BORANG PERNYATAAN & JAMINAN BPDJ.

H (Versi 02)

Tarikh Kuatkuasa:
YAYASAN HIJRAH SELANGOR 01 MAC 2023

1. MAKLUMAT PENJAMIN (SILA LENGKAPKAN BUTIRAN DI BAWAH )

Nama : Jantina : Lelaki / Perempuan

No. K/P Baharu : No. Telefon :
Alamat Kediaman : Poskod :

Bandar :
Taraf Perkahwinan : Bil. Tanggungan : orang
Hubungan dengan pemohon :

2. MAKLUMAT PEKERJAAN PENJAMIN

Majikan :
Alamat Majikan :
Poskod : Bandar : Negeri :
Jawatan : Gaji Bersih Bulanan :
No. Tel : Tempoh berkhidmat : bulan tahun

3. PENGAKUAN PENJAMIN

Saya dengan ini mengisytiharkan bahawa :

1. Saya seperti dinyatakan di atas, mengaku bahawa saya menjadi PENJAMIN kepada
__________________________________________________(Nama Pemohon) untuk pembiayaan sebanyak
RM____________ dan pihak tuan dibenarkan untuk merujuk kepada majikan atau Ahli Keluarga saya.
2. Segala maklumat yang diberikan di dalam borang ini adalah benar tanpa menyembunyikan maklumat yang mungkin
mempengaruhi permohonan peminjam.
3. Saya bukan seorang yang muflis seperti yang tertakluk di bawah Seksyen 12 Akta Kebankrapan 1967. Saya akan maklumkan
kepada pihak Yayasan Hijrah Selangor (YHS) dalam tempoh 7 hari sekiranya saya berada dalam proses kebankrapan.
4. Saya membenarkan pihak YHS menghubungi majikan saya atau mana-mana pihak untuk mendapatkan sebarang keterangan
mengenai diri saya dan seterusnya membenarkan mereka memberi keterangan yang diperlukan oleh pihak tuan.
5. Sekiranya peminjam gagal membuat bayaran ansuran seperti yang dijanjikan, saya bersetuju untuk membuat bayaran balik
sehingga baki pinjaman selesai sama ada melalui pemotongan gaji atau bayaran ke akaun pengurusan YHS
6. Saya dengan ini membenarkan dan rela hati sekiranya YHS mengambil tindakan dengan menyerahkan nama saya kepada
ejen kutipan yang dilantik serta disenarai hitam di dalam EXPERIAN INFORMATION SERVICES MALAYSIA SDN.BHD atau
mana-mana syarikat ejen kutipan dilantik sekiranya gagal membuat bayaran seperti yang dijanjikan.
7. Saya telah memahami akan hak-hak dan tanggungjawab ke atas pembiayaan yang diberikan kepada peminjam.

HAK-HAK DAN TANGGUNGJAWAB PENJAMIN KE ATAS PEMBIAYAAN YANG DIBERIKAN

1. HAK PENJAMIN
1.1 Penjamin berhak menerima salinan dokumen-dokumen berkaitan berkenaan dengan permohonan pembiayaan orang
yang dijamin seperti :
1.1.1 Surat-surat peringatan dan tuntutan kepada peminjam
1.1.2 Surat tuntutan kepada mahkamah
1.2 Sekiranya YHS tidak dapat menuntut jumlah yang terhutang daripada peminjam selepas tempoh 30 hari selepas apa-
apa tindakan yang diambil (failkan kepada ejen kutipan) ke atas peminjam, YHS berhak untuk mengambil tindakan
undang-undang ke atas penjamin.
1.3 Penjamin yang menjelaskan kesemua jumlah yang dituntut dalam suatu tempoh yang ditetapkan dari tarikh tuntutan ke
atas penjamin, tidak akan dikehendaki membayar keuntungan tambahan ke atas jumlah yang dituntut mulai dari tarikh
peminjam ingkar.
1.4 YHS tidak dapat mengambil tindakan ke atas peminjam kerana peminjam tidak dapat dikesan (selepas menjalankan
penyampaian ganti), telah meninggal dunia atau diisytiharkan bankrap.

Pengesahan Penjamin

……………………………………..
Nama:
Tarikh :

*** sila lampirkan bersama-sama dengan borang ini Surat Pegesahan Majikan Penjamin