aduan: ..................................... 2. Masa: ……………………………..

3. Nama pengadu: ..............................
4. Alamat pengadu: .......................................................................................................
………………………………………………………………………………………

5. Butiran mengenai kesalahan yang diadukan: ............................................................

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………

6. Alamat tempat kejadian; ...........................................................................................

……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

Tarikh: .....hb. .................. tahun .........

……………………………………..
(Pegawai menerima Aduan)

Pengkompaunan Kesalahan muka surat