Republika ng Pilipinas

Kagawaran ng Edukasyon
Rehiyon III - Gitnang Luzon
Sangay ng Bulacan
Hilagang Purok ng San Miguel

Ika – _____ ng Pebrero, 2024

Sa kinauukulan:

Ako si _____________________________________ng ____________________(Paaralan) ay

kusang umalis sa pagiging kasapi ng San Miguel North Teachers and Employees Club simula noong
___________________ (Petsa ng pag-alis) sa personal na kadahilanan.
.
Dahil dito, lubos kong nauunawaan na ang nasabing samahan ay walang pananagutan sa akin
lalo na sa mga benepisyong napapaloob dito.

Ang kasulatan pong ito ay pagpapatunay na walang magiging suliranin mula sa akin ang San
Miguel North Teachers and Employees Club sa hinaharap.

Maraming salamat po.

___________________________________
Lagda

Binigyang Pansin:

Pangulo: MARY GRACE G. ALVAREZ

Pangulo (SMNTE Club)

Kalihim: LOURDES ARLENE M. SINAGUINAN

Kalihim (SMNTE Club)

RICARDO C. MAQUILING
Pang. Samahan ng mga Punong-Guro

GUILLERMO J. FLORES, EdD.

Tagamasid Pampurok

SAN MIGUEL NORTH DISTRICT

Camias, San Miguel, Bulacan