أق ر ان ا "........الموك ل " ب أننى قمت بع زل الس يد ........../من كاف ة
أعم ال الوكال ة ال تى كنت ق د عه دت الي ه بالقي ام به ا بم وجب عق د الوكال ة / الصادر منى له والموثق بمكتب ........تحت رقم .........بتاريخ /وأص بح من الي وم ال ص فة ل ه فى النياب ة ع نى فى أى عم ل من االعم ال ، وقد اخطرته بذلك لكيف عنها . وهذا اقرار منى بذلك ، (المقر) / / تحريرا فى
محضر تصديق رقم ..لسنة
/ / الموافق انه فى يوم الموثق بالمكتب المذكور للسيد....... /مصرى الجنسية مسلم حضر أمامنا نحن س جل / / الديان ة يقيم ......يوحم ل بطاق ة عائلي ة رقم .........بت اريخ مدنى ........ووقع على التوكيل عاليه ،وبذلك ،فقد تم التصديق . (الموثق)
مالحظة :ال يجوز العزل إذا كان للوكيل أو للغير مصلحة فى الوكالة .