இணை கிராமப்்ப புற வங்்க கிப்்ப பிரிவு

விவசாய கால கடனுதவிகளுக் கான விண்ணப்பப் படிவம்

(இண்ட் கிரிஷி இன்ஃப் ரா ஃப் ண்ட் , இண்ட் பசுதான் மித்ரா & இண்ட் நுண் உணவு
செயலாக்க நிறுவனங் கள் தனிநபர் / குழுமம் )

தேதி____________________
விண்ணப் பத்தை
குறிப்்பபிட்ட வங்்க கியில்
1. விவசாயியின்/ விவசாய
கையொ�ொப் பமிடும்
தொ�ொழில்்ம முனைவரின் பெயர்* ________________________________________
போ�ோது புகைப் படம்
2. தொ�ொழில் முகவரி* _______________________________________________________ ஒட்டப் படவேண்்ட டும் .

3. தொ�ொலைபேசி எண்.* _____________________________________________________

4. மின்னஞ் சல் முகவரி*____________________________________________________

5. மொ�ொபைல் எண்* __________________________________________________________

6. PAN அட்டை எண்* ________________________________________________________

7. அமைப்்பபு (தயவு செய்்த து தேர்்வவு செய் யவும் )

தனிநபர் / கூட்்டடு/ தனியுரிமை நிறுவனம் /கூட்டாண்மை / வரையறுக்கப் பட்ட

தனியார் நிறுவனம் / வரையறுக்கப் பட்ட நிறுவனம் /அறக்கட்டளை / மற் றவை

8. உத்�்யயோோக் ஆதார் எண்./ பதிவு எண். 10(a) GST எண்.(பொ�ொருந்்ததினால் )

9. நிறுவப் பட்ட/ஒருங்்க கிணக்கப் பட்ட தேதி*

10. மாநிலம் *

11. கடனுதவி தேவைப் படும் நகரம் /இடம் * ___________________மாவட்டம் ______________________

12. கடனுதவி தேவைப் படும் கிளை (ஏதேனுமிருப்்பபின்)

13. நிறுவனத்்ததின் உரிமையாளர்கள் /கூட்டாளிகள் /இயக்்ககுநர்கள் மற்்றறும் அவர்களது

முகவரிகள் *

பிரிவு SC/ மொ�ொபைல்

தந்தை /
வ. பிறந்த கல்்வவித் ST/OBC/ எண்.
பெயர் வாழ் க்கைத்
எண். தேதி தகுதி சிறுபான் மை-
துணை
யினர்/ மகளிர்
1.

இத்்ததுறையில்
வ. வசிப்்பபிட ஆதார் எண்/ தொ�ொலைபேசி எண். உள் ள
PAN எண்.
எண். முகவரி DIN எண். (வசிப்்பபிடம் ) அனுபவம்
(ஆண்்ட டுகள் )
1

செயல் பாடு* ……………ஆண்்ட டு முதல் செயல் படுகிறோ�ோம்

உத்தேசிக்கப் பட்டது#

#தற்�்பபோோதைய செயல் பாட்டைத் தவிர வேறு செயல் பாடு இருப்்பபின் / புதிய யூனிட்
 14. இணை நிறுவனங் கள் மற்்றறும் கூட்்டடுறவின் தன்மை

உரிமையாளர் / கூட்டாளி /
இயக்்ககுநர் என் ற வகையில்
இணை இணை தற்�்பபோோதுள் ள
கூட்்டடுறவின் மட்்டடும் இயங்்க குகிறீர்களா
நிறுவனங் களின் நிறுவனங் களின் வங்்க கி
தன் மை அல் லது இணை
பெயர் முகவரி விபரங் கள்
நிறுவனத்்ததில் முதலீடு
செய்்ய யுள் ள,ீ ர்களா?

