KILPIRAUHASEN VAJAATOIMINTA

Ojala Perttu, Polsa Natalie, Rapp Ida &

Romanova Elena
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Helsinki
AHO01 Aikuisten näyttöön perustuva
kliininen hoitotyö
Oppimistehtävä
1.9.2023
 2

SISÄLLYS

1 JOHDANTO......................................................................................................3

2 ETIOLOGIA......................................................................................................3

3 PATOFYSIOLOGIA..........................................................................................4

4 YLEISET HOITOSUOSITUKSET.....................................................................4
4.1 Kilpirauhasen vajaatoiminnan homeopaattinen hoito................................5
4.2 Ruokavalion hyödyt kilpirauhasen vajaatoiminnassa.................................6

5 POHDINTA.......................................................................................................7

LÄHTEET............................................................................................................ 8
 3

1 JOHDANTO

Tässä tekstissä käsitellään kilpirauhasen vajaatoimintaa, sen etiologiaa eli

taudin syitä, patofysiologiaa eli elimistön toimintaa sairauden aikana ja millaisia
oireita sairaus aiheuttaa sekä kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisiä
hoitosuosituksia. Tavoitteena on koota monipuolinen teksti sairaudesta
hyödyntäen eri kirjallisuutta kuten erilaisia alan artikkeleita sekä oppikirjan
tietoa.

2 ETIOLOGIA

Kilpirauhasen vajaatoiminta eli hypotyreoosi on sairaus, jossa kilpirauhanen ei

tuota riittävästi tyroksiinihormonia. Tyroksiinihormoni on välttämätön elimistön
normaalin toiminnalle. Kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisempää aikuisilla,
mutta voi esiintyä myös lapsilla. (Iivanainen & Syväoja, 2012, s. 33.)

Yleisin vajaatoiminnan syy Suomessa on kilpirauhasen autoimmuunitulehdus eli

autoimmuunityreoidiitti, jossa elimistössä muodostuu vasta-aineita kilpirauhasen
rakenteita kohtaan. Tällöin sairaus kehittyy hitaasti kuukausien ja vuosien
kuluessa. Autoimmuunitulehdus ei nykytietämyksen mukaan johdu ravinnosta
tai muista elintavoista. (Mustajoki, 2021.)

Harvinaisempia syitä voivat olla kilpirauhasen liikatoiminnan radiojodihoito ja

kilpirauhasen poisto kasvaimen yhteydessä. Tällöin vajaatoiminta kehittyy
muutaman viikon kuluessa toimenpiteestä, mutta sen kehittyminen voidaan
estää aloittamalla kilpirauhashormonivalmiste toimenpiteen jälkeen. Toisinaan
kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla myös aivolisäkeperäinen eli sentraalinen.
Tällöin aivolisäke ei tuota tarpeeksi kilpirauhashormonin tuotannon kannalta
välttämätöntä tyreotropiinia eli TSH:ta. (Suomi, 2022.) Joissain maissa
 4

merkittävä kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttaja on myös ravinnosta

saatavan jodin puute (Chakera ym., 2012, s. 1).

3 PATOFYSIOLOGIA

Patofysiologia tutkii sairaudesta johtuvaa elimistön toimintaa ja häiriöiden

syntyä (Duodecim, 2016). Yleisimmät vajaatoiminnan fysiologiset vaikutukset
ovat liikkeiden hidastuminen, heikentynyt fyysinen suorituskyky, vähentynyt
hikoilu ja turvotukset. Turvotusta voi näkyä myös sydänlihassoluissa, jolloin voi
syntyä sydämen vajaatoiminta. (Hekkala, 2020.) Kilpirauhasen vajaatoiminta voi
johtua lisäksi synnynnäisesti. Synnynnäisessä sairaudessa kilpirauhanen
puuttuu kokonaan kehityshäiriön takia tai on alikehittynyt. (Mustajoki, 2021.)

Kilpirauhasen vajaatoiminta hidastaa aineenvaihduntaa, joten siitä aiheutuvat

oireita, joita ovat muun muassa väsymys, painonnousu, palelu, syke hidastuu,
ummetus ja iho kuivuu. Sen lisäksi esiintyy oireita, kuten silmien, kasvojen ja
säärien turvotus ja rasituksen sietokyky heikkenee. (Suomi, 2022.) Muita oireita,
joita vajaatoiminta aiheuttaa voivat olla esimerkiksi mielentilan muutoksia ja
muistihäiriöitä. Oireet vähitellen pahenevat kuukausien tai vuosien aikana.
(Mustajoki, 2021.)

