ZAKAZENIA SIPITALNE

·
noworodkow
po upiywie 484 od produ ,
vie istuiato u matki pred por

miejscowe ukiadowe ione

nogo
wobszare infekg
obejmuje Kilka nargdow objecy ogolnoustrojowei
reakyi zapalnej-witnes sep .

aktynna
zw .
2
aktualnym zw .
2
popreduim
widone djenng pobytem w sapitali pobytem spital
W 3 duie pobyte ponovne pryjeie
DROGI ZAKAZENIA do 2 dui

bezposreduie
norgzontalna-podawanie rock zabiegi , ,
stosuuki picione
wertykalna-cigzarna-pod
posreduie
woda , pokavm , powietne , predmioty , stauonogi

DROG SIERZENIA ZAKAZEN SIPITALNYCH

powietrana Kontaktowa pokarmowa leniopochodra

GROINE PATOZENY

gronkowiel ziocisty-posocivica zapalenie pluc zapalevie opon morg-rolz

, ,
.

enterokoki-Zakazenia ukt Monowego u noworodkow , capalenie wsierdie

.

duoinka zapalenia puc-2 piuc , zatok nosomych , kni , open

. .
morg-rolz
patecki grav-ujemne-uki Oddechowy .

, pokarmony zogdek ,

costridium difficile -sepsa

perforage jelit ,
 Lakazenie Sapitalne-zakazenie ,
Kore
mystapito Izwigaku
zudzielenien siradren
zdrowotrych ,

od udzieleie
48-724 w
prypadke goly choroba ~ casie volsielanie
swiadenia zdrowot .
Swiadueli wie
byie wokresie
myreganie goly rub

udzielnik
Morobe
mystapira po tych swiaduei

WIWB , 2 ,
HIV
, qrualica Wokresie wie
diniszym wiz najdinist okres

od do
ztyg viele lat
Mylegavie tej choroby .

U NOWORODKOW
La zakazenie
sapitalne prymuje sie Lakazenie ,
Kore

mystapito poupiywie 484 od produ ,

a
preed porodem
u matti vie istuiato zokazenie

MIEJSCE OPEROWANE
u
pacjenta mezakazonego pred zabiegier za zakazenie
Sapitelne uzuaje sie zakazene , ktore mystapito Wiggu
miesigla .

IMPLANTY
Lakazenie ktore ,
mystapito wigge roke

zakazenia kni spitalme zapalenie Zak Mieisca Lak UKadu

.
.

pric operovanego moczowego

15 % 15 % 20 % 40 %

REIERWWAR -
PROGASLERLENIA PACJENT , PERSONEL
-
(inodio) SIE DROBNOUSTROJON (wrota zakaienial
naturalne srodowisko powietuna usukodiona skora
d oot
namnazonia bakteri Kontaktowa usz 65 .
.
Ste .

gornyen . .

UKE
pokarmowa .

pokarmony
Kniopochodua Leki .

Mocovo-picolly
ASEPTYKA diatonie bez drobroustrojon
postepowanie majace na cele dazenie do jatowosci pomieszuzen,
nargozi , lekow opatnenkow v celu niedopuszenia droboustrojow
,

do
okreslonego rodowiska up Otwartej rany
.

ANTYSEPTYKA obiatanie precia drobroustrojom

celu viszenie bakteni
to driaanie
odkarajque majace va

winson i
grybow skore bonach
va
stuzowych takze
, ,
a

tanek
miejscach
~ prerwania viggtosci
DEZYNFERCJA
redukzja droboustrojow-Zuiszcrenie form wegetatywnyc
SANITYZACJA
usuwanie
widonych zabredzen-mycie
STERYLIZACJA
zuisienie
waystkich zigwych form ohobroustrojow (pretrwal)
DEKONI
-AMINACJA
proces ro
bekyi Liby drobnoustrojow
mycie-dezynfekgo-Sterylizaga
-

ukincia , we
STAZA : 7 ,5-10 an had
miejscee date, Liz twin

INIEKOJA
podomie leku sa
pomoca igiy/kaniuli) do thank , jamciata, nacyn

Sodskorne
i
pooskorne domissione doyle dotetuice
1

i
i

.C .
5 C
.. . M .
. V . 1 Q .
.
WIY4Y OBWODOWE

UNIKAC :
zijtwagigciach koiczyn do
, .

zigt gigbokich , blisko tetuic

knechych obrekow blizn Staudr zapalnych
,

(caknepowe zapaleiezi
, ,

Ka+ 25 30
-
:

01-2un
5-10 wel
Hek-aspiragle
powody do amiery
+
prepiulane
PODAZLEKU DROGA, DOZYLNA,

sprowadzenie Uku do vangnia ziylnego , bezpoireduio do obiegu natychmiestowe

,

orioianie terapeutycne
roztw Woone Koncentraty , proszkidozawiesin emlsje-zgwierie pozajelitore
.
, ,

Roztwory do strayknied podaje sie pomoca za :

Strylhawki-ampuikostrykawki-pompy strykewkowel
-

lub deil
PTyny do we wer podaje sie za
pomoca : (podamane wielgostin
restaur do cleare
umocliviajacego regulaye stybkosci podamania
-

pompy infuzyjny
-

pompy Strykewkowej infuzore

-

,
 pomoca pompy podajemy
:
20

SLYBKOS PRIETACIANIA
POBIERANIE KRWI DO BADAN

zylna do
tradycjnych probomek
-

sa
pomosa systems zamknistyc
-

aspiracyjno prozniony
ch Monovette
(aumilisza kont 2 Krig)
.

