KEMENTERIAN PENDIDIKAN

BORANG PERMOHONAN UNDANGAN ATAU LAWATAN ORANG KENAMAAN DAN AHLI

POLITIK KE INSTITUSI PENDIDIKAN BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

1. Nama Pemohon : ____HINDON BINTI WAHID___________________________________________

2. Jawatan Pemohon : ___GURU BESAR___________________________________________________

3. No. Telefon : 012-3403316___________ 4. E-mel : __hindonwahid66@gmail.com___________

5. Tujuan : Undangan Lawatan 6. Nama Institusi Pendidikan : SK MARIAN CONVENT,IPOH__

7. Nama Orang Kenamaan/Ahli Politik : YANG BERHORMAT ENCIK KHAIRUDIN BIN ABU HANIPAH

8. JAWATAN : PENGERUSI JAWATANKUASA PENDIDIKAN, PENGAJIAN TINGGI,BELIA DAN

SUKAN

9. Nama Program/Aktiviti/Majlis : KEJOHANAN SUKAN KALI KE-56

10. Tarikh : 21 MEI 2024 11. Tempat : STADIUM IPOH_ 12. Masa : 8:00 PAGI

13. Justifikasi Program/Aktiviti/Majlis :

Perasmi Penyumbang Lawatan Lain-lain (Sila nyatakan) …………………………………

14. Isi kandungan kertas cadangan. Sila tandakan ( / ) di ruang berkenaan. (Permohonan yang tidak
disertakan dengan kertas cadangan yang lengkap akan ditolak).

Perkara Ya Tidak
i. Tajuk:
ii. Tujuan/Objektif:
iii. Latar Belakang:
iv. Cadangan Tarikh:
v. Cadangan Tempat:
vi. Kumpulan Sasar:
vii. Anggaran Bilangan Peserta:
viii. Kaedah Pelaksanaan:
ix. Anggaran Kos dan Sumber Peruntukan:
x. Faedah/Outcome; dan
xi. Kesimpulan

15. Tandatangan Pemohon dan Cop Rasmi : 16. Tarikh :

Untuk Kegunaan Pejabat.

Tarikh Terima :

Permohonan diterima memenuhi syarat yang ditetapkan oleh Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian
Pendidikan Malaysia Bilangan 4 Tahun 2023. Garis Panduan Undangan atau Lawatan Orang Kenamaan
dan Ahli Politik ke Institusi Pendidikan Bawah Kementerian Pendidikan Malaysia.

Ya Tidak