You are on page 1of 2

FORMULAIRE

FICHE DE RECLAMATION
‫استمارة‬
‫تقديم شكاية‬

Renseignement du salarie ‫معلومات الموظف‬


Nom et prénom ‫ االسم الكامل‬:

Matricule ‫ الرقم التسلسلي‬:

Zone de production (département) ‫ منطقة اإلنتاج‬:

Responsable hiérarchique ‫ المشرف الرئيسي‬:


Renseignement de la direction ‫معلومات اإلدارة‬
Date ‫ تاريخ‬:

Activité concernée : Transport Cantine Environnement de travail


‫بيئة العمل‬ ‫المقصف‬ ‫النقل‬ : ‫طبيعة الموضوع‬

Personne ayant reçu la réclamation :


‫الشخص الذي تلقى الشكاية‬
Description de la réclamation ‫وصف الشكاية‬
Expliqué très précisément l’anomalie (circonstance, lieu, infraction, N° du transporteur…)
( ‫ رقم الناقل‬،‫ مخالفة‬،‫ والموقع‬،‫أوضح على وجه التحديد المشكلة ) ظرف‬
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Suivi réclamation ‫رصد الشكاية‬


Validation pertinence de la réclamation : OUI NON
N° enregistrement : N° Action corrective (éventuelle) :
‫ رقم التسجيل‬: (‫رقم اإلجراءات التصحيحية (إن وجدت‬:
Date d’ouverture : Date de réponse : Date de clôture :
‫فتح التسجيل‬: ‫تاريخ استجابة‬: ‫إغالق التسجيل‬:
Commentaires ‫ التعليقات‬:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

*Remettre à la direction des ressources humaines ‫يقدم إلى إدارة الموارد البشرية‬
*
Réalisé par le service HSE
*Remettre à la direction des ressources humaines ‫يقدم إلى إدارة الموارد البشرية‬
*
Réalisé par le service HSE

You might also like