અ.

નં

ધોરણ

વિધાર્થી નુ નામ

હાલનુ સરનામુ

જનરલ રજીસ્ટર નં.

રજીસ્ટર પર લખેલ પેટા જાતિ

વિધાર્થી સરકાર માન્ય કે અન્ય છાત્ર્રાલય મા રહે છે કે કેમ?

ગત વર્ષની વર્ષિક પરીક્ષા મા મેળવેલ ગુણ અને ટકાવારી

કુલ ગુણ

મેળવેલ ગુણ

ગ્રેડ ટકા

ગત વર્ષ મા વિધાર્થી એ આપેલ હાજરી અને તેની ટકાવારી

કામના દિવસો

હાજર દિવસો

હાજરી ના ટકા

મંજુર કરેલ સહાયની રકમ

શિષ્યવ્રુત્તિ

ગણવેશ

આધારકાર્ડ નંબર

બેન્કનુ નામ

બેન્કનો IFSC કોડ

વિધાર્થી નો બેન્ક એકાઉન્ટ નંબર

રિમાર્કસ
૧૨૩૪૫૬૭૮૯૦

૧૩

૧૪

૧૫

૧૬

૧૭

૧૮

૧૯

૨૦

કમોશનર , આદિજાતી વિકાસ ગુજરાત રાજ્ય, ગાંધીનગર

પત્રક-અ

અનુ.જનજાતિના વિધર્થીઓની શિષ્યવ્રૂત્તિ/ગણવેશની દરખાસ્ત માટેનુ પત્રક (પ્રિ.મેટ્રીક)(ધોરણ ૧થી ૮)

શાળાનુ નામ:-પ્રાંકડ પ્રાથમિક શાળા

ગામ:-પ્રાંકડ

તાલુકો:-જગડિયા જિલ્લો:-ભરુચ

વર્ષ:-૨૦૧૬-૨૦૧૭

શાળાની Email I.d:-

શાળાનો ફોન નંબર:-

આચાર્ય શ્રી નો મો, નંબર :-૯૮૨૪૨૫૧૮૮૪

વસાવા રાજુભાઈ કનુભાઈ

વસાવા મયુરભાઈ રાજેન્દ્રભાઈ

વસાવા વિક્રમભાઈ પ્રવિણભાઇ

વસાવા કરણભાઈ રાજેન્દ્રભાઇ

વસાવા શૈલેશભાઈ અરવિન્દભાઈ

વસાવા નિખીલભાઈ પ્રવિણભાઈ

વસાવા આશિષભાઈ અશોકભાઈ

વસાવા તુષારભાઈ વિનોદભાઈ

વસાવા આકાશકુમાર શનાભાઈ

વસાવા નૈનેશકુમાર ઠાકોરભાઈ

વસાવા સુનિલકુમાર પ્રવિણભાઈ

વસાવા જયેશભાઈ મહેશભાઈ

વસાવા ગણેશભાઈ ધર્મેશભાઈ

વસાવા હિતેશભાઈ વિનોદભાઈ

વસાવા જયેશભાઈ માધવભાઇ

વસાવા ઉમેશભાઈ મહેશભાઈ

મુ.પ્રાંકડ તા.જગડિયા, જિ.ભરુચ

૯૩.૫%

કુલ:-૮૦૦૦

૪૮૦૦

=૧૨૮૦૦

અંકે રુપિયા બાર હજાર આઠસો પુરા

પ્રમણપત્ર:- આથી આ પ્રમણપત્ર આપવામા આવે છે કે ઉપયુક્ત માહિતી શાળાના રેકર્ડ

પરથી તથા અન્ય દસ્તાવેજો પરથી ખરાઈ કરીને આપવામા આવેલ છે. આ વિધાર્થીઓ નો

અભ્યાસ સં્ન્તોશકારક છે તથા નિયમિત શાળાએ હાજરી આપે છે. આ વિધાર્થીઓને બીજી

કોઈ યોજના હેઠળ લાભ મળે લ નથી તથા અન્ય દરખસ્ત કરવામા આવેલ નથી

કુમાર