1.

Melyik szükséglet nem szerepel Roy fiziológiás

szükségletei közé?
-

NEM SZEREPEL: meghalás

- szerepel: salakürítés, táplálkozás, hőszabályozás,
érzékelés, neuro és endokrin működés, tevékenység-
pihenés, folyadék-elektrolit bevitel, oxigén felvétel és
keringés

2. Neumann modellje alapján a „belső mag” fogalma.(igaz-

hamis)
-

Biztosítja a központi mag állandóságát

(pl.immunrendszer, elhárító magatartásformák) H
-
Genetikai, anatómiai ,élettani, pszichológiai,
szociokultúrális, spirituális természetű túlélési tényezők
határozzák meg. I
-
Számos egyéni vonás is jellemzi. I
-

Minden faj egyedeiben közös vonások/ közös mag belső

energiaforrás. I

3. Neumann modellje alapján a megelőzés melyik szintjére

igaz az alábbi állitás? A stresszor felismerése, a
rendszerre kifejtett káros hatása előtt. A hibás
alkalmazkodás megelőzése a stresszorral való találkozás
elkerülése.
Helyes: Elsődleges

4. Neumann modellje alapján a nyílt rendszer sajátosságai.

(igaz-hamis)
-

Állandó kölcsönhatásban áll a környezetével. I

-

Egyensúlyi állapotra törekszik. I

-
Ha megterhelés hat a rendszerre, az megváltoztatja a
rendszer egyensúlyi állapotát. I
-

Részekből áll, de az egész több mint részeinek

összessége. I

5. Neumann modellje alapján a stresszorok fajtái:

-

Intraperszonális: Az egyénen belüli

-
Extraperszonális: Az egyénen kívüli
-

Interperszonális: Az egyének közötti

6. Párosítsa Orem és a Roy ápolási modelljében szereplő

állitásokat!
Roy ápolási modellje: A helyzetfelmérés célja a nem

-
megfelelő adaptáció felismerése a 4 adaptációs területen.
Minden egyénnek megvan a saját adaptációs zónája azon
ingerek összessége, amelyekre az egyén képes
megfelelően reagálni. Az ápolás célja az adaptáció és
egészség segítése a 4 adaptációs módon. Az egyén
integritását biztosító szükségletek közé tartozik az énkép.
Orem ápolási modellje: A helyzetfelmérés célja az
önellátási képesség és az önellátási hiány felzárása.
Univerzális fejlődési és betegség okozta (terapeutás)
önellátási szükségletek szerepelnek benne. A részletesen
kompenzáló rendszerben a beteg és az ápoló közös
munkával hajtják végre az önellátással kapcsolatos
tevékenységeket. Az univerzális önellátási szükségletek
közé tartozik, a törekvés a szociális csoportokon belüli
megfelelő működésre és fejlődésre (normalizálás)

7. Peplau modelljével kapcsolatban milyen pozitív és

negatív kritika fogalmazható meg?(jelölje a helyes és
helytelen állitásokat)
Pozitív: Az ápoló jó kommunikációs készségét igényli.
 Ítéletmentes, semleges viszonyulást vár el az ápolótól.
-

Negatív: Időigényes. Feltételezi a kliens

együttműködését. Feltételezi, hogy a kliens felismeri ha
problémája van.

8. Peplau modellje az interakciós modellek csoportjába

tartozik:
-

igen
9. Mit jelent Peplau ápolási modellje alapján a SOAPIER
betűszó?
S: A beteg által elmondott adatok
O: A szakember által mért vagy megfigyelt adatok
A: A felmérés során nyert adatok összegzése
P: Ápolási terv készítése
I: Az ápolási terv végrehajtása
E: Az ápolási terv értékelése.
R: Szükség esetén a beteg állapotának újbóli felmérése.

