POLTAX POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD.

POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) podatnika 3. Nr dokumentu 4. Status

5591568343 cb3193b074fd6e608f41
2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) małżonka .
790ae1e28279
Prawidłowe wypełnienie formularza ułatwi wcześniejsze zapoznanie się z broszurą informacyjną dostępną w urzędach. Pola oznaczone
kolorem zielonym wypełniają wyłącznie podatnicy, którzy uzyskiwali przychody z pozarolniczej działalności gospodarczej lub z działów
specjalnych produkcji rolnej.
PIT-36
ZEZNANIE O WYSOKOŚCI
OSIĄGNIĘTEGO DOCHODU (PONIESIONEJ STRATY)
5. Rok
w roku podatkowym 2022

Formularz przeznaczony jest dla podatników, do których ma zastosowanie art. 45 ust. 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób
fizycznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1128, z późn. zm.), zwanej dalej ustawą”, a osiągnięte przez nich dochody (poniesione straty) oraz dokonywane
odliczenia nie mieszczą się w zakresie zeznania PIT-37. ”

Podstawa prawna: Art. 45 ust. 1 ustawy.

Termin składania: Od 15 lutego do 30 kwietnia roku następującego po roku podatkowym, z zastrzeżeniem art. 45 ust. 7 ustawy.
Miejsce składania: Urząd, o którym mowa w art. 45 ustawy, zwany dalej urzędem”.
”
6. Wybór sposobu rozliczenia podatku (zaznaczyć właściwe kwadraty):

❑1. indywidualnie ❑2. wspólnie z małżonkiem,

zgodnie z wnioskiem, o którym
❑3. wdlasposób przewidziany
wdów i wdowców
❑4. wdlasposób przewidziany
osób samotnie wychowujących
mowa w art. 6 ust. 2 ustawy dzieci

7.  w sposób przewidziany w art. 29 ust. 4 ustawy – podatnik

8.  w sposób przewidziany w art. 29 ust. 4 ustawy – małżonek

Zaznaczenie odpowiednich kwadratów traktuje się na równi ze złożeniem wniosku o zastosowanie wskazanego sposobu rozliczenia podatku. Kwadrat w poz. 7 lub 8
zaznacza się łącznie z kwadratem 1, 2, 3 albo 4 w poz. 6.

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA ZEZNANIA

9. Urząd, do którego jest adresowane zeznanie
US ŚWIECIE,Sybiraków 16,86-100Świecie
10. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat): 11. Rodzaj korekty (zaznaczyć właściwy kwadrat):
 1. korekta zeznania, o której mowa w art. 81 Ordynacji podatkowej 1)

 1. złożenie zeznania  2. korekta zeznania

 2. korekta zeznania, o której mowa w art. 81b § 1a Ordynacji podatkowej 2)

B. DANE IDENTYFIKACYJNE I AKTUALNY ADRES ZAMIESZKANIA Można nie podawać adresu zamieszkania
małżonka, jeżeli w poz. 6 zaznaczono kwadrat nr 2 i adres małżonka jest taki sam jak adres zamieszkania podatnika. Adresu małżonka nie podaje się,
jeżeli w poz. 6 zaznaczono kwadrat nr 3.

B.1. DANE PODATNIKA

12. Nazwisko 13. Pierwsze imię 14. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

GWIZDAŁA TADEUSZ 19-07-1970

15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat

Polska kujawsko-pomorskie świecki

18. Gmina 19. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu
Świekatowo Lubania-Lipiny 63
22. Miejscowość 23. Kod pocztowy
Świekatowo 86-182
B.2. DANE MAŁŻONKA
24. Nazwisko 25. Pierwsze imię 26. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

27. Kraj 28. Województwo 29. Powiat

30. Gmina 31. Ulica 32. Nr domu 33. Nr lokalu

34. Miejscowość 35. Kod pocztowy

Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl PIT-36(30) 1/11

POLTAX POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

C. INFORMACJE DODATKOWE (Należy zaznaczyć właściwe kwadraty). W przypadku zaznaczenia kwadratu w poz. 44 lub 45
należy wypełnić załącznik PIT/SE.
Podatnik Małżonek
36. ❑ 37. ❑ uzyskiwał przychody wyłącznie z emerytury - renty zagranicznej

38. ❑ 39. ❑ korzystał, w roku podatkowym wykazanym w poz. 5, ze zwolnienia na podstawie art. 44 ust. 7a ustawy

40. ❑ 41. ❑ korzystał, w jednym z pięciu lat poprzedzających rok wykazany w poz. 5, ze zwolnienia na podstawie art. 44 ust. 7a ustawy i w roku
podatkowym wykazanym w poz. 5 dokonuje doliczenia na podstawie art. 44 ust. 7f ustawy
42. ❑ 43. ❑ występuje o zwrot niewykorzystanego odliczenia na podstawie art. 26ea ustawy

44. ❑ 45. ❑ korzystał, w roku podatkowym wykazanym w poz. 5, ze zwolnienia na podstawie art. 21 ust. 1 pkt 63a lub 63b ustawy

46. ❑ 47. ❑ wybrał metodę ustalania daty powstawania przychodów na podstawie art. 14 ust. 1j ustawy

48. ❑ 49. ❑ wybrał metodę ustalania różnic kursowych, o której mowa w art. 14b ust. 2 ustawy

50. ❑ 51. ❑ rezygnuje ze stosowania metody ustalania różnic kursowych, o której mowa w art. 14b ust. 2 ustawy

52. ❑ 53. ❑ wybrał prowadzenie ksiąg rachunkowych na podstawie art. 24a ust. 5 ustawy

54. ❑ 55. ❑ wybrał kwartalny sposób wpłacania zaliczek na podstawie art. 44 ust. 3g ustawy

56. ❑ 57. ❑ wybrał wpłacanie zaliczek w formie uproszczonej na podstawie art. 44 ust. 6b ustawy

58. ❑ 59. ❑ złożył sprawozdanie o realizacji uprzedniego porozumienia cenowego APA-P

60. ❑ 61. ❑ wybrał opodatkowanie na zasadach określonych w art. 27 ustawy dochodów osiągniętych w 2022 r. z pozarolniczej działalności
gospodarczej, które przez cały 2022 r. opodatkowane były na podstawie art. 30c ustawy
62. ❑ 63. ❑ wybrał opodatkowanie na zasadach określonych w art. 27 ustawy dochodów osiągniętych w 2022 r. z działów specjalnych produkcji
rolnej, które przez cały 2022 r. opodatkowane były na podstawie art. 30c ustawy
64. ❑ 65. ❑ wybrał opodatkowanie na zasadach określonych w art. 27 ustawy dochodów osiągniętych w 2022 r. z pozarolniczej działalności
gospodarczej, które przez cały 2022 r. opodatkowane były ryczałtem od przychodów ewidencjonowanych
66. ❑ 67. ❑ wybrał opodatkowanie na zasadach określonych w art. 27 ustawy dochodów osiągniętych w 2022 r., o których mowa w art. 10 ust. 1
p pkt 6 ustawy (tzw. najem prywatny), które przez cały 2022 r. opodatkowane były ryczałtem od przychodów ewidencjonowanych
68. ❑ 69. ❑ wybrał opodatkowanie na zasadach określonych w art. 27 ustawy dochodów osiągniętych w 2022 r. ze sprzedaży przetworzonych
p produktów roślinnych i zwierzęcych, które przez cały 2022 r. opodatkowane były ryczałtem od przychodów ewidencjonowanych
Poz. 70 wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli kwadrat w poz. 40 lub 41.
70. Rok (podać rok, w którym podatnik / małżonek korzystał ze zwolnienia na podstawie art. 44 ust. 7a ustawy)

1. (podatnik) 2. (małżonek)

D. PRZYCHODY ZWOLNIONE OD PODATKU NA PODSTAWIE ART. 21 UST. 1 PKT 148, 152,

153 i 154 USTAWY Należy zaznaczyć właściwe kwadraty oraz wykazać przychody objęte zwolnieniami. Suma przychodów zwolnionych
od podatku na podstawie art. 21 ust. 1 pkt 148, 152, 153 i 154 ustawy nie może w roku podatkowym przekroczyć kwoty 85 528 zł. Limit ten przysługuje
odrębnie podatnikowi i małżonkowi oraz obejmuje również przychody objęte zwolnieniami na podstawie wskazanych przepisów, które nie są
wykazywane w tym zeznaniu. W przypadku zaznaczenia kwadratu w poz. 75 lub 76 należy do zeznania dołączyć PIT/O z wypełnioną częścią E
zawierającą dane co najmniej czworga dzieci uprawniających do ulgi dla rodzin 4+.
Rodzaj zwolnienia podatnik małżonek
Ulga dla młodych, o której mowa w art. 21 ust. 1 pkt 148 ustawy 71. 72.

❑ ❑
Ulga na powrót, o której mowa w art. 21 ust. 1 pkt 152 ustawy 73. 74.
❑ ❑
Ulga dla rodzin 4+, o której mowa w art. 21 ust. 1 pkt 153 ustawy 75. 76.

❑ ❑
Ulga dla pracujących seniorów, o której mowa w art. 21 ust. 1 pkt 154 ustawy 77. 78.

