Tarikh :13 November 2023

Ketua Pentadbiran
Pejabat Timbalan Naib Canselor (Akademik dan Antarabangsa)
Tingkat 1, Bangunan Canselori Putra
Universiti Putra Malaysia
43400 Serdang, Selangor

Tuan,
SURAT KEBENARAN WAKIL * MENGAMBIL / MEMULANGKAN PAKAIAN AKADEMIK / TUNTUTAN
SIJIL DAN TRANSKRIP ( POTONG YANG TIDAK BERKENAAN)
Dengan hormatnya saya merujuk perkara di atas.
2. Saya bernombor kad pengenalan merupakan graduan
Universiti Putra Malaysia bagi program Bacelor Pendidikan Jasmani bernombor matrik
3. Sehubungan itu, saya mewakilkan penama di bawah untuk mengambil/pulang pakaian
akademik/tuntutan sijil dan transkrip bagi pihak saya;
Nama wakil : MUHAMMAD NOR AFIQ BIN KAMARUZAMAN
No. KP : 990214-03-6099
Alamat : 130 KAMPUNG NARA, 16800, PASIR PUTEH, KELANTAN
No. Tel : 013-7961928
Hubungan : RAKAN SEKELAS
4. Saya mengaku akan bertanggungjawab sepenuhnya di atas tindakan memberi kebenaran ini dan
sedia maklum pihak UPM akan mengenakan denda sekiranya pakaian akademik/sijil & transkrip berkenaan
rosak/hilang.
5. Bersama ini disertakan Salinan * Borang tempahan pakaian akademik, Borang Kajian
Pengesanan Graduan KPT 2023 dan Salinan MyKad saya serta wakil bagi tujuan pengambilan
pakaian jubah akademik / menuntut sijil dan transkrip / Slip pemulangan jubah dan Salinan MyKad
saya serta wakil (potong yang tidak berkenaan) untuk pertimbangan pihak tuan selanjutnya.

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

Nama:
No. HP :