15. வங்்க கியின் / பணியாளர்கள் ஆகியோ�ோருடன் இயக்்ககுநர் உரிமையாளர் / கூட்டாளி /

இயக்்ககுநர்கள் ஆகியோ�ோர்களின் நல்்ல லுறவு

(தயவு செய்்த து தேர்்வவு செய் யவும் (ஆம் / இல் லை)

16. வங்்க கி/ கடனுதவி வசதிகள் (ரூ. லட்சத்்ததில் )

…அன்்ற றுள் ளபடி தற்�்பபோோதுள் ள திருப்்பபி

கடனுதவி வரையறை வட்்டடி
நிலுவைத் வங்்க கி ஈடுகள் செலுத்்ததுவதற் கான
வகைகள் (லட்சத்்ததில் ) விகிதம்
தொ�ொகை விபரங் கள் நிபந்தனைகள்
நடப்்பபு
கணக்்ககு
ரொ�ொக்க
கடன்
காலக்
கடன்
LC/BG
மற் றவை
மொ�ொத்தம்

எங் கள் வங்்க கியில் நேவை பெறுகிறீர்கள் எனில் வாடிக்கையாளர் ID இங்்க கு

தரப் படவேண்்ட டும் ______________-

எங் கள் அமைப்்பபு /நிறுவனம் வேறு எந்த வங்்க கியிலிருந்்ததும் / நிதி நிறுவனங் களிலிருந்்ததும்
கடந்த காலத்்ததில் எந்த கடனுதவியையும் பெற வில் லை என்்ற றும் மேலுள் ள கட்டம் எண். 17
தவிர வேறு எந்த வங்்க கி / நிதி நிறுவனங் களுக்்ககும் நான் கடன் படவில் லை எனவும் இதன்
மூலம் சான்்ற றுரைக்்ககிறேன் .

17. கடன் வசதிகள் ( உத்தேசிக்கப் பட்்டடுள் ளது)*

அளிக்கப்படும் ஈடுகள்

கடனுதவி தொ�ொகை எந்த காரணத்்ததிற் காக பிரதான ஈடு

இணை ஈடு இருந்தால்
வகைகள் (லட்சத்்ததில் ) தேவைப்படுகிறது ( தோ�ோராயமான மதிப்்பபு
கட்டம் 23 20ல் வழங் கவும்
குறித்த விபரங் கள்
(ஆம் / இல் லை)
அளிக்கப்பட வேண்்ட டும் )
ரொ�ொக்க கடன் **
காலக் கடன்
LC/BG
மற் றவை
மொ�ொத்தம்
** கட்டாயமாக நிரப் பப் படவேண்்ட டிய இடங் கள் )

** ரொ�ொக்க கடன் வரையறையின் அடிப் படை பயன்படுத்தப் பட்்டடுள் ளது

 உத்தேசிக்கப் பட்டது
மாத
ரொ�ொக்கக் அடிப்ப- கடன்
சரக்- கடனா- இதர நடப்்ப பு ஆதரவாளர்களின்
கடன் விற்பனை டையில் கொ�ொடுத்த-
கிருப்்ப பு ளிகள் சொ�ொத்்ததுக்கள் பங் களிப்்ப பு
பணி வர்கள்
சுழற்்சசி

18. காலக் கடன் தேவைகள் எனில் கருவிகளின் விபரங் கள் கீழே வழங் கப் படவேண்்ட டும்

அடிப் படை
விலை, சரக்்ககு
இறக்்ககுமதி
கட்டணம் , ஆதர- தேவையான
கருவி/ தேவைக்- செய் யப் பட்டதா விநியோ�ோ-
காப்்பபீடு வாளர்கள் கடனுதவி
சாதனத்்ததின் கான அல் லது கஸ்தரின்
மற்்றறும் வழங்்க கிய
பெயர் காரணம் உள் நாட்டைச ் பெயர்
சுங் கத்்ததீர்வை பங் களிப்்பபு
சேர்ந்ததா
ஆகியவற் றை
வழங் கவும்

19. மூன்றாம் தரப்்பபு உத்தரவாதம் உடபட வழங் கப் பட்ட இணை ஈடுகள் , ஏதேனுமிருப்்பபின்

A) உத்தரவாதமளிப்�்பபோோர் விபரங் கள்

தந்தை/ நிகர
உத்தரவாத- தொ�ொலைபேசி
வ. வாழ் க்கைத் வசிப்்பபிட மொ�ொபைல் மதிப்்பபு ஆதார் PAN
மளிப்�்பபோோர் எண்
எண். துணையின் முகவரி எண். (ரூ எண். எண்.
பெயர் (வசிப்்பபிடம் )
பெயர் லட்சத்்ததில் )

1.