10. Roy modellje alapján melyik 4 szükséglet útján történik

az alkalmazkodás?
-

Helyes válaszok: énkép, szerep, kölcsönös függés,

fiziológiás szükségletek.
-
Helytelen: önellátás

11. Roy modelljében a másodlagos szerep fogalma?

-
Helyes: Viszonylag állandó szerep
-
Helytelen: Átmeneti, választott szerep. Tartós, szinte az
egész életen át tartó szerep.

12. Párosítsa Roy modellje alapján a fokális, kontextuális,

reziduális ingereket
-

Fokális: Az egyént közvetlenül érintő belső vagy külső

ingerek
-

Kontextuális: Az összes többi inger, ami a fő ingerre

adott választ befolyásolja
-

Reziduális: Az egyén nézetei, beállítottsága,

jellemvonásai

13. A humanizmus lényege ápolási szempontból.

-
Az egyén mindig egységes egészként reagál. H
-
Az egyén saját illetékességi körén belül szabadon
dönthet. I
-

Tisztelet a páciens/kliens iránt. I

-

Egyenrangú kapcsolat. H

14. Induktív elmélet/fejlesztésről van szó akkor,ha a

speciális esetekből történik az általános következtetés
levonása.
-

igen

15. Orem modelljében az önellátási igények felosztása.

gazdasági-politikai H
- fejlődési I
univerzális I
- betegség okozta I

16. Önellátási hiány fogalma Orem modellje alapján (igaz-

hamis)
-

Akkor lép fel, ha az önellátási igények meghaladják az

-

önellátási képességet. I
-
Kulturális meghatározottságú. H
-

Szintematikus, szándékos cselekvések eredménye. H

-
Az egyén nem tudja, vagy nem teszi meg az ön-vagy
hozzátartozó ellátásához szükséges tevékenységeket. I

17. Preszkriptív elmélet.

-

A létező jelenség valóság/ápolási gyakorlat magyarázatát

végzi. H
-
Magába foglalja a leíró, magyarázó és a prediktív szintű
elméleteket is. I
- A létező jelenség valóság/ápolási gyakorlat leírását végzi.
H
-
A legmagasabb szintű elmélet. I

18. Maslow piramis

19. Rakja sorrendbe a tervezés lépéseit- KRATZ szerint!

1.A prioritások meghatározása
2.A célok, várható eredmények felállítása
3.Az ápolási tevékenység megfogalmazása
4.Az ápolási terv dokumentálása

20. Az ápolási folyamat végrehajtási szakaszában a fizikai

környezet előkészítésénél figyelembe vett tényezők.
 intimitás, hőmérséklet, fény, csend-zaj, illat,szag,
megfelelő hely

21. Válassza ki az alábbiak közül a helyesen

megfogalmazott elvárható eredményeket!
-

Erika 2019.május 25-re képes lesz felsorolni a steril

kötéscseréhez szükséges kellékeket. - I
-

Andrea képes lesz elmondani az étkezés és a

vércukorszint közötti kapcsolatot.- H
-

Ágnes 2019. szeptember 1-ig 2,5kg súlyt ad le.- H

-

Juli 2019.június 3-ra képes lesz önállóan, járókerettel

kimenni a fürdőszobába.- I
-

János meg fogja érteni a sómentes étrend betartásának

jelentőségét.- H

22. Mi nem tartozik az ápolási anamnézis szakaszai közé?

1.az adatok csoportosítása-I
2.az adatok megerősítése-I
3.a célok, várható eredmények megfogalmazása-H
4.a beteg egészségi problémáinak megállapítása-H
5.a laboratóriumi adatok összegyűjtése-I
6.fizikális vizsgálat-I

23. Párosítsa, hogy az alábbi állítások közül melyik tartozik

a mulasztásos ill. az elkövetett diagnosztikus hibák közé!
-Mulasztásos diagnosztikus hiba: a szükséglet
felismerése elmarad vagy helytelenül kerül
megfogalmazásra
-Elkövetett diagnosztikus hiba: a meglévő problémák
eltúlzása