❑ ❑
Rodzaj przychodów podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
Przychody ze stosunku służbowego, stosunku pracy, pracy nakładczej, spółdzielczego 79. 80.
stosunku pracy 0,00 0,00
Przychody z umów zlecenia, o których mowa w art. 13 pkt 8 ustawy 81. 82.
0,00 0,00
Przychody z praktyk absolwenckich i staży uczniowskich 83. 84.
0,00 0,00
Przychody z zasiłku macierzyńskiego 85. 86.
0,00 0,00
Przychody z pozarolniczej działalności gospodarczej 87. 88.
0,00 0,00
PIT-36 (30) 2/11 Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl
POLTAX POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

E. DOCHODY / STRATY ZE ŹRÓDEŁ PRZYCHODÓW

E.1. DOCHODY I STRATY PODATNIKA
Źródła przychodów Przychód Koszty uzyskania Dochód3) Strata3) Należna zaliczka4),
przychodów (b – c) (c – b) w tym zaliczka pobrana
przez płatnika lub
przekazana płatnikowi
(spółce
nieruchomościowej)

zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr zł

a b c d e f
1. Stosunek służbowy, stosunek pracy, 89. 90. 91. 92. 93.
praca nakładcza, spółdzielczy stosunek
pracy
0,00 0,00
W poz. 94 należy wykazać przychody, 94. 95. 0,00 0,00 0
do których w poz. 95 podatnik stosuje
50% koszty uzyskania przychodów na
podstawie art. 22 ust. 9 pkt 3 ustawy. 0,00 0,00
2. Emerytury – renty oraz inne krajowe 96. 97. 98.
świadczenia, o których mowa w art. 34 0,00 0,00 0
ust. 7 ustawy
3. Pozarolnicza działalność gospodarcza5) 99. 100. 101. 102. 103.
93 654,79
104.
Poz. 104 wypełniają podatnicy, którzy
zaznaczyli kwadrat w poz. 38.
186 811,30 93 156,51 0,00 0,00 6 760
4. Działy specjalne produkcji rolnej 105. 106. 107. 108. 109.
0,00 0,00 0,00 0,00 0
5. Działalność wykonywana osobiście, 110. 111. 112. 113. 114.
o której mowa w art. 13 ustawy 0,00 0,00
W poz. 115 należy wykazać przychody 115. 116. 0,00 0,00 0
z umów zlecenia, o których mowa
w art. 13 pkt 8 ustawy, w poz. 116 koszty 0,00 0,00
uzyskania dotyczące tych przychodów.
6. Najem lub dzierżawa 117. 118. 119. 120.
0,00 0,00 0,00 0,00
7. Prawa autorskie i inne prawa, o których 121. 122. 123. 124. 125.
mowa w art. 18 ustawy
0,00 0,00
W poz. 126 należy wykazać przychody, 126. 127. 0,00 0,00 0
do których w poz. 127 podatnik stosuje
50% koszty uzyskania przychodów na 0,00 0,00
podstawie art. 22 ust. 9 pkt 1–3 ustawy.
8. Odpłatne zbycie rzeczy określonych 128. 129. 130. 131.
w art. 10 ust. 1 pkt 8 lit. d ustawy 0,00 0,00 0,00 0,00
9. Działalność nierejestrowana, określona 132. 133. 134. 135.
w art. 20 ust. 1ba ustawy 0,00 0,00 0,00 0,00
10. Sprzedaż przetworzonych produktów 136. 137. 138. 139.
roślinnych i zwierzęcych 0,00 0,00 0,00 0,00
11. Inne źródła, niewymienione 140. 141. 142. 143. 144.
w wierszach od 1 do 10 (w tym
emerytury – renty z zagranicy) 0,00
145.
0,00 0,00 0,00 0,00 0
W poz. 145 należy wykazać przychody
z praktyk absolwenckich oraz staży
uczniowskich. 146.
W poz. 146 należy wykazać przychody 0,00
z zasiłku macierzyńskiego.
12. RAZEM6) 147. 148. 149. 150.
186 811,30 93 156,51 93 654,79 6 760
Suma kwot z wierszy od 1 do 11.
E.2. DOCHODY I STRATY MAŁŻONKA
1. Stosunek służbowy, stosunek pracy, 151. 152. 153. 154. 155.
praca nakładcza, spółdzielczy stosunek
pracy
0,00 0,00
W poz. 156 należy wykazać przychody, 156. 157.
0,00 0,00 0
do których w poz. 157 małżonek stosuje
50% koszty uzyskania przychodów na 0,00 0,00
podstawie art. 22 ust. 9 pkt 3 ustawy.
2. Emerytury – renty oraz inne krajowe 158. 159. 160.
świadczenia, o których mowa w art. 34
ust. 7 ustawy 0,00 0,00 0

Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl PIT-36(30) 3/11

POLTAX POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl
3. Pozarolnicza działalność gospodarcza5) 161. 162. 163. 164. 165.
0,00
166.
Poz. 166 wypełniają podatnicy, którzy 0,00 0,00 0,00 0,00 0
zaznaczyli kwadrat w poz. 39.
4. Działy specjalne produkcji rolnej 167. 168. 169. 170. 171.
0,00 0,00 0,00 0,00 0
5. Działalność wykonywana osobiście, 172. 173. 174. 175. 176.
o której mowa w art. 13 ustawy 0,00 0,00
W poz. 177 należy wykazać przychody
z umów zlecenia, o których mowa 177. 178. 0,00 0,00 0
w art. 13 pkt 8 ustawy, w poz. 178 koszty
uzyskania dotyczące tych przychodów.
0,00 0,00
6. Najem lub dzierżawa 179. 180. 181. 182.
0,00 0,00 0,00 0,00
7. Prawa autorskie i inne prawa, o których 183. 184. 185. 186. 187.
mowa w art. 18 ustawy 0,00 0,00
W poz. 188 należy wykazać przychody, do 188. 189.
których w poz. 189 małżonek stosuje 50% 0,00 0,00 0
koszty uzyskania przychodów na podstawie
art. 22 ust. 9 pkt 1–3 ustawy. 0,00 0,00
8. Odpłatne zbycie rzeczy określonych 190. 191. 192. 193.
w art. 10 ust. 1 pkt 8 lit. d ustawy 0,00 0,00 0,00 0,00
9. Działalność nierejestrowana, określona 194. 195. 196. 197.
w art. 20 ust. 1ba ustawy 0,00 0,00 0,00 0,00
10. Sprzedaż przetworzonych produktów 198. 199. 200. 201.
roślinnych i zwierzęcych 0,00 0,00 0,00 0,00
11. Inne źródła, niewymienione 202. 203. 204. 205. 206.
w wierszach od 1 do 10 (w tym
emerytury – renty z zagranicy) 0,00
207.
0,00 0,00 0,00 0,00 0
W poz. 207 należy wykazać przychody
z praktyk absolwenckich oraz staży
uczniowskich. 208.

W poz. 208 należy wykazać przychody 0,00

z zasiłku macierzyńskiego.
12. RAZEM6) 209. 210. 211. 212.
0,00 0,00 0,00 0
Suma kwot z wierszy od 1 do 11.

E.3. DOCHODY MAŁOLETNICH DZIECI

podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
Dochód – wykazany w załączniku PIT/M 213. 214.
0,00 0,00
Należna zaliczka, w tym zaliczka pobrana przez płatnika – wykazana w załączniku PIT/M 215. 216.
0,00 0,00
F. ODLICZENIE STRAT I SKŁADEK NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE
Suma odliczeń podatnika nie może przekroczyć dochodu z poz. 149 i 213, suma odliczeń małżonka nie może przekroczyć dochodu z poz. 211 i 214.
zł, gr zł, gr
217. Straty z lat ubiegłych (wymienić źródła): 218. 219.
0,00 0,00
Składki na ubezpieczenia społeczne 220. 221.
Odliczenie podatnika nie może przekroczyć sumy kwot z poz. 149 i 213 pomniejszonej
o kwotę z poz. 218 . Odliczenie małżonka nie może przekroczyć sumy kwot z poz. 211 i 214 pomniejszonej 7 636,53 0,00
o kwotę z poz. 219.
Dochód po odliczeniu strat i składek na ubezpieczenia społeczne 222. 223.

Od sumy kwot z poz. 149 i 213 należy odjąć sumę kwot z poz. 218 i 220 (podatnik). 86 018,26 0,00
Od sumy kwot z poz. 211 i 214 należy odjąć sumę kwot z poz. 219 i 221 (małżonek).

G. ODLICZENIA OD DOCHODU / ZWOLNIENIE

Suma odliczeń podatnika nie może przekroczyć kwoty dochodu z poz. 222, suma odliczeń małżonka nie może przekroczyć kwoty dochodu z poz. 223, z tym
że suma odliczeń wykazanych przez podatnika w poz. 226, 228, 230, 232, 234 oraz 236 nie może przekroczyć kwoty dochodu z poz. 101; suma odliczeń
wykazanych przez małżonka w poz. 227, 229, 231, 233, 235 oraz 237 nie może przekroczyć kwoty dochodu z poz. 163.
zł , gr zł, gr
Odliczenia - wykazane w części B załącznika PIT/O 224. 225.
Odliczenie podatnika nie może przekroczyć kwoty z poz. 222. Odliczenie małżonka nie może 0,00 0,00
przekroczyć kwoty z poz. 223.
Odliczenie z tytułu kosztów uzyskania przychodów poniesionych na działalność 226. 227.
badawczo-rozwojową, na podstawie art. 26e ustawy
Nie wykazuje się kosztów uzyskania przychodów poniesionych na działalność badawczo-rozwojową, 0,00 0,00
które podatnik wykazuje w załączniku PIT/IP.
Odliczenie z tytułu kosztów produkcji próbnej nowego produktu i wprowadzenia na rynek 228. 229.
nowego produktu, na podstawie art. 26ga ustawy
0,00 0,00

PIT-36 (30) 4/11 Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl
POLTAX POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