2.

3.

B) இதர இணை ஈடுகள்

இணை ஈடுகள்
வ. இணை ஈடு வழங்்க கும்
எண். உரிமையாளரின் பெயர் மதிப்்பபு (ரூ
தன்மை விபரங் கள்
லட்சத்்ததில் )
1.

2.

3.
 20. முந்தைய செயல் பாடுகள் / எதிர்கால மதிப்்பபீடுகள்

முந்தைய செயல் பாடுகள் / எதிர்கால மதிப்்பபீடுகள் (செயல் மூலதன வசதி குறித்த கடந்த
இரண்்ட டு ஆண்்ட டுகளுக்கான உண்மையான செயல் பாடு, நடப்்பபு ஆண்்ட டுக்கான தோ�ோராய
மதிப்்பபீடு மற்்றறும் அடுத்த ஆண்்ட டுக்கான கணிப்்பபு ஆகியவை வழங் கப் படவேண்்ட டும் .
இருப்்பபினும் , காலக் கடன்களுக்கான கணிப் பானது கடனுதவியை திருப்்பபியளிப் பதற் கான
உத்தேச ஆண்்ட டு வரை வழங் கப் படவேண்்ட டும் )
நடப்்பபு ஆண்்ட டு அடுத்த ஆண்்ட டு
கடந்த ஆண்்ட டு 1 கடந்த ஆண்்ட டு
ரூ. லட்சத்்ததில் ( தோ�ோராய ( கணிப்்பபின்
(உண்மையானது) ( உண்மையானது)
மதிப்்பபீடு) அடிப் படையில் )
நிகர விற் பனை
நிகர இலாபம்
மூலதனம்
( நிறுவனங் கள்
எனில் நிகர மதிப்்பபு)
நிறுவப் பட்ட
மூலதனம்
பயன்படுத்தப் பட்ட
மூலதனம்

21. சட்டபூர்வமான கடப் பாடுகள் குறித்த நிலவரம்

சட்டபூர்வமான கடப் பாடுகள் : குறிப்்பபுகள்

22. a) ID நிரூபணம் (கீழ் கண்ட ஏதேனும் ) : பாஸ்�்பபோோர்ட் /வாக்காளர் அட்டை /

PAN அட்டை / ஓட்்டடுநர் உரிமம் /பணி அட்டை / ஆதார் அட்டை /

அடையாள அட்டை ( வங்்க கி ஏற்்றறுக்�்ககொொள் வதற்்ககு உட்பட்டது)

b) முகவரி நிரூபணம் ((கீழ் கண்ட ஏதேனும் )

மின்வாரிய பில் /தொ�ொலைபேசி பில் /எந்த வங்்க கி என்றாலும் அதன் வங்்க கி

கணக்்ககு அறிக்கை / தகுதிக்்ககுரிய பணி நியமனரிடமிருந்்தது கடிதம் / வங்்க கியின்
திருப்்ததிக்கேற் ப அங்்க கீகாரம் பெற் ற பொ�ொது ஆணையத்்ததிடமிருத்தான முகவரி
நிரூபணம் குறித்த கடிதம் / ரேஷன் அட்டை

முகவரி நிரூபண எண்:

23. ‘வேளாண் உள் கட்்டடுமான நிதியம் ’ / கால் நடை உள் கட்்டடுமான நிதியம் / IND நுண்
உணவு செயலாக்க நிறுவனங் கள் (PMFME) – தனிநபருக்கானது மற்்றறும் IND நுண்
உணவு செயலாக்க நிறுவனங் கள் (PMFME) – குழுமத்்ததிற் கானது ஆகியவற்்றறின் கீழ்
நிதித் திறனுக்கான இணக்கம் .