24. Szubjektív és objektív adatok csoportosítása

-Szubjektív adatok: úgy érzem, hogy senki nem szeret,
 szúr az oldalam, rossz a gyomrom
-Objektív adatok: a jobb karon kiütés, RR:110/70, 150ml
vizeletet ürített

25. Mi a probléma megnevezése- a NANDA szerint- az

ápolási diagnózisban?
-Diagnosztikus címke

26. Csoportosítsa a PES (aktuális, probléma fókuszú) és a

rizikó (kockázati) diagnózis egyes elemeit!
-PES diagnózis: probléma+ok+tünet
-Kockázati diagnózis: probléma+rizikófaktor

27. Az ápolási dokumentáció tartalmi elemeinek kötelező

minimuma
Az ellátó intézmény, személy azonosító adatai. -I
-
A beteg azonosító adatai. -I
-

A beteg ápolási szükségleteinek megállapítása. -I

-

A betegek jogaival összefüggő adatok. -I

28. Mi a NOC és mi a NIC?

-

NOC: A NANDA diagnózisokhoz illeszkedő standard

ápolási eredmények
-
NIC: A NANDA diagnózisokhoz illeszkedő standard
ápolási tevékenységek

29. Az ápolási dokumentáció vezetésének szabályai

-
Tömör, hiánytalan (minden lényeges információt
tartalmaz). -I
-

Minden bejegyzésnél szerepel az ellátást végző aláírása. -

I
-

A javítás szabálya: A hibás bejegyzés lefestése, v.

kisatírozása után a helyes bejegyzés szignózása. -H
-
Minden bejegyzést dátum, időpont előz meg. -I
Kerüli a rövidítéseket.- I

30. Mit értékelünk az ápolási folyamat értékelési

szakaszában?
-

Adott időre, adott körülményeket tekintve a beteg elérte-e

az ápolási tervben megjelölt célt.I
-

A beteg aktuális egészségi állapotának felmérését is

magába foglalja. I
-

Milyen mértékben (teljesen, részben, vagy egyáltalán

nem) valósulnak-e meg a célok. I
-
Annak eldöntése, hogy az ápolási terv folytatandó,
módosítandó vagy lezárható-e. I

31. Autoanamnézis
-

Helyes: Azon panaszok, tünetek összessége, amiről a

beteg beszámol.
-
Helytelen: A megfigyelést végző is tudja észlelni, akár
vizsgálat útján (de nem mindig okoz panaszt a beteg
számára)., A betegen észlelhető tünetek, jelenségek,
viselkedés észlelése, vizsgálata., A beteg kórtörténetének,
valamint jelen panaszainak megismerése és rögzítése.

32. Csoportosítsa a beteggel/ klienssel való kommunikációt

támogató ill. akadályozó tényezőket!
-

Támogató: Az anamnézist felvevő figyel a beteg

érzéseire, rövid megerősítő megjegyzéseket használ
(irányító jellegű, szuggesztív kérdéseket tesz fel)
-

Akadályozó: Az anamnézist felvevő siet, beteg/kliens

szavába vág, értékítéletet fogalmaz meg

33. Mindig fenálló módosító tényezők:

-kor
 -vérmérséklet, érzelmi állapot, hangulat
-szociális és kulturális állapot
-fizikai és intellektuális képességek

34. Roper 10 élettevékenysége

1.biztonságos környezet megteremtése
2.kommunikáció
3.légzés
4.evés-ivás
5.kiválasztás
6.személyi higiéné-öltözködés
7.testhőmérséklet
8.mozgás
9.munka és játék
10.sexualitás
11.alvás
12.halál

35. Alapszükségletet módosító patológiás állapot

-folyadék és elektrolis-egyensúly zavarai (éhezés,hányás,
hasmenés)
-akut oxigénhiány
-sokk
-tudat-zavarok
-abnormális testhőmérséklet
-akut lázas állapot
-helyi sérülés,seb,fertőzés
-fertőző állapot
-műtét utáni állapot
-mozgásképtelenség,ágynyugalom
-állandó fájdalom