Odliczenie z tytułu kosztów uzyskania przychodów poniesionych w celu zwiększenia 230. 231.
przychodów ze sprzedaży produktów, na podstawie art. 26gb ustawy 0,00 0,00
Odliczenie z tytułu kosztów uzyskania przychodów poniesionych na działalność sportową, 232. 233.
kulturalną oraz wspierającą szkolnictwo wyższe i naukę, na podstawie art. 26ha ustawy 0,00 0,00
Odliczenie z tytułu wydatków na nabycie terminala płatniczego oraz wydatków związanych 234. 235.
z obsługą transakcji płatniczych przy użyciu terminala płatniczego, na podstawie art. 26hd 0,00 0,00
ustawy
Odliczenie z tytułu kosztów uzyskania przychodów poniesionych na robotyzację, na 236. 237.
podstawie art. 52jb ustawy 0,00 0,00
Ulga odsetkowa - wykazana w części B.1. załącznika PIT/D 238. 239.
0,00 0,00
Dodatkowa obniżka - na podstawie rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 24 stycznia 240. 241.
1995 r. w sprawie odliczeń od dochodu wydatków inwestycyjnych oraz obniżek podatku
dochodowego w gminach zagrożonych szczególnie wysokim bezrobociem strukturalnym
(Dz. U. poz. 63, z późn. zm.) - zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 21 listopada 1996 r. 0,00 0,00
o zmianie ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. poz. 638, z późn. zm.)
Dochód po odliczeniach 242. 243.
Od kwoty z poz. 222 należy odjąć sumę kwot z poz. 224, 226, 228, 230, 232, 234, 236, 238
i 240 (podatnik). Od kwoty z poz. 223 należy odjąć sumę kwot z poz. 225, 227, 229, 231, 233, 86 018,26 0,00
235, 237, 239 i 241 (małżonek).
Odliczenia wydatków mieszkaniowych - wykazane w części B.3. załącznika PIT/D 244. 245.
Odliczenia nie mogą przekroczyć kwoty z poz. 242 (podatnik).
Odliczenia nie mogą przekroczyć kwoty z poz. 243 (małżonek). Nadwyżka odliczeń ponad kwotę 0,00 0,00
z poz. 242 lub 243 podlega odliczeniu w następnych latach.
Dochód zwolniony od podatku - na podstawie przepisów wykonawczych do ustawy z dnia 246. 247.
20 października 1994 r. o specjalnych strefach ekonomicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1670, 0,00 0,00
z późn. zm.)

H. USTALENIE PODSTAWY OBLICZENIA PODATKU / STRATY

H.1. ZWIĘKSZENIA PODSTAWY OBLICZENIA PODATKU / ZMNIEJSZENIA STRATY
zł, gr zł, gr
Utrata prawa do odliczeń z tytułu ulg inwestycyjnych lub utrata prawa do odliczeń 248. 249.
związanych z nabyciem nowych technologii 0,00 0,00
Należy wpisać kwoty dokonanych odliczeń, do których utracono prawo.
Zwiększenia podstawy obliczenia podatku 250. 251.
0,00 0,00
Zmniejszenia straty z pozarolniczej działalności gospodarczej 252. 253.
0,00 0,00
Zmniejszenia straty z działów specjalnych produkcji rolnej 254. 255.
0,00 0,00
Strata z pozarolniczej działalności gospodarczej po zmniejszeniach 256. 257.
0,00 0,00
Strata z działów specjalnych produkcji rolnej po zmniejszeniach 258. 259.
0,00 0,00

H.2. ZWIĘKSZENIA / ZMNIEJSZENIA STRATY O WARTOŚĆ WIERZYTELNOŚCI I ZOBOWIĄZAŃ

WYNIKAJĄCYCH Z TRANSAKCJI HANDLOWYCH ZAWARTYCH W RAMACH POZAROLNICZEJ
DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
zł, gr zł, gr
Zwiększenia straty na podstawie art. 26i ust. 2 pkt 1 oraz ust. 8 ustawy 260. 261.
Należy wpisać sumę kwot z poz. 12 oraz z poz. 30 załącznika PIT/WZ w części, w jakiej nie zostały
uwzględnione w załączniku PIT/IP – jeżeli kwota w poz. 256 jest większa od 0 (podatnik); jeżeli
kwota w poz. 257 jest większa od 0 (małżonek).
0,00 0,00
Strata po zwiększeniach 262. 263.
Do kwoty z poz. 256 należy dodać kwotę z poz. 260 (podatnik). 0,00 0,00
Do kwoty z poz. 257 należy dodać kwotę z poz. 261 (małżonek).
Zmniejszenia straty na podstawie art. 26i ust. 2 pkt 2 oraz ust. 7 ustawy 264. 265.
Należy wpisać sumę kwot z poz. 18 oraz z poz. 24 załącznika PIT/WZ w części, w jakiej nie
zostały uwzględnione w załączniku PIT/IP - jeżeli kwota w poz. 256 jest większa od 0 (podatnik); 0,00 0,00
jeżeli kwota w poz. 257 jest większa od 0 (małżonek).
Strata po zmniejszeniach – do odliczenia w kolejnych latach 266. 267.
Od kwoty z poz. 262 należy odjąć kwotę z poz. 264 (podatnik); jeżeli różnica jest liczbą ujemną,
należy wpisać 0.
Od kwoty z poz. 263 należy odjąć kwotę z poz. 265 (małżonek); jeżeli różnica jest liczbą ujemną, 0,00 0,00
należy wpisać 0.
Kwota podlegająca doliczeniu do podstawy obliczenia podatku 268. 269.
Od kwoty z poz. 264 należy odjąć kwotę z poz. 262 (podatnik); jeżeli różnica jest liczbą ujemną,
należy wpisać 0.
Od kwoty z poz. 265 należy odjąć kwotę z poz. 263 (małżonek); jeżeli różnica jest liczbą ujemną, 0,00 0,00
należy wpisać 0.

Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl PIT-36(30) 5/11

POLTAX POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

H.3. ZWIĘKSZENIA / ZMNIEJSZENIA STRATY O WARTOŚĆ WIERZYTELNOŚCI I ZOBOWIĄZAŃ

WYNIKAJĄCYCH Z TRANSAKCJI HANDLOWYCH ZAWARTYCH W RAMACH DZIAŁÓW
SPECJALNYCH PRODUKCJI ROLNEJ zł, gr zł, gr
Zwiększenia straty na podstawie art. 26i ust. 2 pkt 1 oraz ust. 8 ustawy 270. 271.

Należy wpisać sumę kwot z poz. 36 oraz z poz. 54 załącznika PIT/WZ – jeżeli kwota w poz. 258 0,00 0,00
jest większa od 0 (podatnik); jeżeli kwota w poz. 259 jest większa od 0 (małżonek).
Strata po zwiększeniach 272. 273.
Do kwoty z poz. 258 należy dodać kwotę z poz. 270 (podatnik). 0,00 0,00
Do kwoty z poz. 259 należy dodać kwotę z poz. 271 (małżonek).
Zmniejszenia straty na podstawie art. 26i ust. 2 pkt 2 oraz ust. 7 ustawy 274. 275.

Należy wpisać sumę kwot z poz. 42 oraz z poz. 48 załącznika PIT/WZ – jeżeli kwota w poz. 258 0,00 0,00
jest większa od 0 (podatnik); jeżeli kwota w poz. 259 jest większa od 0 (małżonek).
Strata po zmniejszeniach – do odliczenia w kolejnych latach 276. 277.
Od kwoty z poz. 272 należy odjąć kwotę z poz. 274 (podatnik); jeżeli różnica jest liczbą ujemną,
należy wpisać 0.
Od kwoty z poz. 273 należy odjąć kwotę z poz. 275 (małżonek); jeżeli różnica jest liczbą ujemną, 0,00 0,00
należy wpisać 0.
Kwota podlegająca doliczeniu do podstawy obliczenia podatku 278. 279.
Od kwoty z poz. 274 należy odjąć kwotę z poz. 272 (podatnik); jeżeli różnica jest liczbą ujemną,
należy wpisać 0.
Od kwoty z poz. 275 należy odjąć kwotę z poz. 273 (małżonek); jeżeli różnica jest liczbą ujemną, 0,00 0,00
należy wpisać 0.

H.4. ZWIĘKSZENIA / ZMNIEJSZENIA STRATY O WARTOŚĆ WIERZYTELNOŚCI I ZOBOWIĄZAŃ

WYNIKAJĄCYCH Z TRANSAKCJI HANDLOWYCH ZAWARTYCH W RAMACH DZIAŁALNOŚCI
POLEGAJĄCEJ NA SPRZEDAŻY PRZETWORZONYCH PRODUKTÓW ROŚLINNYCH
I ZWIERZĘCYCH zł, gr zł, gr
Zwiększenia straty na podstawie art. 26i ust. 2 pkt 1 oraz ust. 8 ustawy 280. 281.

Należy wpisać sumę kwot z poz. 60 oraz z poz. 78 załącznika PIT/WZ – jeżeli kwota 0,00 0,00
w poz. 139 jest większa od 0 (podatnik); jeżeli kwota w poz. 201 jest większa od 0 (małżonek).
Strata po zwiększeniach 282. 283.

Do kwoty z poz. 139 należy dodać kwotę z poz. 280 (podatnik). 0,00 0,00
Do kwoty z poz. 201 należy dodać kwotę z poz. 281 (małżonek).
Zmniejszenia straty na podstawie art. 26i ust. 2 pkt 2 oraz ust. 7 ustawy 284. 285.

Należy wpisać sumę kwot z poz. 66 oraz z poz. 72 załącznika PIT/WZ – jeżeli kwota w poz. 139 0,00 0,00
jest większa od 0 (podatnik); jeżeli kwota w poz. 201 jest większa od 0 (małżonek).
Strata po zmniejszeniach – do odliczenia w kolejnych latach 286. 287.
Od kwoty z poz. 282 należy odjąć kwotę z poz. 284 (podatnik); jeżeli różnica jest liczbą ujemną,
należy wpisać 0.
Od kwoty z poz. 283 należy odjąć kwotę z poz. 285 (małżonek); jeżeli różnica jest liczbą ujemną, 0,00 0,00
należy wpisać 0.
Kwota podlegająca doliczeniu do podstawy obliczenia podatku 288. 289.
Od kwoty z poz. 284 należy odjąć kwotę z poz. 282 (podatnik); jeżeli różnica jest liczbą ujemną,
należy wpisać 0.
Od kwoty z poz. 285 należy odjąć kwotę z poz. 283 (małżonek); jeżeli różnica jest liczbą ujemną, 0,00 0,00
należy wpisać 0.