Vacutariner
scoaniowych
-

I
Kosuierkowa na
paski-pozion glikemin
-

do
Kapilar-gazometria
-

na bibuie- test FT
-

10-30"

Lestaw do pobrania
KRENNA POSIEW
HEMOLIZA 3%
probek
↓ 97% dochooi do niej poza naugniem

himoliza
fizyna cuiszczenie engtrocyton prez hipotonia , poolugisione
Lo obviione cisnienie
hemoiza mechanicina
mywotora prepigwali Krui
pres ungolcenia medycne
mikecpob Strykawka Whrwiekach wie vstnasei delikatuie mislai
·
.
, , ,
WSTRZYKNIECIA DOMIESNIOWE
roztworydeiste wodne izawiesing
-

,
-

wie wiej wiz 10m)

ichtanienie 10-15 win

kat 90°, aspiracie

-

WSIRZYKNIEIA SRODSKORNE ·
wew . Strona predramienna
-
0
,
1m) -

deposyt 10 150
-
·
borna crisi predramienia t limi Kula
unysmydien vie
dezynfekowa -

gorny zen Odinek

lewego ramienie BCG
-

.
,

WSTRZYKNIEIA PODSKORNE okolice papka zaod

·

45 4690"
Poolskorne Pow Loa , ramiena
%
-
Lina +K -
·
zew . ,

wie wieej niz 2 m) · okolice pooltopetkowe

-

insulina ,
hapargna sicrepionki
,
surowice
, ,
1. precibolowe
 JAKOWE MYCIE KROCIA
paliet joonych garikor
utrymanie Krowe cystos w
joioy klew peseta
-

pred styciem myyzeckowenien valicy dabanck

piynem autysep
2 .
-

odcinka 36-40stC
-

pred Kontrola donego macicy

-

pielguage navy pred operage

, viejatowe rekawicki
-

pried ewekneye Krake knowe miska herkowate

1) sprukanie uoa , sromu , Krona ,

amywanie gazikami
:

Wagorek Tonowy
-

pachuina dasca coo dals

-

pachvina blizsca , udo bliisle

-

dalsca wirksca blicise

warga sromowa wieksca
-

dalsra , bliisla
warga sromova uniejsla
-

separa sromowa
-

odbyt nechem okringm

-

NARZEDZIA DO PORODU
Klein
poliet stengly :

Kocher 1 Lub 2
gery
2-3sit
Klamps
nocycli do
naciscia Procr
poolkiady (sit[sit One reKaw
al
I
.

norycki do previquie pepowing nogavice fartuch jat ,

gariki
ZESTAN NARZED2I DO SZY LIA
KROCTA/YECIKOWANIA
Klem , Lziernik
dutyikowy kulociagi 2st imadio
, , , pesete voiyukiostre
, ,
Buma
Kocher ,
Tyika tapa
poliet stengly :
fartuch jalOnly igig 8 , 12
2-3sit a -
resKaminck/an srodek do zuieulnia
gery pay
poolkiady [sit nicido
Sluzorekiskory rozp : nierozp.
.

(sit 20m)
nogavice strykawke
gariki
CENNIKOWANIE PECHERLA MOLLOWEGO

oprzuienie pechera maczowego

monitorowanie
diurezy
·

Koniecnosipobrania probek mocau do badan

·

pukanie pechera moccowego

·

GENNIKOWANIE

jednorazone odprowaderie mosu do badar oproziienie n Il okresie

produ
-

ciagie odprowadravie mosu : Kontrola

diurezy pozabiegn operacyjnym
-

Cewnik Foley' o
-balaik
mocujay co zapobiega mysuwani
,

rozmier skala French

-

Fx 0, 33 >
-
sredca cerville
 OCENA STANU OGLNEGO PACIENTA

Observacja mywad pomiar qualiza dokumenton

payente
STAN OGOLNY :
Stall
fizzing
star
psychizing
Podstawowe
parametry zyciowe 1) puls 2) oddech 3) cisuienie
4) temp ciate
.
tetwicze
5) saturacie

1) PULS restotlivosi (tachykardie bradykordial napiece (sital miarowos tethe

,

ok 70/mill
u
Idrowej osoby 60-100 nd/min
tetro 100nd/min-tachykardia
>

tatho <60 ud/min-bradykardia

tetno produ 110-160 not/min
tatno noworodka 130-140 und/min

2) ODDECH 12-20 oddechow na 1 minute

droch Kain
-12
oddechow/min-bradypone Mierymy wa
.