4 YLEISET HOITOSUOSITUKSET

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon ja hallintaan kuuluu ruokavalio,

vitamiinilisä, lääkitys ja seuranta. Riittävä B-12- sekä D-vitamiinin saanti on
ratkaisevan tärkeää. (Partanen, 2023). Tyroksiinihoito on ensisijainen
lääketieteellinen lähestymistapa. Kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu
kilpirauhashormonin riittämättömästä tuotannosta, mikä vaikuttaa useisiin kehon
toimintoihin. Seurantaan kuuluu oireiden, kuten väsymyksen, painonmuutosten
 5

ja kuivan ihon tarkkailu sekä kilpirauhashormonikokeet. (Iivanainen & Syväoja,

2012, s. 33.)

Tyroksiinihoito aloitetaan pienellä annoksella aamulla tyhjään vatsaan 10

minuuttia ennen aamupalaa. Tyroksiinihormoni annetaan päivittäisellä tablettien
nauttimisella. Tämä lääkitys helpottaa oireiden lievittämistä ja varmistaa
paremman elämänlaadun. On tärkeää huomata, että hormonikorvaushoito on
yleensä elinikäistä. (Iivanainen & Syväoja, 2012, s. 33, Schalin-Jäntti, 2005.)

Tietyt lääkkeet voivat estää tyroksiinin imeytymisen. Tällaisia lääkkeitä ovat

antasidit, kuten alumiinihydroksidi, jotka neutraloivat mahahappoa, sekä
sukralfaatti, rautavalmisteet, kolestyramiini, kolestipoli ja polystyreenisulfonaatti.
(Mustajoki, 2021.)

Vähäisiä TSH-arvojen kohoamisia ei pidä hoitaa. Tutkimukset ovat osoittaneet,

että tyroksiinihoito ei vaikuta merkittävästi niiden henkilöiden tilaan, joiden TSH-
arvot ovat koholla, mutta joilla ei ole havaittavia oireita. (Mustajoki, 2021.)

Pitkäaikaiseen hoitoon suurilla tyroksiiniannoksilla on suhtauduttava

varovaisesti, sillä se voi ajan mittaan johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan
liittyviin ongelmiin. Siksi annosta ei tule määrittää pelkästään potilaan
hyvinvoinnin perusteella. Kun sopiva annos on määritetty, se pysyy yleensä
vakaana ajan mittaan, paitsi raskauden aikana. (Mustajoki, 2021.)

4.1 Kilpirauhasen vajaatoiminnan homeopaattinen hoito

Homeopaattisessa hoidossa keskitytään täydelliseen ja pysyvään

paranemiseen, ja lääkkeet valitaan sairauden alkuperän ja vaikutusten
perusteella. Näillä hoidoilla ei ole sivuvaikutuksia, eivätkä ne aiheuta
riippuvuutta. Valitsemalla sopiva homeopaattinen lääke kilpirauhasen
vajaatoiminnan vaikutukset voidaan poistaa tehokkaasti. (Khan, 2022, s. 88–
89.)
 6

Kilpirauhasen vajaatoiminnan homeopaattinen hoito perustuu sairauden

perimmäisten syiden käsittelyyn. Esimerkiksi, Calcarea carbonica tehoaa
liikalihaviin henkilöihin, jotka tuntevat olonsa liian kylmäksi ja joilla on erikoiset
ruokailutottumukset. Tämä lääke auttaa helpottamaan ummetusta ja
kuukautisongelmia. Sepia officinalis on toinen tärkeä homeopaattinen lääke,
joka on erityisen hyödyllinen henkilöille, joilla on hauraus, äärimmäinen
kylmäherkkyys ja varhaiset, liialliset kuukautiset. Sepia puuttuu myös potilaiden
hiustenlähtöön ja ummetukseen. (Khan, 2022, s. 89–90.)

Hormonikorvaushoito voi auttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan hallinnassa,

mutta homeopaattiset lääkkeet tarjoavat luonnollisen vaihtoehdon. Verikokeiden
perusteella, joissa otetaan huomioon ikä, paino ja oireiden vakavuus, annosta
voidaan säätää. Säännölliset lääkärintarkastukset, testit ja oikea-aikainen
lääkkeiden otto helpottavat oireiden tehokasta hallintaa. (Khan, 2022, s. 91.)