ÁPOLÁS COOSPACE TESZT

1) Gordon féle funkcionális mintá közé tartozik:

• Mozgás-testedzés
• Érzékelés
• Szerep
• Érték nézet
2) Az ápolási elméletek funkció szerinti csoportosítása:

Leíró (+ magyarázó, prediktív, preszkriptív)

3) Az ápolási modellek alkalmazásának állomásai:

Hallomásból ismert à ismerős à részlegesen használt à optimálisan alkalmazott

4) Orem filozófiája az emberről:

• Biológiai, társadalmi lény

• Képes megtanulni az önellátást
• Képes szándékosan cselekedni
5) Részleges kompenzációs rendszer fogalma Orem model alapján:
A beteg bizonyos mértékben képes az önellátásra, de szüksége van a nővér segítségére
6) Orem modelljében az univerális önellátási igények közé tartozik:

• A veszélyeztető tényezők elhárítása

• Tevékenység és pihenés egyensúlya
7) Melyik állítás igaz a holisztikus ápolás kifejezésre?
Az ember fizikai, pszichés, szociális egységként történő ápolása
8) Peplau modellje az interakciós modellek csoportjába tarozik?
Igen
9) Mit jelent Roper modelljében az egyes élettevékenységekhez kapcsolódó megelőző
tevékenység?
Jó mind a 3… (Tán ez a legjobb: Életveszély, balesetek elkerülése..)
10) Az ápolási modellek közös sajátosságai:
Humanizmus
Partnerség
Holizmus
Betegközpontúság
Humanizmus
Autonómia

11) Mindig fennálló módosító tényezők Henderson modellje alapján:

• Harmonikus család
• Fiatal felnőtt
• Normális testsúly
• hiperaktivitás
12) A szükséglet fogalma:

• Olyan hiányállapot amely tartós fennállása esetén károsodást okoz vagy az életet
veszélyezteti

• Minél erősebb a szükséglet, annál intenzívebb a viselkedés

• A létfenntartáshoz szükséges tevékenység
13) A biomedikális modellben az ápolási tevékenység súlypontja az orvos munkájának
segítése, az anatómiai fiziológiai működészavar helyreállítása, javitása:
Igen
14) A hiány/deficit szükségletek közé tartozik:

• Szeretet
• Fizikai védettség
• Evés-ivás
15) Roper modelljében a mindennapi élettevékenységeket befolyásoló tényezők:

• Pszichés
• Szociokultúrális
• Gazdasági-politikai
• Környezeti
• Fizikai/biológiai
16) Roper és Henderson modelljének különbségei:
Meghalás, szexualitás ✓
Mozgás, (biztonságos környezet megteremtése) X
17) Rendezze sorba Maslow piramis hierarchiáját!

➢ Önmegvalósítás szükséglete
➢ Megbecsülés szükséglete
➢ Társadalmi szükségletek
➢ Biztonság szükséglete
➢ Fiziológiás szükségletek
18) Az önellátás fogalma Orem modell alapján:

• Minden felnőtt felelős saját egészsége, élete fenntartásáért, és felelős családtagjaiért is.
• Minden felnőtt joga és kötelessége.
• Az önellátás javítja az önbecsülést, az énképet.
• Az egész társadalom felelőssége.
19) Patológiás módosító tényezők Henderson modellje alapján:

• Lehülés
• Akut oxigénhiány
• Fertőzés
20) Neumann modellje alapján a stresszorok fajtái:

Intraperszonális à Az egyénen belüli

Extraperszonális à Az egyének között
Interperszonális à Az egyének között
21) Melyik diagnózis csoportba sorolná az immobilitás szindrómát?

Tünetcsoport
22) Az ápolási folyamat fogalma
Az egyének, családok, közösségek érdekében végzett ápolási beavatkozások rendszere
23) Rakja sorrendbe a tervezés lépéseit KRATZ szerint!

