ibis Rumah Sakit Umum Bidadari Batu Bara r = PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS. No. Dokumen: No. Revisi: | Halaman | 03/01/RSUBBB/V/2023 0 | —_ SPO (Standar Prosedur Operasional) Ditetapkan Oleh: Direktur Tanggal Terbit: 26 Mei 2023 Dna BATUGAIE Rorry Hartono | PENGERTIAN | Instruksi medis adalah segala bentuk tindakan, pemberian obatobatan, pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing yang diperintahkan oleh dokter yang merawat pasien atau bila | diperlukan oleh dokter jaga. TUJUAN Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara pemberian instruksi yang dapat dipertanggungjawabkan KEBIJAKAN Peraturan Direktur No. : 01/Perdir/RSUBBB/V/2023 tentang Kebijakan Umum Pelayanan Rumah Sakit Umum Bidadari Batu Bara. | PROSEDUR 1. Semua pemberian instruksi adalah tanggung jawab DPJP atau dokter jaga, jika dalam keadaan gawat darurat. 2. Setiap pemberian instruksi atau resep obat harus dilakukan secara tertulis, kecuali dalam keadaan gawat darurat dapat diberikan instruksi kepada perawat atau dokter jaga melalui telepon. 3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri oleh DPJP, maka pemberian instruksi melalui telepon hanya boleh diberikan kepada dokter jaga yang memeriksa pasien tersebut. 4. Instruksi untuk pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing harus disertai indikasi klinis apabila meminta | hasilnya berupa interpretasi, kecuali dalam keadaan | khusus seperti di Unit darurat dan Unit Intensif. | | 5. Instruksi diberikan hanya oleh mereka yang kompeten dan berwenang. 6. Dokter jaga atau perawat yang menerima instruksi tersebut dan menuliskannya di rekam medis dan akan membacakannya ulang untuk pengecekan. 7. Catatan instruksi tersebut harus diparaf oleh DPJP pada | keesokan harinya UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat Unit Rawat Inap