நான்/நாங் கள் ‘வேளாண் உள் கட்்டடுமான நிதியம் ’ / கால் நடை உள் கட்்டடுமான நிதியம் /
IND நுண் உணவு செயலாக்க நிறுவனங் கள் (PMFME) – தனிநபருக்கானது மற்்றறும் IND
நுண் உணவு செயலாக்க நிறுவனங் கள் (PMFME) – குழுமத்்ததிற் கானது ஆகியவற்்றறின் கீழ்
நிதித் திறனுக்கான மத்்ததிய துறை திட்டத்்ததின் திட்ட வழிகாட்்டடுதல் களுகளின் படி
அனைத்்தது வழிமுறைகளுக்்ககும் எங் களது யூனிட்/ நிறுவனம் இணங்்க கியுள் ளது என
சான்்ற றுரைக்்ககிறோ�ோம் / அத்தாட்்சசியளிக்்ககிறோ�ோம் .
உறுதிமொ�ொழி:

நான்/ நாங் கள் என்னால் /எங் களால் வழங் கப் பட்ட அனைத்்தது தகவல் களும்
உண்மையானவை, சரியானவை மற்்றறும் முழுமையானவை என்்ற றும் ,, இந்த
விண்ணப் பத்்ததில் கண்்ட டுள் ள யூனிட்டைத் தவிர வேறு கடன் வாங்்க கும் ஏற் பாடுகளை நாங் கள்
மேற்�்ககொொள் ளவில் லை என்்ற றும் ; இந்த விண்ணப் பத்்ததில் கண்்ட டுள் ளவற் றைத் தவிர வேறு எந்த
கடன் நிலுவையோ�ோ/ சட்டபூர்வமான நிலுவைத்�்ததொொகையோ�ோ என் பேரிலோ�ோ/ எங் கள் பேரிலோ�ோ
/ ஆதரவாளர்கள் பேரிலோ�ோ இல் லை என்்ற றும் ; நான்/ நாங் கள் எந்த வங்்க கி/ FS அமைப்்பபுகளாலும்
கடனை செலுத்த தவறியவர் / வேண்்ட டுமென் றே கடன் செலுத்த தவறியவர் என்்ற று
அறிவிக்கப் படவில் லை மற்்றறும் எந்த வங்்க கியும் / FI-களும் என்/எங் கள் மீது சட்டபூர்வமாக
நடவடிக்கை எடுக்கவில் லை என்்ற றும் ; சான்்ற றுரைக்்ககிறோ�ோம் /அத்தாட்்சசியளிக்்ககிறோ�ோம் .
என்்ன னுடைய / எங் களுடைய விண்ணப் பம் குறித்த அனைத்்ததுவிதமான தகவல் களையும்
சமர்்பப்்பபிப்�்பபோோம் எனவும் இவற் றை நீ ங் கள் பொ�ொருந்தக்்ககூடியவிதத்்ததில் எந்த
முகமையுடனும் பகிர்்நந்்ததுகொ�ொள் ளலாம் எனவும் , நீ ங் கள் , உங் கள் பிரதிநிதிகள் அல் லது
ஒழுங்்க குமறை அதிகாரிகள் அல் லது உங் களால் நியமிக்கப் படும் முகவர்கள் , எந்த
நேரமும் மேற் கண்ட எங் கள் தொ�ொழிற் சாலையில் / வர்த்தக வளாகத்்ததில் எனது/எங் களது
கணக்்ககு விபரங் களை ஆய்்வ வு / சரிபார்த்தல் நடவடிக்கையை மேற்�்ககொொள் ளலாம் எனவும்
கடனை திருப்்பபிசெலுத்தாதவர்களின் பெயர்களை இணையதளத்்ததில் வெளியிடுதல் /RBI/
CIC க்்ககு தெரிவித்்தது பாதுகாப்்பபு வழிமுறைகளையும் மேற்�்ககொொள் ளலாம் / வங்்க கிக்்ககுள் ள
கடனை திரும்்ப புப் பெற நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம் எனவும் , மேலும் எனது/எங் கள்
கடனுதவியானது அவ் வப்�்பபோோது வங்்க கியின் விதிமுறைகளுக்்ககுட்பட்்டடு அமையும் எனவும்
இதன்்ம மூலம் சான்்ற றுரைக்்ககிறோ�ோம் /அத்தாட்்சசியளிக்்ககிறோ�ோம் .

நியமிக்கப்பட்ட வங்்க கிக் கிளையில் மட்்டடுமே

கையொ�ொப்பமிடவேண்்ட டும்

******