H.5. PODSTAWA OBLICZENIA PODATKU PO UWZGLĘDNIENIU KWOT Z CZĘŚCI H.1., H.2., H.3.
I H.4. zł, gr zł, gr
Podstawa obliczenia podatku 290. 291.
Od kwoty z poz. 242 należy odjąć kwoty z poz. 244 i 246, a następnie dodać kwoty z poz. 250,
268, 278 i 288 (podatnik). Jeżeli wynik jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
Od kwoty z poz. 243 należy odjąć kwoty z poz. 245 i 247, a następnie dodać kwoty z poz. 251, 86 018,26 0,00
269, 279 i 289 (małżonek). Jeżeli wynik jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

H.6. ZWIĘKSZENIA / ZMNIEJSZENIA PODSTAWY OBLICZENIA PODATKU O WARTOŚĆ

WIERZYTELNOŚCI I ZOBOWIĄZAŃ WYNIKAJĄCYCH Z TRANSAKCJI HANDLOWYCH
H.6.1. ZWIĘKSZENIA PODSTAWY OBLICZENIA PODATKU
zł, gr zł, gr
Wartość zobowiązań i wierzytelności zwiększających podstawę obliczenia podatku, 292. 293.
o których mowa w art. 26i ust. 1 pkt 2 i ust. 7 ustawy

Suma kwot z poz. 18 i 24 w części, w jakiej nie zostały uwzględnione w załączniku PIT/IP, z poz.
42 i 48 oraz z poz. 66 i 72 załącznika PIT/WZ.

Kwotę z poz. 18 i 24 załącznika PIT/WZ sumuje się, jeżeli kwota w poz. 256 jest równa 0; kwotę
z poz. 42 i 48 załącznika PIT/WZ sumuje się, jeżeli kwota w poz. 258 jest równa 0; kwotę z poz. 66
i 72 załącznika PIT/WZ sumuje się, jeżeli kwota w poz. 139 jest równa 0 (podatnik).

Kwotę z poz. 18 i 24 załącznika PIT/WZ sumuje się, jeżeli kwota w poz. 257 jest równa 0; kwotę
z poz. 42 i 48 załącznika PIT/WZ sumuje się, jeżeli kwota w poz. 259 jest równa 0; kwotę z poz. 66 0,00 0,00
i 72 załącznika PIT/WZ sumuje się, jeżeli kwota w poz. 201 jest równa 0 (małżonek).

PIT-36 (30) 6/11 Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl
POLTAX POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

H.6.2. ZMNIEJSZENIA PODSTAWY OBLICZENIA PODATKU

zł, gr zł, gr
Wartość wierzytelności i zobowiązań zmniejszających podstawę obliczenia podatku, 294. 295.
o których mowa w art. 26i ust. 1 pkt 1 i ust. 8 ustawy

Suma kwot z poz. 12 i 30 w części, w jakiej nie zostały uwzględnione w załączniku PIT/IP,
z poz. 36 i 54 oraz z poz. 60 i 78 załącznika PIT/WZ.
Kwotę z poz. 12 i 30 załącznika PIT/WZ sumuje się, jeżeli kwota w poz. 256 jest równa 0; kwotę
z poz. 36 i 54 załącznika PIT/WZ sumuje się, jeżeli kwota w poz. 258 jest równa 0; kwotę z poz. 60
i 78 załącznika PIT/WZ sumuje się, jeżeli kwota w poz. 139 jest równa 0 (podatnik).
Kwotę z poz. 12 i 30 załącznika PIT/WZ sumuje się, jeżeli kwota w poz. 257 jest równa 0; kwotę
z poz. 36 i 54 załącznika PIT/WZ sumuje się, jeżeli kwota w poz. 259 jest równa 0; kwotę z poz. 60 0,00 0,00
i 78 załącznika PIT/WZ sumuje się, jeżeli kwota w poz. 201 jest równa 0 (małżonek).

H.6.3. PODSTAWA OBLICZENIA PODATKU PO UWZGLĘDNIENIU KWOT Z CZĘŚCI H.6.1. I H.6.2.

zł, gr zł, gr
Podstawa obliczenia podatku po zwiększeniach i zmniejszeniach 296. 297.
Do kwoty z poz. 290 należy dodać kwotę z poz. 292, a następnie odjąć kwotę z poz. 294
(podatnik).
Do kwoty z poz. 291 należy dodać kwotę z poz. 293, a następnie odjąć kwotę z poz. 295
(małżonek). 86 018,26 0,00
Jeżeli wynik jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
Wartość nieodliczonych w poprzednich latach wierzytelności i zobowiązań zmniejszających 298. 299.
podstawę obliczenia podatku
Kwota odliczenia nie może być wyższa od kwoty z poz. 296 (podatnik). 0,00 0,00
Kwota odliczenia nie może być wyższa od kwoty z poz. 297 (małżonek).
Podstawa obliczenia podatku po odliczeniu 300. 301.
Od kwoty z poz. 296 należy odjąć kwotę z poz. 298 (podatnik). 86 018,26 0,00
Od kwoty z poz. 297 należy odjąć kwotę z poz. 299 (małżonek).

I. OBLICZENIE PODATKU
zł, gr zł, gr
Podstawa obliczenia podatku 302.
86 018,26
Należy wpisać sumę kwot z poz. 300 i 301.
Dochody osiągnięte za granicą, o które jest zwiększona podstawa obliczenia podatku ,
303. 304.
do ustalenia stopy procentowej (przeliczone na złote) 0,00 0,00
Podstawa obliczenia podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 305.
Jeżeli w poz. 6 zaznaczono kwadrat nr 1, należy wpisać kwotę z poz. 302, w pozostałych 86 018
przypadkach należy wpisać połowę kwoty z poz. 302.
Obliczony podatek – zgodnie z art. 27 ust. 1–8 ustawy (w przypadku uzyskania dochodów 306.
wymienionych w poz. 303 i 304 należy obliczyć podatek z zastosowaniem stopy
procentowej)
Jeżeli w poz. 6 zaznaczono kwadrat nr 2, 3 albo 4, tak obliczony podatek należy pomnożyć przez dwa; 6 722,16
jeżeli wynik jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
Doliczenia do podatku 307. Tytuł (wymienić): 308.
0,00
Podatek zapłacony za granicą – zgodnie z art. 27 ust. 9 i 9a ustawy (przeliczony na złote) 309. 310.
0,00 0,00
Podatek 311.
Do kwoty z poz. 306 należy dodać kwotę z poz. 308 i odjąć sumę kwot z poz. 309 i 310. Jeżeli 6 722,16
różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

J. ODLICZENIA OD PODATKU
Suma odliczeń nie może przekroczyć kwoty podatku wykazanej w poz. 311. zł, gr zł, gr
Odliczenia od podatku – wykazane w części C załącznika PIT/O 312. 313.
1 112,04 0,00
Suma odliczanych kwot nie może przekroczyć podatku z poz. 311.
Podatek po odliczeniach 314.
5 610,12
Od kwoty z poz. 311 należy odjąć sumę kwot z poz. 312 i 313.
Odliczenia od podatku wydatków mieszkaniowych – wykazane w części C.2. załącznika PIT/D 315.
Odliczenia nie mogą przekroczyć kwoty z poz. 314. Nadwyżka odliczeń ponad kwotę z poz. 314 podlega 0,00
odliczeniu w następnych latach.

K. OBLICZENIE ZOBOWIĄZANIA PODATKOWEGO

zł, gr
Podatek należny (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 316.
5 610
Od kwoty z poz. 314 należy odjąć kwotę z poz. 315.
Suma należnych zaliczek za rok podatkowy, w tym zaliczek pobranych przez płatników lub 317.
przekazanych płatnikom (spółkom nieruchomościowym) 6 760,00
Suma kwot z poz. 150, 212, 215 i 216.
Różnica między podatkiem należnym a sumą należnych zaliczek za rok podatkowy, 318.
w tym zaliczek pobranych przez płatników lub przekazanych płatnikom (spółkom
nieruchomościowym)
Od kwoty z poz. 316 należy odjąć kwotę z poz. 317. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
0,00
Różnica między sumą należnych zaliczek za rok podatkowy, w tym zaliczek pobranych 319.
przez płatników lub przekazanych płatnikom (spółkom nieruchomościowym), a podatkiem
należnym 1 150,00
Od kwoty z poz. 317 należy odjąć kwotę z poz. 316. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl PIT-36(30) 7/11

POLTAX POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

L. ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART. 44 UST. 1 USTAWY, ORAZ PODATEK,

O KTÓRYM MOWA W ART. 30G USTAWY Pozycje dotyczące należnych zaliczek oraz zapłaconych zaliczek wypełniają
również podatnicy, o których mowa w art. 44 ust. 14 ustawy, oraz podatnicy, którzy zaznaczyli kwadrat(y) w poz. od 60 do 654).
L.1. ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART. 44 UST. 1 USTAWY, ORAZ PODATEK, O KTÓRYM
MOWA W ART. 30G USTAWY – PODATNIK
Miesiące I II III / I kwartał IV V VI / II kwartał
Należna zaliczka 320. 321. 322. 323. 324. 325.
0 0 0 0 0 707
Należny podatek, 326. 327. 328. 329. 330. 331.
o którym mowa
w art. 30g ustawy
0 0 0 0 0 0
Zapłacony podatek, 332. 333. 334. 335. 336. 337.
o którym mowa
w art. 30g ustawy
0 0 0 0 0 0
Zapłacona zaliczka 338. 339. 340. 341. 342. 343.
0 0 0 0 0 707
Miesiące VII VIII IX / III kwartał X XI XII / IV kwartał Razem
Należna zaliczka 344. 345. 346. 347. 348. 349. 350.
0 541 0 4 050 183 1 279 6 760
Należny podatek, 351. 352. 353. 354. 355. 356. 357.
o którym mowa
w art. 30g ustawy
0 0 0 0 0 0 0
Zapłacony podatek, 358. 359. 360. 361. 362. 363. 364.
o którym mowa 0 0 0 0 0 0 0
w art. 30g ustawy
Zapłacona zaliczka 365. 366. 367. 368. 369. 370. 371.
0 541 0 4 050 183 1 279 6 760
L.2. ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART. 44 UST. 1 USTAWY, ORAZ PODATEK, O KTÓRYM
MOWA W ART. 30G USTAWY – MAŁŻONEK
Miesiące I II III / I kwartał IV V VI / II kwartał
Należna zaliczka 372. 373. 374. 375. 376. 377.
0 0 0 0 0 0
Należny podatek, 378. 379. 380. 381. 382. 383.
o którym mowa
w art. 30g ustawy
0 0 0 0 0 0
Zapłacony podatek, 384. 385. 386. 387. 388. 389.
o którym mowa
w art. 30g ustawy
0 0 0 0 0 0
Zapłacona zaliczka 390. 391. 392. 393. 394. 395.
0 0 0 0 0 0
Miesiące VII VIII IX / III kwartał X XI XII / IV kwartał Razem
Należna zaliczka 396. 397. 398. 399. 400. 401. 402.
0 0 0 0 0 0 0
Należny podatek, 403. 404. 405. 406. 407. 408. 409.
o którym mowa 0 0 0 0 0 0 0
w art. 30g ustawy
Zapłacony podatek, 410. 411. 412. 413. 414. 415. 416.
o którym mowa
w art. 30g ustawy
0 0 0 0 0 0 0
Zapłacona zaliczka 417. 418. 419. 420. 421. 422. 423.
0 0 0 0 0 0 0