> 20
oddechow/min-tachypone 3
pomier na tejo cyissym
cisvienin

3) CISNIENIE TETNI2ZE Livine

mywierahe pas Strumien Krgiac
kni va
sciany naugu mmHg BP blood pressure
↓ Police RR
cisvienie 90-139
mmHg
nozuicemidy 20miga
skurzone
Cisnienie rockurhowe 60-89
mmity
nadcisvienie >
140 i(mb > 90 poocisiierie-skurzone i (b) rockerzone
vizisze od wartosi granienych
4) Temperatura ciata temp. .

Krytyuna 26 ° -porazenie osrodka

smierc
jalla stra oddechowego i nacsynioruchowego >
-

precod stuchowy zewnetring

dot temp Normale 36-37 C
°

pachoy .

odbytnica Star
podgoraukowy 37 1-38 : 1-39
,

pochwa umierkowave 38 , % Smierc

gorgeka
gorguke mysoke powyie
j
39 0 %
, &
42-43° denaturali biatke
powyiej
5) Saturage mysycie Henen hemoglobing krwitetuiner/pulsoksymetr
SpO2 95-99 %
po7Or 2 94-98 %
. ,
j 90% -niedottnienie
polize

MASA CIALA Warstwan-100 3 providiona masa viata

1064 nadwaga
10 4 niedowaga BMI [kgercl
-ciete
KARMIENIE PIERSIA
,
-

zauat pierwszych 24
po porodrie , galy zachnie szukac piersi
powinno Zakorizzy Kontak skora do
skory
-

-
WPLYW KARMIENIA NA IDROWIE DIIECKA
/
- -

natychmiastole skutki

bakteryjnego zapalenie opon mozgongch

-

biegunki
-

-infekcyjnego zapalenia drog oddechongde

-

martwice zapalenie jelit

-

zapalenie ucha
stodkowego
zakazenia uktadu
maczowego
-

pozna posocanica a ruczesniakow

-

-
bakterimie
-

SIDS

dingotrwate skutki
muiejste zt Cholesterdu w wieke
dorostym
-

virisze lisuierie Rethin

osetek ADHD
muiejszy
-

miljsre ryzyko madusiymania alkoho

-

WPLYW KARMIENIA NA IDROWIE MATKI

natychmiast :

Krotsze Kuwawienia
odlegie :

isutka
muiejte ryzyko vaka
jejuika
- -

zumiejszenie utrety Krui myst Osteoporozy

- -

Radke Nadisienia tet.

nieptodnosi laktacyjua myst
- -

wizszy odsetek depressi Cukrayey hiperlipidemi

-

szybsca utrata kg
-
TECHNIKAKARMIENIA
PO2TCJE :

Klasycna
·

Krey zowe
·

spod packy futbolow

-

leziqa na boku
lzque no plecach
·

biologierna
·

UCHWETY : Literki " " , Kanapki,

chuyt popierosowy
Sk .

Jasna-matki sk cienne-dziecke .

SPOSOB PRIYSTANIENIA DIIECKA DO PIERSI

SPOSOB CHWYTANIA ISSANIA >

-

SSANIE
NOWORODEK od vodzenia do 4 /28 dui)
tyg
wick
prodomy
-

urodzeniowa masa cate

wick
prodowy i urodzenide masa ciata
-

LCLESWIACTWO

akaja serca u noworodke 10-160ud/min /sen 85-100 ud/mile

oddech 30-50/min
techypone 60/min LANUG0-meszek
piodomy 5 msc 7/8 msc ciqiy
-

stabe m .
zebrow ,
giowny m .

oddechowy
-

prepone , oddechy prytrie , caste , for

oddychanic brausing
 driecko powyzej
1) osuszaie- na brauche matki
zapobiege wychtadramin
,
Tozyske
2) odpepuienie- po ustamin tatua pepowing , wie szybliej wiz 2 min 24 .

Kikut
pepowinoy-najbardziej podatry zakaienie a

Ahh Kolonizaya bakteni zalca sir

, zabezpieczenie jatoe
umoclinic naturalne
wyschniecie mye IX doba
powivieu odpes do 15 doby
-

, ,

3) Skala
Appar -
occua stan nowovodka
4) Kangurowanie-Skore do skry
Deaposreduio po porodrie:
-
Karta noworodkowa

Pomiary icarenie
sdrowego
drieck 12h
wage
5) pierusze prystavienie do
piersi sagroienie-bezposreduio pe

LABIEG CREDEGO
zakazenia
previego odanka oka zapobiega Rezgizkonemu
profilaktyka
zapalenin spojwek
jedua Kropla 1% arotanu srebra do
dolnego zatanke worka
spojorkowego
-

24 od
~
ciagu porodu
-

0 9 % Nell-chlorek srebro
nie
nakzy premywai
-

SUPLEMENTACJA WITAMING K waesweki

urooeni
jednovazono po
domiginion Koidy noworodek-1Profilaktyka
-

1 wit K do 5h
my po porodzie 5009-10009 O,
Lug
-

doustrie (viezalcene)
10019-15009 0
,3 my
-

po porodzie 1500 0
,5
zmg pow g my
-

zmg 4-6 duie poporodzie

-

zu

2 mg 4-6
tyg zylia
-

do 3mSc
eno
1mg
1xw
tyg . .

zycie
SIC2 EPIONKA BCG-Srodskornie lewe ramie
, wcign 244 po porodzie
owhodamie strup 8-1otyg blizma
2-5
Agneiek i rmic -
> > >
po
- - -