4.2 Ruokavalion hyödyt kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Hyvällä ja monipuolisella ruokavaliolla on paljon terveysvaikutuksia monilla eri

osa-alueilla, joten siitä on hyvä pitää huolta. Kilpirauhasen vajaatoimintaa ei
voida hoitaa tai ehkäistä elintavoilla, mutta toimintaa voidaan tukea eritavoin
kuten oikeanlaisella ja monipuolisella ruokavaliolla. (Partanen, 2023.)

Kilpirauhasen normaalille toiminnalle tärkeitä ravintoaineita ovat muun muassa

jodi, sinkki ja seleeni. Jodi on ihmiselle välttämätön ravintoaine, jota saadaan
luonnostaan monista eri ruuista esimerkiksi jodioidusta suolasta, kalaruuista
sekä maitotuotteista. Seleeniä saadaan myös kalasta ja maitotuotteista. Sinkkiä
taas saadaan muun muassa kanasta, joka sisältää sitä runsaasti. Tarvittaessa
sinkkiä voi käyttää myös ravintolisänä. (Puhti Lab Oy, 2023.)

Sairastaessa kilpirauhasen vajaatoimintaa on myös tärkeää pitää huolta omista

kolesteroliarvoista, sillä vajaatoiminnassa aineenvaihdunta on hidastunut, joka
voi johtaa kolesteroliarvojen kohoamiseen. Ruokavaliolla on myös iso vaikutus
 7

hyvien kolesteroliarvojen ylläpitämiseen, kuten kovien rasvojen välttäminen

sekä kuitujen saanti. (Partanen, 2023.)

5 POHDINTA

Tehdessämme oppimistehtävää saimme oppia uutta kilpirauhasen

vajaatoiminnasta ja siitä, miten ja mihin se vaikuttaa kehossamme. Opimme
etsimään tietoa aiheesta ja myös saamaan tietoa siitä, miten kilpirauhasen
vajaatoimintaa voi hoitaa. Tämän tiedon perustella voidaan siirtyä seuraavaan
osaan. Jaoimme alussa kaikille roolit tehtävässä. Toimimme tehtävää
tehdessämme yksin, pareittain sekä ryhmässä tekstin loppuun saattamiseksi.
 8

LÄHTEET

Chakera, A., Pearce, S., & Vaidya, B. (2012). Treatmenr for primary
hypothyroidism: current approaches and future possibilities. Drug
Design, Development and Therapy (Review). 6: 1–11.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3267517/
Duodecim. (18.10.2016). Patofysiologia. https://www.terveyskirjasto.fi/ltt02519
Hekkala, A. (10.1.2020) Kilpirauhasen vajaatoiminnan vaikutukset sydämeen.
Sydänliitto. https://sydan.fi/fakta/kilpirauhasen-vajaatoiminnan-
vaikutukset-sydameen/
Iivanainen, A., & Syväoja, P. (2012). Hoida ja kirjaa (7. uud. p.).
Sanoma Pro Oy.
Khan, M. (7/2022). Homoeopathic remedies in hypothyroidism.
The Homoeopathic Heritage, 49(8), 88–91.
https://web.s.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?
vid=6&sid=a1392e4d-7391-48a1-b3a1-dcd9af00ff5e%40redis
Mustajoki, P. (16.11.2021). Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi).
Lääkärikirja Duodecim.
https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00667/kilpirauhasen-vajaatoiminta-
hypotyreoosi#s4
Partanen, H. (1.6.2023). Kilpirauhasen vajaatoiminta ja ravitsemus.
https://kilpirauhasliitto.fi/kilpirauhasen-vajaatoiminta-ja-ravitsemus/
Puhti Lab Oy. (6.7.2023). Kilpirauhasen vajaatoiminta eli hypotyreoosi – oireet,
testit, arvot ja hoito. https://www.puhti.fi/tietopaketit/kilpirauhasen-
vajaatoiminta/
Schalin-Jäntti, C. (2005). Aikuispotilaan kilpirauhasen vajaatoiminta.
Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim, 121(10), 1079–1085.
https://www.duodecimlehti.fi/duo94976#top-wrapper
Suomi, J. (28.11.2022). Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi) on yleinen
sairaus, jonka tyypillisiä oireita ovat väsymys ja painonnousu.
https://www.terveystalo.com/fi/Tietopaketit/Kilpirauhasen-
vajaatoiminta/#Mik
 9

%C3%A4+on+kilpirauhasen+vajaatoiminta+ja+mist
%C3%A4+se+johtuu%3F