M. DODATKOWY ZWROT Z TYTUŁU ULGI NA DZIECI

podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
Składki na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne7) 424. zł,
425. gr
0,00 0,00
Różnica między kwotą przysługującego odliczenia a kwotą odliczoną w zeznaniu podatkowym8) 426. 427.
Podatnik – od sumy kwot z poz. 7 części E załącznika PIT/O należy odjąć kwotę wykazaną
w części C tego załącznika w kolumnie „podatnik” w wierszu „Ulga na dzieci”. Małżonek – od sumy
kwot z poz. 8 części E załącznika PIT/O należy odjąć kwotę wykazaną w części C tego załącznika 0,00 0,00
w kolumnie „małżonek” w wierszu „Ulga na dzieci”.
Przysługująca różnica9) 428.

Suma kwot z poz. 426 i 427, nie więcej niż suma kwot z poz. 424 i 425.
0,00

N. PODATEK DO ZAPŁATY / NADPŁATA / ŁĄCZNY ZWROT

Suma wpłaconych zaliczek10), zaliczek pobranych przez płatników lub przekazanych 429.
płatnikom (spółkom nieruchomościowym) oraz wpłaconego podatku, o którym mowa w art. 6 760
30g ustawy
Różnica między należnym podatkiem, o którym mowa w art. 30g ustawy, a podatkiem należnym 430.
Od sumy kwot z poz. 357 i 409 należy odjąć kwotę z poz. 316. Jeżeli wynik jest liczbą ujemną, należy 0
wpisać 0.
Zryczałtowany podatek dochodowy, o którym mowa w art. 29, 30 i 30a ustawy, jeżeli 431. 432.
podatek ten nie został pobrany przez płatnika, z wyjątkiem podatku wykazanego w poz. 433-
11)
0,00 0,00
436 oraz w części O (po zaokrągleniu do pełnych złotych ).
Zryczałtowany podatek obliczony od przychodów (dochodów), o których mowa w art. 30a 433. 434.
ust. 1 pkt 1–5 ustawy, uzyskanych poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej 0,00 0,00

PIT-36 (30) 8/11 Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl
POLTAX POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

Podatek zapłacony za granicą, o którym mowa w art. 30a ust. 9 ustawy (przeliczony na złote) 435. 436.
Kwota z poz. 435 nie może przekroczyć kwoty z poz. 433 (podatnik). 0,00 0,00
Kwota z poz. 436 nie może przekroczyć kwoty z poz. 434 (małżonek).
Różnica między zryczałtowanym podatkiem a podatkiem zapłaconym za granicą 437. 438.
(po zaokrągleniu do pełnych złotych11))
Od kwoty z poz. 433 należy odjąć kwotę z poz. 435. 0,00 0,00
Od kwoty z poz. 434 należy odjąć kwotę z poz. 436.
Podatek wykazany w załączniku PIT/IP 439. 440.
0 0
Podatek należny od dochodu wynikającego z cofniętego zezwolenia albo z uchylonej decyzji 441. 442.
o wsparciu, jeżeli utrata prawa do zwolnienia nastąpiła w grudniu roku podatkowego oraz
niezapłacony podatek należny od dochodu wynikającego z cofniętego zezwolenia albo
z uchylonej decyzji o wsparciu, jeżeli utrata prawa do zwolnienia nastąpiła w innym
miesiącu roku podatkowego, na podstawie art. 21 ust. 5c ustawy
0 0
PODATEK DO ZAPŁATY 443.
Od sumy kwot z poz. 316, 430, 431, 432, 437, 438, 439, 440, 441 i 442 należy odjąć kwotę 0,00
z poz. 429. Jeżeli wynik jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
PODATEK DO ZAPŁATY POMNIEJSZONY O PRZYSŁUGUJĄCĄ RÓŻNICĘ 444.
0,00
Od kwoty z poz. 443 należy odjąć kwotę z poz. 428. Jeżeli wynik jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
NADPŁATA 445.
Od kwoty z poz. 429 należy odjąć sumę kwot z poz. 316, 430, 431, 432, 437, 438, 439, 440, 441 i 442. 1 150,00
Jeżeli wynik jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
ŁĄCZNY ZWROT 446.
Od sumy kwot z poz. 428 i 445 należy odjąć kwotę z poz. 443. Jeżeli wynik jest liczbą ujemną, 1 150,00
należy wpisać 0.

O. ZRYCZAŁTOWANY PODATEK DOCHODOWY, O KTÓRYM MOWA W ART. 44 UST. 1B USTAWY

Wypełniają osoby niemające miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej uzyskujące przychody, o których mowa w art. 29 ustawy, bez
pośrednictwa płatników.
O.1. ZRYCZAŁTOWANY PODATEK DOCHODOWY – PODATNIK
Miesiące I II III IV V VI
Podatek 447. 448. 449. 450. 451. 452.
0 0 0 0 0 0
Miesiące VII VIII IX X XI XII
Podatek 453. 454. 455. 456. 457. 458.
0 0 0 0 0 0
O.2. ZRYCZAŁTOWANY PODATEK DOCHODOWY – MAŁŻONEK
Miesiące I II III IV V VI
Podatek 459. 460. 461. 462. 463. 464.
0 0 0 0 0 0
Miesiące VII VIII IX X XI XII
Podatek 465. 466. 467. 468. 469. 470.
0 0 0 0 0 0

P. ODSETKI NALICZONE ZGODNIE Z ART. 22E UST. 1 PKT 4 I UST. 2 USTAWY

P.1. ODSETKI – PODATNIK
Miesiące I II III IV V VI
Odsetki 471. 472. 473. 474. 475. 476.
0 0 0 0 0 0
Miesiące VII VIII IX X XI XII
Odsetki 477. 478. 479. 480. 481. 482.
0 0 0 0 0 0
P.2. ODSETKI – MAŁŻONEK
Miesiące I II III IV V VI
Odsetki 483. 484. 485. 486. 487. 488.
0 0 0 0 0 0
Miesiące VII VIII IX X XI XII
Odsetki 489. 490. 491. 492. 493. 494.
0 0 0 0 0 0

Q. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART. 44 UST. 1A, 1C I 7 USTAWY

Q.1. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART. 44 UST. 1A, 1C I 7 USTAWY – PODATNIK
Miesiące I II III IV V VI
Należna zaliczka 495. 496. 497. 498. 499. 500.
0 0 0 0 0 0
Miesiące VII VIII IX X XI XII
Należna zaliczka 501. 502. 503. 504. 505. 506.
0 0 0 0 0 0
Q.2. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART. 44 UST. 1A, 1C I 7 USTAWY – MAŁŻONEK
Miesiące I II III IV V VI
Należna zaliczka 507. 508. 509. 510. 511. 512.
0 0 0 0 0 0

Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl PIT-36(30) 9/11

POLTAX POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl
Miesiące VII VIII IX X XI XII
Należna zaliczka 513. 514. 515. 516. 517. 518.
0 0 0 0 0 0
R. DOCHODY (PRZYCHODY) WYKAZYWANE NA PODSTAWIE ART. 519. Dochody (przychody)

45 UST. 3C USTAWY 0,00

S. WNIOSEK O PRZEKAZANIE 1,5% PODATKU NALEŻNEGO NA RZECZ ORGANIZACJI POŻYTKU
PUBLICZNEGO (OPP) Należy podać numer wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego (numer KRS) organizacji wybranej z wykazu prowadzonego na
podstawie odrębnych przepisów oraz wysokość kwoty na jej rzecz.
520. Numer KRS Wnioskowana kwota 521.
Kwota z poz. 521 nie może przekroczyć 1,5% kwoty
0000069730 z poz. 316 po zaokrągleniu do pełnych dziesiątek groszy 84,10
w dół.

T. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE Podatnicy, którzy wypełnili część S, w poz. 522 mogą podać cel szczegółowy 1,5%, a zaznaczając
kwadrat w poz. 523, wyrazić zgodę na przekazanie OPP swojego imienia, nazwiska i adresu wraz z informacją o kwocie z poz. 521. W poz. 524 można
podać dodatkowe informacje, np. ułatwiające kontakt z podatnikiem (telefon, e-mail).
522. Cel szczegółowy 1,5% 523. Wyrażam zgodę
Animals Bydgoszcz 
524. Informacje dodatkowe
biuro rachunkowe 793 843 234
U. INFORMACJE O ZAŁĄCZNIKACH W poz. 525–541 należy podać liczbę załączników. Poz. 542 i 543 wypełniają podatnicy,
którzy załącznik PIT/D dołączyli do innego niż składane zeznanie. Jeśli w poz. 542 zaznaczono kwadrat nr 2, należy wypełnić poz. 544.

PIT/B PIT/BR PIT/DS PIT/IP SSE-R PIT/SE

525. 526. 527. 528. 529. 530.

