A felső végtag

ízületei
 A felső végtag ízületei
• Vállöv-vállízületi komplexum:
- vállöv
- vállízület (articulatio humeri/glenohumeralis)
- scapulo-thoracalis funkcionális összeköttetés
• articulatio cubiti (könyökízület)
• az alkar ízületei:
- articulatio radioulnaris proximalis
- articulatio radioulnaris distalis
• articulatio radiocarpea (csuklóízület)
• a kéz (manus) ízületei:
- articulatio intercarpea
- articulatio carpometacarpea (CMC)
- articulatio metacarpophalangea (MCP)
- articulatio interphalangea (IP)
 Vállöv – vállövi komplexum
• A vállöv ízületei:
- art. sternoclavicularis
- art. acromioclavicularis
- scapulo-thoracalis funkcionális összeköttetés
• Vállízület – art. humeri
• Vállöv mozgásai:
- elevatio – depressio
- protractio – retractio
• Vállízület mozgásai:
- flexio – extensio
- abductio – adductio
- kirotatio – berotatio
- horizontális flexio/adductio – extensio/abductio
- circumductio (nem önálló mozgás)
Vállöv – vállízületi komplexum
 Vállöv – art. sternoclavicularis
• Az ízületet alkotó csontok:
- sternum
- clavicula
• Ízfelszínek:
- incisura clavicularis (sternum)
- facies articularis sternalis (clavicula)
• nyereg ízület: azonos ízfelszín az egyik síkban konvex, a másik síkban
konkáv
- a clavicula a frontális síkban konvex a horizontális síkban konkáv
- a sternum a frontális síkban konkáv a horizontális síkban konvex
• discus articularist tartalmaz
• ízületi tok: feszes, erős
 Vállöv – art. sternoclavicularis
• Szalagok:
- lig. costoclaviculare
- lig. interclaviculare
- lig. sternoclaviculare antrior, posterior
• Mozgások:
- elevatio (0°-45°) – depressio (0°-10°)
- protractio (0°-15°-30 °) – retractio (0°-15°-30°)
 Vállöv – art. acromioclavicularis
• Feszes ízület
• Ízületet alkotó csontok:
- clavicula
- scapula
• Ízfelszínek:
- facies articularis acromialis (clavicula)– konvex
- facies articularis acromii (acromion) – konkáv
• Ízületi mozgások:
- elevatio: kifelé-felfelé rotatio
- depressio: befelé-lefelé rotatio
 Vállöv – art. acromioclavicularis

• Discus articularist tartalmaz

• Ízületi tok: kevésbé erős
• Szalagok:
- lig. coracoclaviculare (igen erős)
▪ lig. conoideum (medialisan)
▪ lig. trapezoideum (lateralisan)
- lig. acromioclaviculare
- lig. coracoacromiale
 Scapulo-thoracalis összeköttetés
• Scapula csúszása a mellkasfalon:
- lateralis és cranialis (abductio, elevatio)
- medialis és caudalis (adductiokor, depressio)
• Scapula rotatioja:
- kirotatio (abductio, elevatio)
- berotatio (adductio, depressio)
 Vállízület – art. humeri
• Gömbízület
• Ízületet alkotó csontok:
- scapula
- humerus
• ízfelszínek:
- caput humeri (humerus) – konvex
- cavitas glenoidalis (scapula) – konkáv
• labrum glenoidale:
- porcos képlet
- mélyíti a sekély vápát
- biztosítja az ízfelszínek kongruenciáját/megfelelő
illeszkedését
• ízületi tok: felső része elsimul, alsó része lazább
 Vállízület – art. humeri

• Szalagok:
- glenohumeralis szalagrendszer
- lig. coracohumerale
- lig. coracoacromiale
 Vállízület – art. humeri

• Mozgások:
- flexio (0°-180°) – extensio (0°-15°-20°)
- abductio (0°-180°) – adductio (törzs előtt :0°-40°, törzs
mögött: 0°-5°-10°)
- kirotatio (0°-80°-85°) – berotatio (0°-100°-110°)
- horizontális flexio/adductio (0°-130°-140°) – horizontális
extensio/abductio (0°-30°-40°)
- circumductio
 Könyökízület – art. cubiti
• Részei:
- art. humeroradialis (gömbízület)
- art. humeroulnaris (csuklóízület)
- art. radioulnaris proximalis (forgóízület)
• Ízfelszínek:
- art. HR: capitulum humeri (konvex) – fovea capitis radii (konkáv)
- art. HU: trochlea humeri (konvex) – incisura trochlearis (konkáv)
- art. RUP: circumferentia articularis radii (konvex) – incisura radialis
(konkáv)
• Jellemzője: fiziológiás valgus állás
 Könyökízület – art. cubiti
• Szalagok:
• lig. collaterale mediale/ulnare:
- pars humerocoronoidea
- pars olecranohumeralis
- pars cooperi
• lig. collaterale laterale/radiale
• lig. anulare radii
• Ízületi tok:
- 3 ízületet foglal magában
- elöl és hátul tág és vékony
- laza, gyenge
 Könyökízület – art. cubiti
Lig. Collaterale Lig. Collaterale
Laterale/radiale Mediale/ulnare

Lig. Anulare radii

 Könyökízület – art. cubiti
• Mozgásai:
- flexio (0°-130°-145°) – extensio (hyperextensio 0°-5°)
- pronatio (0-85°-90°) – supinatio (0°-75°-80°)
- pro-supinatio során a radius mozdul el az ulna relatív rögzítettsége
mellett
 Alkar ízületei
• Ízületet alkotó csontok:
- radius
- ulna
• Alkar ízületei:
- art. radioulnaris proximalis
- art. radioulnaris distalis (forgóízület)
• Ízületi felszínek:
- art. RUP:
▪ circumferentia articularis radii (radius) – konvex
▪ incisura radialis (ulna) – konkáv
- art. RUD:
▪ incisura ulnaris (radius) – konvex
▪ caput ulnae (ulna) – konkáv
• Mozgásai:
• supinatio – pronatio
 Csuklóízület- Art. radiocarpea