SICLEPIONKAWIW po urodzenice
typuBwroozenin
24h , domiginions wud

po modeni
3 danki-2 , milsie po ,
3-szej ursc .

poliziej 20009-4dawki

KAPIEL - wie malezig bezporedio po (zwyjatkiem matek HIV dodatnich

po porodzie lub w domu wie diviej wir 5 min temp 37 °
Sh
-

, ,

2-3x/tyde
°

resty nowe
Kapiel :
.
37 C

Ony sa zamkniste wie mydzielatez

do 2ms , widei 25-30na
pielguaja ozu :
,

-premywavie pregotovana wodg

lub sola
fiziologicana

Sapka-stan utruduionego oddychalia spowodowanego viedroinosia nosa

-

obnek brony stuz.

oddychanic praez do
6 typ
-

nos

Plesuiawki candida albicans miljscone rodki

p/graybic
jamy ustne
-
-

CIEMIENIUCHA -

Niedojratos grector Tojocych ,

Gite
strupkiontosione
j sk giony
,.

za uszami , bri. Dziecko obserwowa poo katem alergi

Wewanie-naturalne -zuike ok 5 mSc .

POTONKI-40% noworodkow , viewielkie , zalerwienione ,

zerwohe Krostli

maga pryjac posted parcherykow i

swedried
-
 BADANIA PRIESIEWOWE

TEST FT
test
mystepowanie fenyloketonuni niedoczynnosci tornycy i mukowiscydozy
·
na
,

i
innych chorb
metabolicznych
telt kowi
wosnickowei
·
2

lenenia
szybki podjecie chroni driecko
pred zabureniami uk
·

nerwowego
.

zycia noworodka
40h
·

po
pobranie Kri 2 cieptej piety naviesienie
speolng bibute
·
>
- na

nadzor-institut matki i dziecke Warszawie

·
!

BADANIE SLUCHU
badan stucha noworodkow
powszeching previewowych
·
a
program
-
WOSP
·
abaliza agunikon ryzyka predysponujaych do
mystapienio
usikodzena stuche

doba
druga zycie prewoddie suchowym zewnatrnym rejestrowane sa
·
-w

otoemisje akultycne-sygnaty mytwanane prez Komorki Stuchone slimally

edrowego driecka
zotte-
naklejka niebieskat
·

PULSOKSYMETRIA
cele
mykrycie Krytycznych wrookonych wad serca r okresie
predobjeronym
·
ma na .

·
6-24h driecke
zyvie
Sp0 > 95-100 %
pramejdioni i
providiony-ujemny stopie
·
na na

vielcraniotomy dodatri SpO2 90-94 % pranejdtoni luo stopie,

⑳ -

na na

1-2h
walezing powtorys ze

dregi repravidiany-powiedomi lekara

·
BADANIE STAWOW BIODROWTCH

dysplazje stawow-oceua symetri mozenia

Kolcyn obecnos'
prymasorego
·

ustamienia niek lub asymetric faidon pochwinowych ,

manewr

Barlowa
Ortolaniego :

miednicone duzie
cywniki ryzyka preczeiska potozenie masa
·
:
, ,

ciate urodreniowa
40009 dodatui mymad vodzinny matowodzie
>
, ,

badanie starow
biodrowych-USG w6-8 tyg zycia
·

TEST NA SMA

SMA-rolzeniowy zanik milji-genetyany ubytek moto neurono

·
,

do zaniku
prowadzi wszystkick missi
·

problemy potykaniem porszalien

2
newydduos
, ,
oddechowa
·
knevie zanamova
mozie lub
postep zatnymai chorobe
,
Krwi Warszawski zakiad badan
nakincie
piety-sucha Kropla
·
-

idziecka
presienowych i diagnostyki metaboliczne; instytutu matki
analiza
genetycznabadanie
>
-

Wynik polytymny cry typ vejsy my ciristy

to
·
>
-

STANY PRIEJSCIONE NOWORODKA Lottauka

·
zottacika
fizjologicana objawy :

zazotenie
fizjologiceny spadek masycioto powok skornych
· -

sennos'c
Kryza piciowa
· -

siowa ammisiona rechliwos'

· -

pref gorguka
fiziologicrua hipoprotrombinemia Stabsze ssanie
· -

rumier
toksyciny muiejscy pryrost masyciate
-
·

stolce prejscione 72
goo ziynie st bilined. 12 ,9
my'b)
·
w .
.

fototerapie
50-70% noworodkow , 80% waeshiakow , hamoliza
evytrocytow~Adobie
sponodowana
Knotszym wasem ich
prezycie ,
2-3 doba
, ustepuje semoistwie

(lucsuaki 14 dobe) maxbilimbina 12 mg/dlwholobie (waz 15 m7/0 . w 7 dobiel

 fizjologicznywiezelziie
spadek masyciata
od
uwszystkich , Pokarma , do 10 %, myrowmanie do Ltg Zylia .

utrata mazi prodowe oprznianie pasazi jelitowego

mniej piynow wysychajaa papowine ,
·
,
,

perowanie wody

Kryza piciowa odcryny ciazione ,

skutek driatania noworodko hormonow matki

ne
Kobiecych
·
na

ok 3-7
doby obrek grecotor piersionych- mleko nic
>
·
-
> narow

udziewaynek i chiopcon
·

u
driewaynektobnak some i planienia
·

ustspiele samoczynne
·

prejscione gorquka
·
W cwi porodu temp jest podwyiszona a nastspuie
.

