சாலை ப ாக்குவரத்து நிறுவனம்,

ஓட்டுநர் யிற்சிப் பிரிவு

கும்மிடிப்பூண்டி – 601 201
*****
கனரக வாகன ஓட்டுநர் யிற்சிக்கான விண்ணப் ப் டிவம்

1. பெயர் :

2. தந்தத பெயர் : சமீெத்தில் எடுத்த

ார்ெளவு
புதகப்ெடம்
3. பிறந்த தததி :

4. அஞ்சல் முகவரி :

5. ஆதார் எண். :

6. ஆதாருடன் இதைக்கப் :
ெட்டுள்ள ப ாதெல் எண்
7. இனம் :
8. கல்வித் தகுதி :
9. உயரம் :
10. எதட :
11. ஓட்டுநர் உரி ம் எண் :
12. இலகுரக வாகன ஓட்டுநர் :
உரி ம் பெற்ற நாள்
13. பொதுப்ெணி வில்தல (PSV:
Badge) எண் ற்றும் நாள்
14. கனரக வாகன உரி ம் :
இருப்பின் எடுத்த நாள்

யிற்சியாளரின் லகயயாப் ம்.

இதைப்பு:
1. ாற்றுச் சான்றிதழ் / பிறந்த தததிக்கான சான்றிதழ் நகல்.
2. கல்வித் தகுதிச் சான்றிதழ் நகல்.
3. ஓட்டுநர் உரி ம் நகல்.
4. சாதிச் சான்றிதழ் நகல்.
5. ஆதார் நகல்.
6. ரூ.590/-க்கான வங்கி வதரதவாதல.