1. Prioritások meghatározása
2. A célok, várható eredmények felállítása
3. Az ápolási tevékenység megfogalmazása
4. Az ápolási tevékenység dokumentálása
24) Az ápolási dokumnetáció vezetésének szabályai:

• Minden bejegyzést datum, időpont előz meg.

• Minden bejegyzésnél szerepel az ellátást végző aláírása.
• Kerüli a rövidítéseket.
• Olvasható.
• Tömör, hiánytalan (minden lényeges információt tartalmaz)
25) Mi a status praesens?
Az első vizsgálatkor észlelt jelen állapot.
26) Mi NEMtartozik az ápolási anamnézis szakaszai közé?
A beteg egészségi problémáinak megállapitása;
célok,várható eredmények megfogalmazása
27) A prioritás sorrend felállítását segíti a tervezés során:

• Beteg kívánságai
• Maslow féle hierarchia
• Szaktudás
• A beteg/kliens kórházban tartózkodásának idejének ismerete
• Beteg kívánságai
• Források hozzáférhetősége
• Intézményi szabályok
28) Párosítsa az alábbi állításokat aszerint, hogy nagy, közepes, vagy a kis prioritású
 problémák közé tartozik-e!
Nagy prioritású probléma: Kezelés nélkül a beteg, vagy mások károsodását okozhatja
Közepes prioritású probléma: A beteg nem sürgős, életet nem veszélyeztető szükségletei
Kis prioritású probléma: A beteg későbbi jóllétét ronthatja
29) A célok/várható eredmények megfogalmazásának irányelvei közé tartozik:

• Betegközpontúság
• Egyediség
• Kölcsönösség
• Mérhetőség
• Realitás-megvalósítás
• Megfigyelhető
• Határidő
•
30) Az adatgyűjtés forrásai

• Témába vágó szakirodalom

• A diagnosztikus eljáráos leletei
• Kórlap
• Hozzátartozók/más szignifikáns személyek
• Kliens/beteg
31) Szubjektív és objektív adatok csoportosítása:

Szubjektív adatok: Szúr az oldalam, Rossz a gyomrom, Úgy érzem, hogy senki sem szeret
Objektív adatok: RR:110/70, 150ml vizeletet ürített, A job karon kiütés
32) Párosítsa, hogy az alábbi állítások közül melyik tartozik a mulasztásos, ill. Az
elkövetett diagnosztikus hibák közé!
Mulasztásos: A szükséglet felismerése elmarad, vagy helytelenül kerül megfogalmazásra
Elkövetett: A meglévő problémák eltúlzása
33) Csoportosítsa a PES (aktuális) és potenciális (kockázati) diagnózis jellemzőit!
PES: probléma+ok-tünet
Kockázati: probléma+rizikófaktor
34) Csoportosítsa a beteggel/klienssel való kummunikáció támogató ill. Akadályozó
tényezőket!
Támogató: Az anamnézist felvevő figyel a beteg kliens érzéseire, - rövide megerősítő
megjegyzésket használ, (- irányító jellegű, szuggesztív kérdéseket tesz fel)
Akadályozó: Az anamnézist felvevő siet, - beteg/kliens szavába vág, - értékítéletet fogalmaz
meg
35) Melyik tényező NEM szerepel Roy fiziológiai szükségletei között?
Meghalás
36) Mi a NOC és mi a NIC?
NOC: NANDA diagnózisokhoz illeszkedő standard ápolási eredmények
NIC: NANDA diagnózisokhoz illeszkedő standard ápolásiti tevékenységek
7 fő terület a NOC-ban
1. Funkcionális egészség
2. Élettani egészség
3. Pszichoszociális egészség
4. Egészséggel kapcsolatos ismeretek és
viselkedés
5. Érzékelt egészség
6. Családi egészség
7. Közösségi egészség
NIC 7 fő terület:
Fiziológiai/alap
Fiziológiai/komplex
Viselkedési
Biztonság
Család
Egészségügyi rendszer
Közösség

37) Mi a probléma megnevezése a NANDA szerint az ápolási diagnózisban?

diagnosztikus cÍmke
38) Autoanamnézis

Azon panaszok, tünetek összessége, amiről a beteg beszámol

39)Melyik dg csoportba sorolnád az imobilitás szindrómát?