,
obnize sie
brok
termoreguleyi- organizm poowyzsze temp ciata
· >
.

fizjologica hipoprotrombinemia
nizszych steien yunikow Knepuiecie vizsce
; ilosci
piytek krw
i
nastepstwo
-

3-4 doba zyzia , ustepuje 7-10 doba

Krwelienie z
prewod pokermowego 2
pepowing bon
sluzowych
-

, ,

profilaktyka :
domissione podavie wit K
-

rumier toksyczny
tutowin wie
Wysypka grudwo-plamiste no
wystspuje na
koviczynach
·

, ,
ibonach
skizowych
pierwsze 48h ustepuje semoistnie
·

Stolle prejsciowe
3-4 dia
zycia-line papkowate zielono-zotte/niedaatoi prewod pokarmowego
·

, ,

iniedobor
laktaly ,
nie powoduja zman W stalie
ogonym driecka
 SAMOBADANIE PIERSI
1 ,7 mIn kobiet
rozpoznaje sie neka piersi 500
ty uiera
·

~Polsce 18
tys Cachorowar
·

ryzyko rosuie po 50 r 280%

·
2 wiekiem .

od 20r 2-3 dui

samobadanie
po zakoviczeniu mesiquki
·
. 2 .

pomenopanzie , Itrakie Karmienia-dowolny dries

raz roku badavie
·
w u
ginekologa

Mammografia/zalecenie Polskiego Towerystwa Oukologicnego

od 40 d0 50 roke 2 late
zilie
-

raz na
-

50 rollu
zignie roke
-

po Maz w
-

Miedly 50-69 rokic zyna-Wscystkie Kobiety Kore wie

zachorowaty
-

po12msc
mutacie genowe BRCA1 LubBRCAL
-

roak bliskich
-

Bezpiatna mammografia - 50-69 A-brak badania wiggl ost . 2 lat

Rezonans
magnetyczny
-

obviazienie genetycne
mutaja genu BRCA1 i BRCA2
-

po operacach/implanty
-

mate
piersi-wykluczona mammografia
-

weziy chionne piersi

nadobojczykowe
-

podobojzykome
-

pachome 30-50 Wazow

-

wewnetine wazing sutkone

badanie
palpocyjne
na
stojaco
-

Legio na plecach
-

rozpocynamy od ucisniscie
-

otoczki brodawki i
sprawolzenia
zy vie
pojavia sie wydzielina

Torbiele wkniaki
ZuianyTagodne :
,

Tuszuaki
 PRIYJECIE PACJENTKIDO SIPITALA
CIEIARNA
tryb planowy planowane circieces.
try6 nieplanowy pilny
↳ choroby spotistuiejale
,

RODLACA 10 deci
po terminie por
Karta prebiegu cigzy
tryb nieplanowy pilny , Skierowanie dowod ,

My nikebadalicos, no

pood-brak rejonizagi pared predwczesny

< ,

dokument
niemydolosi ciesciowo-Scyjkowa KTG- ,
+
ocostwa
↓
scaepionki schonne
ala vienowlat
LSKAZANIA DO CL Trestau do pobrania
mieduicowe
potorenie kni
peponinowej
Wienspomiernos porodowa
duzig prod
tokofobia
Star po (C1 powode braku postepu porodu
cigie blizniana 1K10 , niepravidione potozenie bliznigt
usK .

Okulistyczne Kardiologizine ortopedycine neurologicine

, , ,

OBLICIANIE TERMINU PORODU

zg pierwszego
die ost
Miesiguki-regula Naegelego
.

ad duia zoptoduienia 270 di + 100K-3msc

nechow pierwiestko-20tyg Wielordka 18tyg

wa daty pierwszych
.

cigzig .

na
j daty
podstavie zuane obvizania sir dua
macicy p Utyg pred porodem :

badanie USG ~: 2
tyg pred produc
di- NO WS2
cigia pry cyklach 28
> 280 dui =

40 tyg =

ost Miesigaki 7 dui-Busc + 1rok +-X due

pierwsy dien
.
+

Crornica dui zcyklach

cylit 32-28 4 di
=

+
 100 c W40 HBD

BADANIE KOBIETY RODIA,CE]

Ona wizuale powok brusingch
obwod brucha i
mysokos dua
wieduicy
legriary zene trane
mieduicy
badavie
zewngtrhe-Chuyty Leopolda
badanie wennetine

CHWTTY LEOPOLDA-badanie do
palpacyjne Kobiety Cierney, sinique oceny
mysokosi macily potoienia produ
dua i movenie
,

mysokosi jeka casi produ

due
macicy podu stronach
i cosie
, whim
anajduje

Pawlike

profesorski
Lo jest lgicia
produjaca pocwala ocenic
stosunek do Estepomovie waite
produjquido
Kanan
rodnego
mieduicy

