You are on page 1of 1

Số điểm tối đa Số điểm đạt được Sát hạch viên nhận xét và ký tên

Thí sinh ký tên


II. KẾT QUẢ SÁT HẠCH MÔ PHỎNG CÁC TÌNH HUỐNG GIAO THÔNG TRÊN MÁY TÍNH
Số điểm tối đa Số điểm đạt được Sát hạch viên nhận xét và ký tên

Thí sinh ký tên


III. KẾT QUẢ SÁT HẠCH THỰC HÀNH LÁI XE TRONG HÌNH
Số điểm tối đa Số điểm đạt được Sát hạch viên nhận xét và ký tên

Thí sinh ký tên


IV. KẾT QUẢ SÁT HẠCH THỰC HÀNH LÁI XE TRÊN ĐƯỜNG
Số điểm tối đa Số điểm đạt được Sát hạch viên nhận xét và ký tên

Thí sinh ký tên

Kết luận của Tổ trưởng Tổ sát hạch ..... ngày....... tháng…….năm 20....
Hạng.................. Đạt □ Không đạt □ TM. HỘI ĐỒNG SÁT HẠCH
TỔ TRƯỞNG CHỦ TỊCH
(Ký và ghi rõ họ, tên) (Ký tên, đóng dấu)

PHỤ LỤC XVI


(Ban hành kèm theo Thông tư số 05/2024/TT-BGTVT ngày 31 tháng 03 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ
Giao thông vận tải)
Phụ lục 15b
MẪU BIÊN BẢN TỔNG HỢP KẾT QUẢ SÁT HẠCH LÁI XE
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------
BIÊN BẢN TỔNG HỢP KẾT QUẢ SÁT HẠCH LÁI XE
Họ và tên thí sinh:.................................................................................

Ngày tháng năm sinh: ....................................................................................


Ảnh màu 3 cm
Số Căn cước công dân hoặc Số Chứng minh nhân dân:……………..………
x 4 cm (chụp
không quá 06
hoặc Hộ chiếu số…………… ngày cấp………. nơi cấp: ..............................
tháng)
Thi lấy giấy phép lái xe.....................hạng:...........................................

Học lái xe tại cơ sở đào tạo ..................................................................

………, ngày ….. tháng ….. năm …..


(Thí sinh ký và ghi rõ họ tên)

A. KẾT QUẢ SÁT HẠCH LÝ THUYẾT

You might also like