Tarikh :13 November 2023

Ketua Pentadbiran
Pejabat Timbalan Naib Canselor (Akademik dan Antarabangsa)
Tingkat 1, Bangunan Canselori Putra
Universiti Putra Malaysia
43400 Serdang, Selangor

Tuan,
SURAT KEBENARAN WAKIL * MENGAMBIL / MEMULANGKAN PAKAIAN AKADEMIK / TUNTUTAN
SIJIL DAN TRANSKRIP ( POTONG YANG TIDAK BERKENAAN)
Dengan hormatnya saya merujuk perkara di atas.
2. Saya KHAIRUL MUNIR BIN MOHD RODZI bernombor kad pengenalan 000103-02-0611
merupakan graduan Universiti Putra Malaysia bagi program Bacelor Pendidikan Jasmani bernombor
matrik 203968
3. Sehubungan itu, saya mewakilkan penama di bawah untuk mengambil/pulang pakaian
akademik/tuntutan sijil dan transkrip bagi pihak saya;
Nama wakil : MUHAMMAD NOR AFIQ BIN KAMARUZAMAN
No. KP : 990214-03-6099
Alamat : 130 KAMPUNG NARA, 16800, PASIR PUTEH, KELANTAN
No. Tel : 013-7961928
Hubungan : RAKAN SEKELAS
4. Saya mengaku akan bertanggungjawab sepenuhnya di atas tindakan memberi kebenaran ini dan
sedia maklum pihak UPM akan mengenakan denda sekiranya pakaian akademik/sijil & transkrip berkenaan
rosak/hilang.
5. Bersama ini disertakan Salinan * Borang tempahan pakaian akademik, Borang Kajian
Pengesanan Graduan KPT 2023 dan Salinan MyKad saya serta wakil bagi tujuan pengambilan
pakaian jubah akademik / menuntut sijil dan transkrip / Slip pemulangan jubah dan Salinan MyKad
saya serta wakil (potong yang tidak berkenaan) untuk pertimbangan pihak tuan selanjutnya.

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

Nama:
No. HP :