Kienspolmiernosi Stopien' prygiqlie

porodowa gonki do
midry girke
Kanat
↳ chode
a Predica
rodnego
 POMIARY LEWNETRINE MIEDNICY

wymiery miednicy
midzykolowy
midrygrebienowy
mindzykrTaroly
spregina zewnetrena
czworobok Michaelisa

KARDIOTOKOGRAFIA KTG

movitoogmealyserco popuzedugzesnymzopisemuynnoieach
TOKOGRAFIA

rejestrage synnosci Skurcowe; macicy

KARDIOGRAFIA

ciagta rejestraga akq serca

produ
normokardie
techyKardie bradyKardia
110-160 not/min powgiej 160 ud/min ponizej 110 ud/min

OSCYLACJE
milaga powizei 5 ud/min
zawezona 5-10 und/min

falujqa 10-25 not/mic

skaaqa palgiej 25 nd/min
 -krotkotrwate
AKCELERACJE pryspieszenia cynnosi serca
produ
15 uderen ha , truejace 15 sekund
o co
najenie
; minute co
najmuiej
nechy produ
-

brak more
swiaday o swie
-

brak moze viedottnienin

Juriadayo newnatremacicznym
-

,
zakaiemie uskooenik OUN
wewnatmacizngm ,

DECELERACJE-avolienie poostaworry cynnosi serca

produ
15 ud/min lo sek lub
· co
najunier przez diviej
wazesne
zrolnociesnym skurzen missi macicy
pozne po skurme missni macicy
zmienne widomne zwolvienie FHR > 15 ud/min 15 sek-Zwin
, nagie
prediction Zuoluienie FHR OX
, 15
ud/min wie
diezej wiz O win

KTG raz na 2h prez 30-40 min

ostuchivanie cr serca
.
produ co 15-30 min prez Amin

ZAPISCIAGXY
-
vie prowidtonosci w KTG
podcas pryjecia badanie wewretune
-

cigie powikiane (mypedniecie pepowing)

cigie blizmacce autybiotykoterapie
-

odpiywanie zielonego piynu owodiowego morfologia CRP-zakazenie,

-

stymulaga cynnosci skurzwei and Stann oganego

piod-tachy Kardie gonguke
zastosovanie zuieclenia
zewnatroponowego
-

ODPLYWANIE PLYNU OWODNIOWEGO ODPLYWANIE :

+
piodomy zachowany
pechen crynnosiskurciowe >O
- -

Samoistur C Skura
↑
pekurecie , prebicie p p O >
- -

. . .

prodowych : cryste O brok

>
+ Kolor wod Kriste zielone Skercowej
- -

,
c
,
.

when
5j oksytocyng
. m w 500m)
optylite
2-4(r/min-6-12 /f ode
/5 min
Lwiekstauie4 krople
CZYNNIKI RYZYKA SRODPORODOWEGO
preoiuzone odpiywanie p (pangzej2hh) .
0
.

zaburzenia
synnajle Skurnowe; maricy
opryszaka genitale
Koniennos'i indukgi lub
stymulagi
Krwotok
srodporodony
smotke lub krew ~
piyue owodeidaym
Ciaie 38 °
temp .
;
powyze
okotoporodowa wirej wit 500 ml/24h
utrata ki lub obvizenie
hematokrytu 10

mypadrique lub prodovame pepowing

Latrymanie Tozyska w jamie macig
rustra
pekuique know 3 hub 4 St .
.

Wynicowanie maricy

UNIKAMY : amniotomii , indukgi , stymulagic s opioidow .

., , naciecie Kroca , ,
Mleka
modyfikowanego
eZTNNOSCIINTERWENCYJNE :
Zabezpienemie datepu do zigny obwodowei
podavie rlenn Kroplowego
zaberpiece obrazen' Kana rodrogo
utrymanie drozuosi
drog oddechowych matki l'oziecka

Letrymunie rynnosi zyciowych

CIYNNIKI RYZYKA U PRODU

LUB NOWORODKA waz

okooporodoy zaberzenia

peponiva dirnacsyniowa masa

poliziej 15009 oddychonie
biadrace zab
nacryvia .

Ceynnosli 7sercapt .

wady rozwojowe s .

Apgar pouizej 15 min

po modzeniu
 METODY LAGODIENIA BOLU
forem brusngm
↓

viefarmakologicene aktynnosi fizycna techniki oddechone , masai ,

okady ,

(prezskorna stymulary nerworl

-
i TENS immersja wooha akupunktura akupresura , , ,

farmakologicane anaglezja
/

regional najezestsca 20-40 min

akupresuma: 30-60 sek 220 zewngtroponowa odnek
ladzwiowy
stope-punktspleen 6 podpajacynowkowa
dio-punkt no-ku zewngtnoponowa i poolpajanynowkowa
miljscowa
blokada
morfina , fentanyl nerva
sromomego
Stabsze odentonoxv ·
dozime lub domissione opioidy
wicejsk .