1
PIT/D PIT-2K PIT/M PIT/O PIT/ZG PIT/Z

531. 532. 533. 534. 535. 536.

1
PIT/MIT PIT/WZ PIT/PM PIT/NZI Certyfikat rezydencji

537. 538. 539. 540. 541.

542. Załącznik PIT/D dołącza do swojego zeznania 543. Kod formularza, do którego został dołączony załącznik PIT/D
(zaznaczyć właściwy kwadrat): (zaznaczyć właściwy kwadrat):

❑ 1. podatnik ❑ 2. małżonek ❑ 1. PIT-28 ❑ 2. PIT-36 ❑ 3. PIT-37

544. Identyfikator podatkowy, nazwisko i imię małżonka oraz urząd, do którego został złożony załącznik PIT/D

V. RACHUNEK OSOBISTY WŁAŚCIWY DO ZWROTU NADPŁATY

Jeżeli z zeznania wynika nadpłata, w tej części można wskazać rachunek bankowy lub rachunek w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej
(SKOK), inny niż związany z prowadzoną działalnością gospodarczą, na który ma nastąpić jej zwrot. Podaje się rachunek, którego posiadaczem
(współposiadaczem) jest podatnik lub małżonek. Wskazanie rachunku, którego posiadaczem (współposiadaczem) nie jest podatnik, a jest nim
małżonek, jest możliwe jedynie w przypadku zaznaczenia w poz. 6 kwadratu nr 2. Wskazany rachunek aktualizuje poprzednio zgłoszony rachunek
służący do zwrotu podatku lub nadpłaty osoby wskazanej w poz. 545.
545. Osoba zgłaszająca rachunek (należy zaznaczyć właściwe kwadraty; kwadrat nr 2 można zaznaczyć wyłącznie w przypadku zaznaczenia w poz. 6 kwadratu nr 2):

 1. podatnik  2. małżonek
546. Posiadacz rachunku (należy wskazać imię i nazwisko posiadacza, a w przypadku, gdy jest to rachunek wspólny – imiona i nazwiska wszystkich
współposiadaczy):

547. Kraj siedziby banku (oddziału) (uzupełnić wyłącznie, gdy wskazano rachunek zagraniczny) 548. Waluta, w której prowadzony jest rachunek

549. Pełny numer rachunku (w przypadku rachunku zagranicznego należy podać kod SWIFT)

1. Numer IBAN: 2. Kod SWIFT:

W. KARTA DUŻEJ RODZINY (KDR) Wypełnienie poz. 550 nie jest obowiązkowe.
550. Osoba posiadająca ważną KDR (kwadrat nr 2 można zaznaczyć wyłącznie w przypadku zaznaczenia w poz. 6 kwadratu nr 2):

❑1. podatnik ❑2. małżonek

PIT-36 (30) 10/11 Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl
 POLTAX POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

X. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / MAŁŻONKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ

PODATNIKA LUB MAŁŻONKA W przypadku zastosowania art. 6 ust. 2a ustawy, oświadczam pod rygorem odpowiedzialności
karnej za fałszywe zeznania, że jest spełniony warunek przewidziany w tym przepisie.
551. Podpis podatnika 552. Podpis małżonka 553. Imię i nazwisko oraz podpis osoby uprawnionej
do podpisania zeznania w imieniu podatnika
lub małżonka

Objaśnienia
1) Ilekroć jest mowa o Ordynacji podatkowej, oznacza to ustawę z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2021 r. poz. 1540, z późn. zm.).
2) W przypadku zaznaczenia w poz. 11 kwadratu nr 2 korektę składa się wraz z uzasadnieniem przyczyn korekty.
3) Sposób obliczenia dochodu (straty) z pozarolniczej działalności gospodarczej nie ma zastosowania do podatników, którzy zaznaczyli kwadraty w poz. 38-41 (wypełniają
informację PIT/Z) lub doliczają dochód z kwalifikowanych praw własności intelektualnej, niepodlegający opodatkowaniu na podstawie art. 30ca ust. 1 ustawy, tj według stawki
5%.
4) Podatnicy, którzy zaznaczyli kwadrat(y) w poz. 60-65, jako zaliczki należne wykazują te zaliczki w wysokości odpowiednio zaliczek należnych obliczonych zgodnie z art. 44
ust. 3f, 3h lub 6h ustawy lub ryczałtu od przychodów ewidencjonowanych należnego za poszczególne miesiące albo kwartały.
5) W wierszu 3 nie wykazuje się przychodu i kosztów uzyskania przychodu, które podatnik wykazuje w załączniku PIT/IP lub PIT/SE.
6) Podatnicy, którzy zaznaczyli kwadraty w poz. 38 lub 39 (wypełniają informację PIT/Z), sumują kwoty z wierszy od 1 do 11, nie uwzględniając kwot dochodu z poz. 104 i 166.
7) Należy wykazać składki, o których mowa w art. 27f ust. 9 ustawy. W przypadku obojga rodziców, opiekunów prawnych dziecka, rodziców zastępczych, którzy pozostają w
związku małżeńskim przez cały rok podatkowy, należy wypełnić zarówno poz. 424, jak i poz. 425. Zasada ta obejmuje również podatnika, który zawarł związek małżeński przed
rozpoczęciem roku podatkowego, a jego małżonek zmarł w trakcie roku podatkowego.
8) Poz. 427 wypełnia się jedynie w przypadku łącznego opodatkowania dochodów małżonków.
9) W przypadku obojga rodziców, opiekunów prawnych dziecka, rodziców zastępczych, którzy pozostają w związku małżeńskim przez cały rok podatkowy, składających odrębne
zeznania PIT-36 albo PIT-37, suma kwot z poz. „Przysługująca różnica” PIT-36 i PIT-37, każdego z małżonków, nie może przekroczyć sumy kwot
z poz. 424 i 425. Na podstawie art. 72 § 1a Ordynacji podatkowej kwotę obliczoną zgodnie z art. 27f ust. 8–10 ustawy traktuje się na równi z nadpłatą.
10) Przez zaliczki wpłacone rozumie się również wpłaty dokonane na poczet podatku od dochodu osiągniętego w 2022 r. z tzw. najmu prywatnego oraz ryczałtu od przychodów
ewidencjonowanych z tzw. najmu prywatnego lub ze sprzedaży przetworzonych produktów roślinnych i zwierzęcych osiągniętych w 2022 r., jeżeli podatnik (małżonek)
zaznaczył kwadrat(y) w poz. 66 (67) lub poz. 68 (69).
11) Zgodnie z art. 63 § 1a Ordynacji podatkowej, w przypadku zryczałtowanego podatku dochodowego, o którym mowa w art. 30a ust. 1 pkt 1–3
ustawy, kwotę należy zaokrąglić do pełnych groszy w górę.

Pouczenia
W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach kwot z poz. 443 albo 444 i 447–494 lub wpłacenia ich w niepełnej wysokości niniejsze zeznanie stanowi podstawę
do wystawienia tytułu wykonawczego, w tym również na odsetki od kwot wykazanych w poz. 320-349, 351-356, 358-363, 365-370, 372-401, 403-408, 410-415, 417-422
i 495-518, zgodnie z art. 3a § 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2022 r. poz. 479, z późn. zm.).

Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym.

Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl PIT-36(30) 11/11

 POLTAX WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika

5591568343
PIT/B
INFORMACJA O WYSOKOŚCI DOCHODU (STRATY)
Z POZAROLNICZEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
2. Rok
w roku podatkowym 2022
3. Nr załącznika
1
Załącznik do zeznań: PIT-36, PIT-36S, PIT-36L i PIT-36LS.
Małżonkowie, bez względu na sposób rozliczenia rocznego (indywidualnie czy wspólnie z małżonkiem), składają odrębny załącznik PIT/B.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

4. Nazwisko 5. Pierwsze imię 6. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

GWIZDAŁA TADEUSZ 19-07-1970

B. PRZYCHODY, KOSZTY I DOCHODY / STRATY Z POZAROLNICZEJ DZIAŁALNOŚCI

GOSPODARCZEJ, ZWANEJ DALEJ „DZIAŁALNOŚCIĄ GOSPODARCZĄ” 1), 2)
Przychód Koszty uzyskania przychodu Dochód Strata

7. 8. 9. 10.
186 811,30 93 156,51 93 654,79 0,00
C. PRZYCHODY, KOSZTY I DOCHODY / STRATY W SPÓŁCE NIEBĘDĄCEJ OSOBĄ PRAWNĄ,
W KTÓREJ PODATNIK JEST WSPÓLNIKIEM2)
C.1. DANE DOTYCZĄCE SPÓŁKI (1)
11. Nazwa spółki 12. Udział podatnika
0,0000 %
13. Identyfikator podatkowy NIP

Przychód Koszty uzyskania przychodu Dochód Strata

Spółki Przypadający na Spółki Przypadające na Spółki Przypadający na Spółki Przypadająca na

podatnika podatnika podatnika podatnika
zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr
14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
C.2. DANE DOTYCZĄCE SPÓŁKI (2)
11. Nazwa spółki 12. Udział podatnika

%
13. Identyfikator podatkowy NIP

Przychód Koszty uzyskania przychodu Dochód Strata

Spółki Przypadający na Spółki Przypadające na Spółki Przypadający na Spółki Przypadająca na

podatnika podatnika podatnika podatnika
zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr
14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

D. ŁĄCZNY PRZYCHÓD, KOSZTY, DOCHÓD LUB STRATA PODATNIKA Z DZIAŁALNOŚCI

GOSPODARCZEJ2), 3)
D.1. DANE DOTYCZĄCE PRZYCHODÓW, KOSZTÓW I DOCHODÓW / STRAT

Przychody Koszty uzyskania przychodów Dochód Strata

Suma kwot z poz. 7 i 15 Suma kwot z poz. 8 i 17

22. 23. 24. 25.
186 811,30 93 156,51 93 654,79 0,00

Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl PIT/B (20) 1/2
 POLTAX WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

D.2. ZWIĘKSZENIA DOCHODU / ZMNIEJSZENIA STRATY Z DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

Dochód z kwalifikowanych praw własności intelektualnej niepodlegający opodatkowaniu na podstawie 26.
art. 30ca ust. 1 ustawy, tj. wg stawki 5%
0,00
Strata po zmniejszeniu 27.