Tünetcsoport
39) Csoportosítsd a beteggel való kommunikációt

Támogató: Irányító jellegű,figyel a b. érzéseire,értékítéletet fog meg

Hátráltató:….,b. szavába vág,rövid megerősítő megjegyzéseket tesz
Ápolás szakaszai: Előkészítés, Beavatkozás, Dokumentáció
Források: Idő, Személy, Eszközök

36. Melyik szükséglet nem szerepel Roy fiziológiás

szükségletei között?
meghalás
37. Neumann modellje alapján a „belső mag” fogalma.
(igaz-hamis)
Biztosítja a központi mag
állandóságát(pl.immunrendszer,elháritó
magatartásformák) H
Genetikai,anatómiai
,élettani,pszichológiai,szociokultúrális,spirituális
természetű túlélesi tényezők határozzák meg. I
Számos egyéni vonás is jellemzi. I
Minden faj egyedeiben közös vonások/ közös mag belső
energiforrás. I

38. Neumann modellje alapján a megelőzés szintjére

igaz az alábbi állitás?A stresszor felismerése,a
rendszerre kifejtett káros hatása előtt.A hibás
alkalmazkodás megelőzése a stresszorral való
találkozás elkerülése.
Helyes:Elsődleges

39. Neumann modellje alapján a nyilt rendszer

sajátosságai.(igaz-hamis)
Állandó kölcsönhatásban áll a környezetével. I
Egyensúlyi állapotra törekszik. I
Ha megterhelés hat a rendszerre,az megváltoztatja a
 rendszer egyensúlyi állapotát. I
Részekből áll,de az egész több mint részeinek
összessége. I

40. Neumann modellje alapján a stresszorok fajtái:

Intraperszonális:Az egyénen belüli
Extraperszonális:Az egyénen kivüli
Interperszonális:Az egyének közötti

41. Párositsa Orem és a Roy ápolási modelljében

szereplő állitásokat!
Roy ápolási modellje:A helyzetfelmérés célja a nem
megfelelő adaptáció felismerése a 4 adaptációs
területen.Minden egyénnek megvan a saját adaptációs
zónája azon ingerek összessége,amelyekre az egyén
képes megfelelően reagálni.Az ápolás célje az adaptáció
és egészség segitése a 4 adaptációs módon.Az egyén
integritását biztosító szükségletek közé tartozik az énkép.
Orem ápolási modellje:A helyzetfelmérés célje az
önellátási képesség és az önellátási hiány
felzárása.Univerzális fejlődési és betegség okozta
(terapeutás) önellátási szükségletek szerepelnek benne.A
részletesen kompenzáló rendszerben a beteg és az ápoló
közös munkával hajtják végre az önellátással kapcsolatos
tevékenységeket.Az univerzális önellátási szükségletek
közé tartozik, a törekvés a szociális csoportokon belüli
megfelelő működésre és fejlődésre (normalizálás)

42. Peplau modelljével kapcsolatban milyen pozitiv és

negativ kritika fogalmazható meg?(jelölje a helyes és
helytelen állitásokat)
Pozitiv:Az ápoló jo kommunikációs készségét
igényli.Itéletmentes,semleges viszonyulást vár el az
 ápolótól.
Negativ:Időigényes.Feltételezi a kliens
együttműködését.Feltételezi,hogy a kliens felismeri ha
problémája van.

43. Peplau modellje az interakciós modellek csoportjába

tartozik:
igen

44. Mit jelent Peplau ápolási modellje alapján a

SOAPIER betűszó?
S:A beteg által elmondott adatok
O:A szakember által mért vagy megfigyelt adatok
A:A felmérés során nyert adatok összegzése
P:Ápolási terv készítése
I:Az ápolási terv végrehajtása
E:Az ápolási terv értékelése.
R: Szükség esetén a beteg állapotának újbóli felmérése.