• Tojásízület
• Ízületet alkotó csontok:
- radius
- proximalis kéztőcsontsor (os pisiforme kivételével)
• Ízfelszínek:
- facies articularis carpea (radius) – konkáv
- os schapoideum, os lunatum, os triquetrum – konvex
 Csuklóízület- Art. radiocarpea
• Discus articularis
• Ízületi tok:
- feszes
- palmarisan, dorsalisan szalagok
• Szalagok:
- lig. collaterale carpi radiale
- lig. collaterale carpi ulnare
- lig. radiocarpeum palmare et dorsale
- lig. ulnocarpeum palmare
• Mozgásai:
- flexio/palmarflexio (0°-85°) – extensio/dorsalflexio (0°-70°)
- radialdeviatio (0°-15°-20°) – ulnardeviatio (0°-35°-40°)
 Art. radiocarpea
- lig. collaterale carpi ulnare
- lig. radiocarpale palmare
- lig. collaterale carpi radiale (4)
- lig. carpometacarpalia palmare (1)
- lig. carpi radiatum (2)
- lig. pisohamatum (5)
- lig. metacarpalia palmare (6)

Palmaris felszín
 Art. radiocarpea

1.lig. collatarela carpi ulnare

2.lig. radiocarpale dorsale
3.lig. collatarale carpi radiale
4.lig carpometacarpalia dorsale
5.lig. metacarpalia dorsale

Dorsalis felszín
Art. intercarpea
 Art. intercarpea
• Feszes ízület
• Ízeletet alkotó csontok:
- proximalis kéztőcsontok
- distalis kéztőcsontok
• Ízfelszínek:
- os schapoideum, os lunatum, os triquetrum, os pisiforme distalis
felszíne (proximalis kéztőcsontok) – konkáv
- os trapezium, os trapezoideum, os capitatum, os hamatum (ditalis
kéztőcsontok) – konvex
• Szalagok:
- lig. radiocarpeum dorsale et palmare
- lig. ulnocarpeum palmare
 Art. carpometacarpae communis (CMC) II-V.

• Feszes ízület
• Ízületet alkotó csontok:
- distalis kéztőcsontok
- metacarpusok
• Ízfelszínek:
- os trapezoideum, os capitatum, os hamatum – konvex
- II-V. metacarpus basisa – konkáv
- Jellemzője: az ízületben csak minimális elmozdulás jön létre
 Art. carpometacarpea pollicis
• Nyereg ízület
• Ízfelszínek:
- os trapezium
- I. metacarpus basisa
• Szalagok:
- radialis, ulnaris, dorsalis, volaris
• Mozgásai:
- flexio (0-25°) – extensio (0-45°)(os trapezium konvex, metacarpus
konkáv)
- abductio (0-35°) – adductio (0-15°) (os trapezium konkáv,
metacarpus konvex)
- oppositio (abd-flex-berot) – repositio (add-ext-kirot)
 Art. metacarpophalangae pollicis
• Csuklóízület
• Ízfelszínek:
- I. metacarpus feje – konvex
- I. proximalis phalanx basisa – konkáv
• Ízületi tok: bő
• Szalagok:
- collateralis és volarisan futó,
„X” lefutású: ligg. collateralia
• Mozgásai:
- flexio (0-60°) – extensio
 Art. metacarpophalangeae (MCP) II-V.
• korlátolt szabad ízület
• Ízületet alkotó csontok:
- II-V. metacarpusok
- II-V. proximalis phalanxok
• Ízfelszínek:
- II-V. metacarpus feje – konvex
- II-V. prox. phalanx basisa – konkáv
• Mozgások:
- flexio (0°- 90°) – extensio (0°- 40°)
- abductio (0°-20-40°) – adductio
• Szalagok:
- lig. metacarpeum transversum profundus
 Art. interpalangeae pollicis
• Csuklóízület
• Ízületet alkotó csontok: prox., dist., phalanx
• Ízfelszínek:
- pollex proximalis phalanx feje – konvex
- pollex distalis phalanx basisa – konkáv
• Mozgásai:
- flexio (0-80-90°) – extensio
 Art. interphalangea proximalis (PIP) et distalis (DIP)
• Csuklóízület
• Ízfelszínek:
- proximalis phalanxok
- középső phalanxok
- distalis phalanxok
• Ízfelszínek:
- proximalis (PIP)és középső phalanxok feje (DIP) – konvex
- középső (PIP)és distalis phalanxok basisa (DIP) – konkáv
• Szalagok:
- erős collateralis szalagok
- volar felé excentrikusan futnak
• Mozgásai:
- flexio (PIP:0°-120°, DIP:0°-90°) – extensio
 A felső végtag ízületei
• A felső végtag ízületeinek funkciói:
• vállöv (stabilitás):
- a felső végtag függesztőöve
- stabilitás biztosítása a vállízület mozgásaihoz
- a vállízületi mozgástartomány kiegészítése, teljessé tétele
• vállízület (mobilitás): a felső végtag nagy mozgásainak biztosítása
• könyökízület (stabilitás): a felső végtag rövidítése
• csuklóízület (mobilitás): a kéz minden irányú mozgásainak
biztosítása
• ujjak (stabilitás): fogás, manipuláció
Köszönöm a
figyelmet!