Ubozznych
·
avaglezja wziewna
pootluck azotu2 tenen
-

Luie inwaryjny
ala matki i driecka rodzaj zuieculnie
Entomox
4-5 wokchow
2-3 win
gaz rozweselajgcy
Iill okres
produ
Strach- bil
>
napicie >
-

bolone suigzane
TRIADA READA
doeglinosi sa 23 objeva mi
mystepujaugmi powtarajauym sie cykle

I okres produ posyge pionowe , we woraka

Il okres
porodu pozyca Kucina I masai brucha :
drika pomaravill Kadzidionier
cytryna greipfret
,

Aromaterapia skore inhalacja

na un bioder i brucha : Laverda stati voir
,
.
, ,

LAWENDA - uspokoje p/bolowo P/Skurcowo , ,

precivbekteryjuie milisze bole urgione
, ,

GERANIUM-dezynfekeye clast i naml.bion Sluz P/60 infere , drog oddeck uspokoja

. .
,
.

RUMIANEK RIYMSKI P/kuru Plzapalie

uspokoje ,bekteriobojco p/olpresyjuie
-

.
, ,

MANDARYNKA-odpreza p/skura pobuda zalecana prynepokoju revitalizaje

, ., , ,

SLAXWIA MUSIKATAGOWA P/60) p/olpres outywines uspokajajace , antyspecmatycine

-

s .
,
.
.,

MIETA PIEPRIOWA P/mymiotuie plDakter P/gnyb p/zapahie chodaco p/bol na nuorosi

-
. .
, ,

bole giony
DIIAVANIA NIEPOIADANE

Entonox 220

ospatos' Gol plecon

zawroty giog mymioty nudnoici,

nudnosi
Latrymanie molu
mymioty snadcaiegociate
suchosc eustech
Prebicie oponytwordy > bok gioy -

Krwick > porcinia

neurologiche
-

Uskoozenie neuwe-brak unlie witopie

Oksytocyna Norman
spokoju ivigzi" ,
mitosci"
odrich parcia ,
skurce
macicy mypyw mleka z piersi cywote matczyne zachowanie
-

, ,

odwrotre oziatarie do Katecholamin

Endorfiny jek mortina

bolu
-

warastaja podcas Lyricku stress

, , ,
Strache
, precinoziolaja im
,

mywotuja visucie enfori po parodie

Walki incieuki"
Katecholaming Hormony strec ,

~zosli i
niebezpieczenistwie pozwalaja pretrwai trudne sytnage
-

lokres porodu-ostabienie caynnosi skurzzowei , c Ud .

serca

Il okres
porodu-mobilizaga

Prolaktyna Hormon wilia

quiazda" do
pried i po poroozie praygotoweyje piersi laktayi
-

zachowanie matki
poprava nastroju uspokojavie altruistycne
-

, ,

NRS-skala 1-10 bol

numerguna
+
(skala warokowo-analogone i sionnal
OPIEKA WI OKRESIE PORODU

Docena stam
rodzacei-swiadomosi , sparcie , observajie stann ogolnege co2h
,
Kontrola
wypeiniania pachersa co2h ,
oceua .
wydziel
pochnote; samopocrucia raktynnosci la skurze
, ,

2) ocena stan
produ-ostuchivanie ocera cryn Serca preez 1 min 2015-30 min
, .
.

30 min KTG co2h occa potozenie

grupe kn
,

boln
3) zatozenie skinca
dozylnego pobranie kni na badavia agodzenie
,
e ,

4) ;, plan porodu , prysinic/wanna nawodnienie

aktynizovanie rodrace I

5 dokumentagram
restat do
porodu miljsce i na Il okres

OPIEKA WIL OKRESIE PORODU

1) occua stam
oglnego rodrace
;
2) occua cr serca
.

produ Skurcowej macicy , viagiy zapis KTG

i c2 .

porode i mybor pozygi hanka parcia navodnienie

3) prygoto
do
carrie ,

s pryjacie porodu otrona Kroca

,

Kontrola
odginania sie gowki produ , vyn .

Zaper .
providione mytananie berl

OPIEKA WILL OKRESIE PORODU

1) zacisiiqlie pepowing poustonic tethe min Imin .

occua knuevienia
macicy i nacistego Irona obkirnaie missi making
&
2
,

objerow odklejanie Toyske , pryjacie Toliyska ilos' utraconei kui

3
occua ,

Tozyska
Soca komplementarnosci opaska
onna

stam nowordke
informacy , inf. do matk
9) Kontekt skone do
skory
MECHANIZM ODDZIELANIA SIE, KOLYSKA OBJAN SCHRODERA-macicny objew
sposob Schultzego-centralne , %,rooisie 80
odklejenia-uiesierie due m

strong prodowg miejsee knewienie

,
zuiejscluie pophanegoroz .