Od kwoty z poz. 25 należy odjąć kwotę z poz. 26; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
0,00
Dochód podlegający doliczeniu 28.
0,00
Od kwoty z poz. 26 należy odjąć kwotę z poz. 25; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
Dochód po doliczeniu 29.

Do kwoty z poz. 24 należy dodać kwotę z poz. 28.

93 654,79
D.3. ŁĄCZNY PRZYCHÓD, KOSZTY, DOCHÓD LUB STRATA PODATNIKA Z DZIAŁALNOŚCI
GOSPODARCZEJ PO DOLICZENIU4)
Kwoty wynikające z poz. od 30 do 33 należy wpisać odpowiednio do wiersza nr 3 w części E.1. lub wiersza nr 3 w części E.2. zeznania PIT-36
albo do części D zeznania PIT-36S, albo do wiersza nr 1 w części E zeznania PIT-36L, albo do części D zeznania PIT-36LS, a jeżeli podatnik
wypełnia informację PIT/Z – do części B.1. albo do części C.1. tej informacji.

Przychody Koszty uzyskania przychodów Dochód Strata

30. 31. 32. 33.

186 811,30 93 156,51 93 654,79 0,00
E. INFORMACJA O PRZYCHODACH ORAZ KOSZTACH UZYSKANIA PRZYCHODÓW
OSIĄGNIĘTYCH / PONIESIONYCH W OKRESIE ZAWIESZENIA WYKONYWANIA DZIAŁALNOŚCI
GOSPODARCZEJ
Przychody 34.
W poz. 34 należy wykazać w jakiej kwocie przychody ujęte w poz. 30, zostały osiągnięte w okresie zawieszenia wykonywania 0,00
działalności gospodarczej.
Koszty uzyskania przychodów 35.
W poz. 35 należy wykazać w jakiej kwocie koszty uzyskania przychodów ujęte w poz. 31, zostały poniesione w okresie zawieszenia 0,00
wykonywania działalności gospodarczej.

F. INFORMACJA O SKŁADKACH NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE PODATNIKA ORAZ OSÓB

Z NIM WSPÓŁPRACUJĄCYCH, ZALICZONYCH DO KOSZTÓW UZYSKANIA PRZYCHODÓW
Nieodliczone od dochodu składki na ubezpieczenia społeczne podatnika oraz osób z nim współpracujących zaliczone 36.
do kosztów uzyskania przychodów 0,00
W poz. 36 należy wykazać składki na ubezpieczenia społeczne podatnika oraz osób z nim współpracujących, ujęte w poz. 31.

G. INFORMACJA O OKRESIE ZAWIESZENIA WYKONYWANIA DZIAŁALNOŚCI

GOSPODARCZEJ PROWADZONEJ W FORMIE SPÓŁKI (SPÓŁEK) W ROKU PODATKOWYM
Wypełnia wspólnik spółki jawnej lub partnerskiej, jeżeli spółka zawiesiła wykonywanie działalności gospodarczej. Należy wskazać nazwę pełną
spółki, identyfikator NIP spółki oraz okresy zawieszenia wykonywania działalności gospodarczej w roku podatkowym.5)
37. Opis

Objaśnienia
1) Jeżeli podatnik wykonuje różne rodzaje działalności lub wykonuje działalność w wielu miejscach i zgodnie z przepisami w sprawie prowadzenia podatkowej księgi przychodów
i rozchodów (ksiąg rachunkowych) operacje gospodarcze ujmuje w więcej niż w jednej księdze – w części B wykazuje łączne przychody, koszty i dochody (straty).
2) Podatnik nie wykazuje przypadających na niego przychodów, kosztów, dochodów / strat:
- z działalności gospodarczej prowadzonej na terenie specjalnej strefy ekonomicznej na podstawie zezwolenia, o którym mowa w art. 16 ust. 1 ustawy
z dnia 20 października 1994 r. o specjalnych strefach ekonomicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1670, z późn. zm.), lub na podstawie decyzji o wsparciu
wydanej zgodnie z przepisami ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o wspieraniu nowych inwestycji (Dz. U. z 2020 r. poz. 1752), które wykazuje w załączniku
PIT/SE,
- z działalności gospodarczej prowadzonej za granicą, o których mowa w art. 27 ust. 8 ustawy,
- które wykazuje w załączniku PIT/IP.
3) Jeżeli podatnik składa więcej niż jeden załącznik PIT/B, część D wypełnia w ostatnim załączniku, z tym że w części D w poz. 22 i 23 sumuje odpowiednie kwoty
ze wszystkich załączników.
4) W poz. 30 i 31 należy wpisać odpowiednio kwoty z poz. 22 i 23, natomiast w poz. 32 i 33 odpowiednio kwoty z poz. 29 i 27.
5) Jeżeli podatnik jest wspólnikiem kilku spółek, informacje dotyczące wszystkich spółek może wykazać w jednym załączniku lub w kolejnych składanych załącznikach PIT/B.

PIT/B (20) 2/2 Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl
 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
POLTAX Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl
1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) podatnika 2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) małżonka
5591568343
PIT/O Prawidłowe wypełnienie formularza ułatwi wcześniejsze zapoznanie się z broszurą informacyjną dostępną w urzędach.

INFORMACJA O ODLICZENIACH OD DOCHODU (PRZYCHODU) I OD PODATKU

3. Rok 4. Nr załącznika1)
w roku podatkowym 2022 1
Załącznik do zeznań: PIT-28, PIT-28S, PIT-36, PIT-36S, PIT-36L, PIT-36LS i PIT-37.
W przypadku łącznego opodatkowania dochodów małżonków składa się wspólny załącznik PIT/O.
Jeżeli małżonkowie rozliczają się indywidualnie i każdy z nich korzysta z odliczeń, załącznik PIT/O wypełnia i dołącza do swojego zeznania każdy
z małżonków, podając w nim dane identyfikacyjne obojga małżonków.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE
A.1. DANE PODATNIKA
5. Nazwisko 6. Pierwsze imię 7. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
GWIZDAŁA TADEUSZ 19-07-1970
A.2. DANE MAŁŻONKA
8. Nazwisko 9. Pierwsze imię 10. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

B. ODLICZENIA OD DOCHODU (PRZYCHODU) _ INNE NIŻ WYKAZANE W ZAŁĄCZNIKACH PIT/D,

PIT/BR, INFORMACJACH PIT-CSR/PIT-CSRS, PIT-RB/PIT-RBS LUB BEZPOŚREDNIO WYMIENIONE
W ZEZNANIACH PODATKOWYCH Suma kwot z wierszy od 1 do 11 w kolumnie „podatnik” oraz kolumnie „małżonek” nie może
przekroczyć kwoty dochodu (przychodu), od którego jest odliczana.
podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
- organizacjom na prowadzoną przez nie działalność pożytku publicznego 11. 12.
w sferze zadań publicznych, o których mowa w art. 26 ust. 1 pkt 9 lit. a ustawy3)
0,00 0,00
1. Darowizny - na cele kultu religijnego, o których mowa w art. 26 ust. 1 pkt 9 lit. b ustawy 13. 14.
przekazane2): 0,00 0,00
- na cele krwiodawstwa, o których mowa w art. 26 ust. 1 pkt 9 lit. c ustawy 15. 16.

0,00 0,00
- na cele kształcenia zawodowego, o których mowa w art. 26 ust. 1 pkt 9 lit. d ustawy 17. 18.

0,00 0,00
- na cele odbudowy Pałacu Saskiego, Pałacu Brühla oraz kamienic przy ulicy 19. 20.
Królewskiej w Warszawie, o których mowa w art. 26 ust. 1 pkt 9 lit. e ustawy
0,00 0,00
- na przeciwdziałanie COVID-19, o których mowa w art. 52n ustawy i art. 57b ustawy 21. 22.
o ryczałcie4)
0,00 0,00
- w formie tabletów i laptopów, o których mowa w art. 52x ustawy i art. 57e ustawy 23. 24.
o ryczałcie
0,00 0,00
2. Darowizny wynikające z odrębnych ustaw2) 25. 26.
0,00 0,00
3. Wydatki na cele rehabilitacyjne oraz wydatki związane z ułatwieniem wykonywania czynności 27. 28.
życiowych
0,00 0,00
4. Zwrot nienależnie pobranych świadczeń, które uprzednio zwiększyły dochód podlegający 29. 30.
opodatkowaniu (w kwotach uwzględniających podatek), jeżeli nie zostały one potrącone przez
płatnika 0,00 0,00
5. Wydatki z tytułu użytkowania sieci Internet 31. 32.

Odliczenie przysługuje wyłącznie w kolejno po sobie następujących dwóch latach podatkowych. 0,00 0,00
6. Wydatki na realizację przedsięwzięcia termomodernizacyjnego 33. 34.

0,00 0,00
7. Wpłaty na indywidualne konto zabezpieczenia emerytalnego (IKZE) 35. 36.
0,00 0,00
8. Składki członkowskie na rzecz związków zawodowych 37. 38.
0,00 0,00
9. Wydatki poniesione w ramach ulgi na zabytki 39. 40.
0,00 0,00
10. Wydatki poniesione na nabycie lub objęcie udziałów (akcji), o których mowa w art. 26hc ustawy 41. 42.
0,00 0,00

Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl PIT/O (27) 1/5
 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
POLTAX Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl
11. Inne ulgi, niewymienione 43. Podać rodzaj: 44. 45.
w wierszach od 1 do 105)

0,00 0,00
Razem odliczenia od dochodu (przychodu) 46. 47.
Suma kwot z wierszy od 1 do 11.
Kwotę z kolumny „podatnik" należy przenieść do poz. „podatnik” w wierszu „Odliczenia - wykazane
w części B załącznika PIT/O” zeznania PIT-28, PIT-28S, PIT-36, PIT-36S, PIT-36L, PIT-36LS lub PIT-37.
Kwotę z kolumny „małżonek" należy przenieść do poz. „małżonek” w wierszu „Odliczenia - wykazane 0,00 0,00
w części B załącznika PIT/O” zeznania PIT-36 lub PIT-37.