45. Roy modellje alapján melyik 4 szükséglet útján

történik az alkalmazkodás?
Helyes válaszok:ékén,szerep,kölcsönös függés,fiziológiás
szükségletek.

46. Roy modelljében a másodlagos szerep fogalma?

Viszonylag állandó szerep

47. Párositsa Roy modellje alapján a

fokális,kontextuális,reziduális ingereket
Fokális:Az egyént közvetlenül érintő belső vagy külső
ingerek
Kontextuális:Az összes több inger ami a fő ingerre adott
választ befolyásolja
 Reziduális:Az egyén nézetei,beállitottsága,jellemvonásai

48. A humanizmus lényege ápolási szempontból.*

Az egyén mindig egységes egészként reagál. I
Az egyén saját illetékességi körén belül szabadon
dönthet. I
Tisztelet a páciens/kliens iránt. I
Egyenrangú kapcsolat. I

49. Induktiv elmélet/fejlesztésről van szó akkor,ha a

speciális esetekből történik az általános következtetés
levonása.
igen

50. Orem modelljében az önellátási igények felosztása.

(igaz-hamis)
gazdasági-politikai H
fejlődési I
univerzális I
betegség okozta I

51. Önellátási hiány fogalma Orem modellje alapján

(igaz-hamis)
Akkor lép fel,ha az önellátási igények meghaladják az
önellátási képességet. I
Kulturális meghatárizottságú. H
Szintematikus,szándékos cselekvések eredménye.H
Az egyén nem tudja,vagy nem teszi meg az ön-vagy
hozzátartozó ellátásához szükséges tevékenységeket. I

52. Preszkriptiv elmélet.(igaz-hamis)

A létező jelenség valóság/ápolási gyakorlat magyarázatát
végzi. H
 Magába foglalja a leiró,magyarázó és a prediktiv szintű
elméleteket is. I
A létező jelenség valóság/ápolási gyakorlat leirását végzi.
H
A legmagasabb szintű elmélet.I

53. Az ápolási dokumentáció vezetésének szabályai.

(igaz-hamis)
A javitás szabálya:A hibás bejegyzés lefestése,v.
kisatirozása után a helyes bejegyzés szignózása. H
Kerüli a röviditéseket. I
Tömör,hiánytalan (minden lényeges információt
tartalmaz). I
Minden bejegyzést dátum,időpont előz meg. I
Minden bejegyzésnél szerepel az ellátást végző aláirása. I

54. Mit értékelünk az ápolási folyamat értékelési

szakaszában?*
Milyen mértékben(teljesen,részben,vagy egyáltalán nem)
valósulnak-e meg a célok. I
Annak eldöntése,hogy az ápolási terv
folytatandó,módositandó vagy lezárható-e. I
Adott időre,adott körülményeket tekintve a beteg elérte e
az ápolási tervben megjelölt célt. I
A beteg aktuális egészségi állapotának felmérését is
magába foglalja. I

55. Válassza ki az alábbiak közül a helyesen

megfogalmazott elvárható eredményeket.*
János meg fogja érteni a sómentes étrend betartásának
jelentőségét. H
Andrea képes lesz elmondani az étkezés és a
vércukorszint közötti kapcsolatot. H
 Erika 2019.május 25-re képes lesz felsorolni a sterik
kötéscseréhez szükséges kellékeket. I
Ágnes 2019 szeptember 1-ig 2,5kg súlyt ad le. H
Juli 2019.június 3-ra képes lesz önállóan,járókerettel
kimenni a fürdőszobába. I

56. Az ápolási dokumentáció tartalmi elemeinek

kötelező minimuma
A betegek jogaival összefüggő adatok. I
Az ellátó intézmény,személy azonositó adatai. I
A beteg ápolási szükségleteinek megállapitása. I
A beteg azonositó adatai. I

57. Az ápolási folyamat végrehajtási szakaszában a

fizikai környezet előkészitésénél figyelembe vett
tényezők.
intimitás,csend-zaj,hőmérséklet,megfelelő hely,illat-
szag,fény