OBJAW KUSTNERA-Zwiciszenie nepique

Sposo6DUNCANA breinie , 20 %,rolisic
-

pepowing mysuwavie sie samene p Epochy

,
-

strong matezyng obfite ,

knawerie oduncie parcia na stole
OPIEKA WIV OKRESIE PORODU

↑ sayrie know
dokumentayi porode
pomoc pray KP odciquirie Siery
NO
3) ,

ogolnego In po porodrie
5)
ocena stam

rooka
pomiery nows
! preazanie pacjeutki
wit
pooai
i noworodka do odoziata potoznico-noworodkowego

SKURLLE SKURLLE PORODOWE

PRZEPOWIADAJACE
,Jugjke (Kilka-Kilkanascie dui
praygotomaja rozpocagnajo, pord
nieregularne viebolesne Skracanie i vozwieravie Sl .
M
,

odpiynieie cropu stuzonego regularne win zh

,
bolesne

POROD brak poste, pu porodu

I OKRES PORODU od
pierwszych regularnyce skurzon macicy
powodujaych zgradzahie rozwieranie do
i

pernego rozwarcia szyjki nacicy/wolie

; wiz 0 5 un/h
,

Il OKRES PORODU
Migday cakowitym vozwarciem sayjki macing
,
modzenieur noworodka , do 24 20 do 3h
a
, pay
noworodka ,
III OKRES PORODU
po crookeniu obejmujay oddzielnie
i
mydalnie popiodu do 14
IV OKRES PORODU In
po oddzieleniu i mydaleniu poptodu
(Tozysko , pepowina , brony piodowe)
obserwage
OPIEKA NAD NOWORODKIEM

Stanowisko noworodkowe-promiemikcepta resuscytetor

, ,
Kandiomotor, restar Appar
-
badavie nowovodka

resuscytagi
-

mykonywaria procedur zabuneniami

piertsego oddechu
-

Hill st ref dua stanowiska do

>
rescacytagi
-
.

1) ozuakowanie nowonodka zacisnique i

precipie
,
pepowring

i
Oceva skali Appar va bruchn matki ?
ng
nadzoraconie
pierwsrego Karmienia piersia
procedurg postepomania ze adrowym noworodkiem (profilaktyke
odcinka oka knamienia viedoborem
zakazenia
preduiego ,
su . 2

WitK , spienia ochronnel

noworodke
musi
by jedre osobe po kersie
resuscyte i
~

obecnosi lekana neantologa w prypadku :

-

porodu zabiegowego
-

preducesnego
-

viedotlenieria
zuzykziem okotoporodowego
-

ciezarne
; 2
patolog prebiegiere cigly
-

u -

wady wrodone
-

-
zabureria
adaptacyjne w IV okrecie
porodu
berposreduio mookrenin-niepkerwany Kontakt
po 2 matka
Skone do Skory" prezz In

W
tym casie
valeig zachecas matke do myapanie
momentu
Kiedy driecko jest gotoe do ssanie piersi
,

Koutekt mosebye jedyre e

prerwavy pl Log zie
medy we
 DOKUMENTACJAMEDYCINA
1) indycidiala posiegolny pacient -

wewnetime wa
potreby poomiotu Zennstrna wo
potreby pejecte
- -

historia zhowie badanie Karta

ichoroby ,
Karte skier . La
, probiegu cigiy
,
noworodka karta ind
, .
Opieki pielsg: Ksigienka zorowia driecka ,inf . z Luevie
pracz poloring patronaionej fizjotrep.
, , Ksiaiecka sicepier , zaswiadanie , oreueni
mywiad irodowiskowo-rodzinny ,
Karta sinie
Of , skier do sapitale
codpormiaria prebiegu ,
zuieczuleria
,

observagi o poso myniki badai,

,
.

protokot openacyjny okooopenacyja ,

Karta Kontrolne

upis o mydanie dok . ind .

zewnste
.

historia
choroby
Karta noworodka

Karta informacie
L Luenia
spitalnego

Castrona
liging zaulconie temp .
o 2 kratki

280 dri (40 tygodui) p d . .

0 m
.
.

(eerwong
266 dui (38 tyg) od duie oklagi tetno 20 4 kratki
porovienie pred 22tyg(21+7) Luiebieskil
uroozenie martwe po 22 typ
2)abiorca ogol lub
grupa payecton
wenetuna-wykaz giowny preyjec zewnetrena- olla celow okreslongde
i
mypison wykar odmow pryje,
,
↓
innych prepisach prawa
Wykaz chorych odoziate raportow, powszechnie Obowiazujgzego
Rekauskich i
pielquiarskich ,

fizjoterapeutycznych zabiegow 61okuo

, , ,

Wykaze bloku porodowego noworodkow

,

HISTORIA CHOROBY
natychmielt po pryjeciu karta
gorawa Wyniki,

do spitala ind. sieki

pryjecie parenta o pielguiarskieg
-

Karta zlcei lekarskich

prebieg hospitalizagi
-

wypisania parenta ze sapitala Karta

prebieguznieculnie
-

dokumentaria individuall
+

KARTA NOWORODKA
WYRAL BLOKU PORODOWE GO

(KSIGGA PORODOW)
KARTA INF ILECTENIA SIPITALNEGO
.

KSIAIECLKA IDROWIADLIECKA
SKIEROWANIE
KARTA GORALIKOWA
KARTA PRIEBIEGUCIALY
KARTA LLECEN LEKARSKICH
BILANS PLYNOW
PARTOGRAMIKARTACNIECLULENIA
KARTA MONITOROWANIA WKLUCOBL
KARTA PATRONAIOWA

KARTA VODPORNIENIA