C. ODLICZENIA OD PODATKU _ INNE NIŻ WYKAZANE W ZAŁĄCZNIKU PIT/D LUB

BEZPOŚREDNIO WYMIENIONE W ZEZNANIACH PODATKOWYCH Suma kwot z wierszy od 1 do 5 w kolumnie
„podatnik” oraz kolumnie „małżonek” nie może przekroczyć kwoty podatku, od którego jest odliczana.
podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
1. Ulga za wyszkolenie uczniów lub z tytułu zatrudnienia pracowników w celu przygotowania 48. 49.
zawodowego, przyznana na podstawie decyzji 0,00 0,00
2. Składki na ubezpieczenia społeczne opłacone przez osobę prowadzącą gospodarstwo domowe 50. 51.
z tytułu zawarcia umowy aktywizacyjnej z osobą bezrobotną
0,00 0,00
3. Ulga na dzieci6) 7) 52. Liczba dzieci 53. 54.
1 1 112,04 0,00
4. Ulga abolicyjna, o której mowa w art. 27g ustawy 55. 56.
0,00 0,00
5. Inne ulgi, niewymienione 57. Podać rodzaj: 58. 59.
w wierszach od 1 do 45)

0,00 0,00
Razem odliczenia od podatku 60. 61.
Suma kwot z wierszy od 1 do 5.
Kwotę z kolumny „podatnik" należy przenieść do poz. „podatnik” w wierszu „Odliczenia - wykazane w części
C załącznika PIT/O” zeznania PIT-28, PIT-28S, PIT-36, PIT-36S, PIT-36L, PIT-36LS lub PIT-37. 1 112,04 0,00
Kwotę z kolumny „małżonek" należy przenieść do poz. „małżonek” w wierszu „Odliczenia - wykazane
w części C załącznika PIT/O” zeznania PIT-36 lub PIT-37.

D. INFORMACJA O PRZEKAZANYCH DAROWIZNACH ORAZ O OBDAROWANYCH8)

D.1. OBDAROWANY (1)

1. Nazwa pełna

2. Kraj 3. Kod kraju

podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
Kwota darowizny przekazanej obdarowanemu 4. 5.

D.2. OBDAROWANY (2)

1. Nazwa pełna

2. Kraj 3. Kod kraju

podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
Kwota darowizny przekazanej obdarowanemu 4. 5.

D.3. OBDAROWANY (3)

1. Nazwa pełna

2. Kraj 3. Kod kraju

podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
Kwota darowizny przekazanej obdarowanemu 4. 5.

PIT/O (27) 2/5 Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl
 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
POLTAX Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

D.4. OBDAROWANY (4)

1. Nazwa pełna

2. Kraj 3. Kod kraju

podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
Kwota darowizny przekazanej obdarowanemu 4. 5.

D.5. OBDAROWANY (5)

1. Nazwa pełna

2. Kraj 3. Kod kraju

podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
Kwota darowizny przekazanej obdarowanemu 4. 5.

D.6. OBDAROWANY (6)

1. Nazwa pełna

2. Kraj 3. Kod kraju

podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
Kwota darowizny przekazanej obdarowanemu 4. 5.

D.7. OBDAROWANY (7)

1. Nazwa pełna

2. Kraj 3. Kod kraju

podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
Kwota darowizny przekazanej obdarowanemu 4. 5.

E. INFORMACJA O DZIECIACH UPRAWNIAJĄCYCH DO ULGI NA DZIECI9) LUB DO ULGI DLA

RODZIN 4+10) W odniesieniu do każdego dziecka należy podać jego numer PESEL. Jedynie w przypadku dzieci urodzonych za granicą
i nieposiadających numeru PESEL, należy podać: imię, nazwisko oraz datę urodzenia dziecka. W przypadku podatników korzystających z ulgi
dla rodzin 4+, należy wykazać co najmniej czworo dzieci. Jeżeli dziecko wykazywane jest wyłącznie dla potrzeb ulgi dla rodzin 4+, nie wypełnia
się poz. 5-8. Jeżeli to samo dziecko uprawnia zarówno do ulgi dla rodzin 4+ oraz do ulgi na dzieci, kwadraty w poz. 9 lub 10 wypełnia się łącznie
z poz. 5 i 7 (podatnik) oraz 6 i 8 (małżonek).

E.1. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (1)

1. PESEL 2. Pierwsze imię
17281706044
3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

podatnik małżonek
Liczba miesięcy, za które przysługuje odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 5. 6.
(w tym niepełnych)
12
Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci11) 7. 8.

1 112,04
Ulga dla rodzin 4+ 9. 10.

❑ 1. tak ❑ 1. tak

Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl PIT/O (27) 3/5
 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
POLTAX Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

E.2. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (2)

1. PESEL 2. Pierwsze imię

3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

podatnik małżonek
Liczba miesięcy, za które przysługuje odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 5. 6.
(w tym niepełnych)

Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci11) 7. 8.

Ulga dla rodzin 4+ 9. 10.

❑ 1. tak ❑ 1. tak
E.3. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (3)
1. PESEL 2. Pierwsze imię

3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

podatnik małżonek
Liczba miesięcy, za które przysługuje odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 5. 6.
(w tym niepełnych)

Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci11) 7. 8.

Ulga dla rodzin 4+ 9. 10.

❑ 1. tak ❑ 1. tak
E.4. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (4)
1. PESEL 2. Pierwsze imię

3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

podatnik małżonek
Liczba miesięcy, za które przysługuje odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 5. 6.
(w tym niepełnych)

Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci11) 7. 8.

Ulga dla rodzin 4+ 9. 10.

❑ 1. tak ❑ 1. tak
E.5. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (5)
1. PESEL 2. Pierwsze imię

3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

podatnik małżonek
Liczba miesięcy, za które przysługuje odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 5. 6.
(w tym niepełnych)

Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci11) 7. 8.

Ulga dla rodzin 4+ 9. 10.

❑ 1. tak ❑ 1. tak
E.6. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (6)
1. PESEL 2. Pierwsze imię

3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

podatnik małżonek
Liczba miesięcy, za które przysługuje odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 5. 6.
(w tym niepełnych)

Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci11) 7. 8.

Ulga dla rodzin 4+ 9. 10.

❑ 1. tak ❑ 1. tak
PIT/O (27) 4/5 Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl
 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
POLTAX Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl

E.7. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (7)

1. PESEL 2. Pierwsze imię

3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

podatnik małżonek
Liczba miesięcy, za które przysługuje odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 5. 6.
(w tym niepełnych)

Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci11) 7. 8.

Ulga dla rodzin 4+ 9. 10.

❑ 1. tak ❑ 1. tak
E.8. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (8)
1. PESEL 2. Pierwsze imię

3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

podatnik małżonek
Liczba miesięcy, za które przysługuje odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 5. 6.
(w tym niepełnych)

Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci11) 7. 8.

Ulga dla rodzin 4+ 9. 10.

❑ 1. tak ❑ 1. tak

Objaśnienia

1) Należy podać kolejny numer załącznika, oznaczając jako pierwszy załącznik z wypełnioną częścią B, C lub E.
2) W przypadku wypełnienia tego wiersza, należy wypełnić część D.
3) Ilekroć jest mowa o ustawie, oznacza to ustawę z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1128,
z późn. zm.).
4) Ilekroć jest mowa o ustawie o ryczałcie, oznacza to ustawę z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez
osoby fizyczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 1993, z późn. zm.).
5) Wiersz 11 w części B wypełnia się, jeżeli obowiązujące przepisy przewidują dokonanie odliczeń od dochodu (przychodu) z tytułów innych niż wymienione w wierszu
od 1 do 10 części B, odpowiednio wiersz 5 w części C wypełnia się, jeżeli obowiązujące przepisy przewidują dokonanie odliczeń od podatku z tytułów innych niż wymienione
w wierszu od 1 do 4 części C.
6) Warunkiem zastosowania ulgi jest faktyczne wykonywanie władzy rodzicielskiej nad małoletnim dzieckiem. Polega to na sprawowaniu pieczy nad dzieckiem (jego majątkiem)
oraz wychowywaniu dziecka. Posiadanie władzy rodzicielskiej (bez jej faktycznego wykonywania), podobnie jak utrzymywanie sporadycznych kontaktów
z dzieckiem czy płacenie alimentów, nie wystarcza do zastosowania ulgi. Zasady korzystania z ulgi na dzieci określa art. 27f ustawy.
7) W przypadku wypełnienia tego wiersza, należy wypełnić część E.
8) W przypadku gdy część D załącznika PIT/O jest niewystarczająca do podania informacji o wszystkich przekazanych darowiznach oraz o obdarowanych podmiotach, należy
wypełnić kolejny(e) załącznik(i) PIT/O, wykazując w nim(nich) jedynie identyfikator podatkowy (poz. 1 lub 2), numer załącznika (poz. 4) oraz brakujące dane.
9) W przypadku gdy część E załącznika PIT/O jest niewystarczająca do podania informacji o wszystkich dzieciach, należy wypełnić kolejny(e) załącznik(i) PIT/O, wykazując
w nim(nich) identyfikator podatkowy (poz. 1 lub 2), numer załącznika (poz. 4) oraz brakujące informacje o dzieciach.
10) Ulga dla rodzin 4+ oznacza zwolnienie od podatku określone w art. 21 ust. 1 pkt 153 ustawy.
11) Należy wpisać kwotę obliczoną na podstawie art. 27f ust. 2, 3 i 4 ustawy, tj. w przysługującej wysokości uwzględniającej w szczególności podział ulgi w ramach wspólnego
limitu określonego łącznie dla obojga rodziców, opiekunów prawnych dziecka albo rodziców zastępczych pozostających w związku małżeńskim.

Deklarację wydrukowano za pomocą systemu InsERT GT. http://www.insert.com.pl PIT/O (27) 5/5