Pszichoszociális biztonság:
tisztelet
udvariasság
intimitás
a beteg számára fontos személy/ek
jelenlétének biztosítása
tájékoztatás
a nővér interperszonális készségei
• A biztonságot meghatározó tényezők
• A beteg kora
• Mozgásképessége
• Érzékelési zavarai
• Öntudata - orientáltság foka
• Kognitív képességei
• Kik a legveszélyeztetebbek?
• Újszülöttek
• Idősek
• Értelmi fogyatékos/demens betegek
• Érzéstelenítés alatt álló betegek
• Eszméletlen betegek
A kórlapvezetés különböző módjai:
Forrás szerinti kórlapvezetés
Fókuszos kórlapvezetés
Többszakmás kórlapvezetés
Folyamatábrás kórlapvezetés
Eltérésjelzéses kórlapvezetés
Számítógépes kórlapvezetés

ÁPOLÁS FOGALMA:
Magába foglalja tudományos
módszerek alkalmazását
A beteg/kliens/család/közösség egészségügyi
szükségleteinek meghatározására
Az ápolási problémák/diagnózisok megfogalmazására
A szükségletek kielégítésének tervezésére
Az ápolási tevékenység megvalósítására
Az ápolás eredményének értékelésére vonatkozóan

Mi a folyamat célja?
A betegségek megelőzése, az
egészség megerősítése,
fenntartása, helyreállítása
Minőségi ellátás — a beteg/kliens
elégedettségének javítása
Költséghatékonyság

Az ápolási folyamat jellemzői

 Szisztematikus problémamegoldó folyamat
Dinamikus folyamat
5 lépés
értékelés az egyes szakaszok ill. a teljes folyamat
végén (kritikai gondolkodás)
Tudományos adatokra épül (nem feltételezéseken)
Sokszempontú és állandó helyzetértékelés
Személyközpontú, holisztikus

LÉPÉSEI:
Felmérés
Ápolási diagnózis
Tervezés
Végrehajtás
Értékelés

ORVOSI 3 ÁPOLÁSI DG CSOPORTOSÍTÁS

A jó ápolási dokumentáció jellemzői

Tükrözi az ápolási folyamat fázisait
Betegközpontú, biztosítja a személyre
szabott ápolást
Felhasználó-barát
Csak az ápolással összefüggő adatokat
tartalmazza
Praktikus, könnyen használható

Az adatgyűjtés módszerei
• Megfigyelés
• Mérés
• Kommunikáció

KÜLÖNBSÉG AZ ANAMNÉZI FELVÉTEL A

BETEFELVÉTEL ELŐTT ÉS KÖZBEN-
CSOPORTOSÍTÁS

A Nxdg alkalmazásának céljai

• Támogatja
– az evidenciákon alapuló ápolás-tervezést, klinikai
döntéseket
• Egységes ápolási nyelv – globálisan az ápolók
között
– Segíti a társszakmákkal történő kommunikációt
• Fokozza a betegbiztonságot
• Mérhetővé teszi az ápolói munka értékelését
• Javítja az ápolás minőségét
A páciens problémáinak megállapításával
•segíti a prioritások és ápolási beavatkozások
meghatározását

SMART RAJZ

ÁPOLÁSI FOLYAMAT VÉGREHAJTÁSÁNAK

SZAKASZA:
Előkészítés- Áttekinteni a beavatkozásokat
A beteg állapotának újrafelmérése, A tudás és a
szükséges ápolói
készségek elemzése, Elemezni kell az adott
beavatkozáshoz megkívánt ápolói tudást, készséget, A
lehetséges szövődmények felismerése, Biztosítani kell a
beavatkozáshoz szükséges forrásokat
Idő
Személy
Eszközök
A biztonságos környezet előkészítése
Pszichoszociális biztonság
 Beavatkozás
Dokumentáció

Mi a Többszakmás kórlapvezetés?