हमीप

(संदभ: तं िश ण संचालनालयाचे पिरप क मांक:10/तंिशसं/पदिवका वेश/ माणप े सुट/2023/555, िद.07/07/2023)

मी ी/ ीमती/कुमारी ------------------------------------------ Application ID : ------------------

मा या इ.10 नंतर या थम वष अिभयांि की पदिवका/थेट ि तीय वष अिभयांि की पदिवका/ इ.12 नंतर या थम वष

औषधिनम णशा /एचएमसीटी/सरफेस कोट ग टे नॉलॉजी पदिवका अ यास मा या शै िणक वष 2023-24 या वेश

ि येकरीता अज न दणी करतांना न दणी या वेळी व ई- ू टनी प दत/ य ू टनी प दत यां ारे कागदप ां या

पडताळणी यावेळी/ वेश िनि ती यावेळी जात/जमात माणप , नॉन ि मीलेअर माणप , आ थक ा दु बल घटकाचे

माणप , उ प ाचा दाखला (लागू नसेल ते खोडावे) ही मूळ कागदप े समुिचत ािधकरणाकडू न ा त न झा यामुळे संबंिधत

ािधकरणाकडे केले या अज ची पावती .------------- िद.---------- अपलोड/सादर करीत आहे .

मी तं िश ण संचालनालयाचे पिरप क मांक: 10/तं िशसं/पदिवका वेश/ माणप े सुट/2023/555, िद.07/07/2023

पूणपणे वाचले आहे . क ीभूत वेश ि ये या (कॅप) दु स या फेरीकरीता सं थेम ये उप थत राह यासाठी घोिषत केले या

शेवट या िदवसापयत लॉिगन ारे जात/जमात माणप , नॉन ि मीलेअर माणप , आ थक ा दुबल घटकाचे माणप ,

उ प ाचा दाखला (लागू नसेल ते खोडावे) ही माणप े अपलोड करणे व ई- ू टनी प दत कवा य ू टनी प दत यां ारे

पडताळणी करणे आिण ती मुळ माणप े उमेदवारांने वेश घेतले या सं थेम ये सादर करणे आव यक आहे, याची मला संपूण

जाणीव आहे . जर मी क ीभूत वेश ि ये या (कॅप) दु स या फेरीकरीता सं थेम ये उप थत राह यासाठी घोिषत केले या

शेवट या िदनांकापयत सदर मूळ माणप अपलोड/सादर क शकलो / शकले नाही तर माझा क ीभूत वेश ि येमाफत

सं थेमधील झालेला वेश (कॅप मधील) आपोआप र होईल व यास सव वी मी वत: जवाबदार राहील, याची मला पूणपणे

जाणीव आहे .

िठकाण:

िदनांक:

उमेदवाराची वा री : पालकाची वा री:

उमेदवाराचे नाव : पालकाचे नांव :