ATTESTATIOND’HÉBERGEMENT

Jesoussigné(e):
Nom:…………….…………….…………….…………….……….…………….………….…………….
………….…………...
Prénom:…………….…………….…………….…………….……….……….…………….…….…………….
………….……
Né(e)le:………/………/………….….à…….…………….……….……….…………….…….…………….
…….……….
Demeurant:…………….…………….…………….…………….……….……….…………….…….
…………………………
……….…………….…………….…………….……….……….…………….…….…………….………….
……….……………
Codepostal:………………….….Ville:…….…………….………..…………….…….…………….………….
……………

Déclaresurl’honneurhébergersursonlieudetravailauCampingLeCoteaudelaMarineRtedeBeaudina
rd04500MontagnacMontpezatàtitregratuitci-dessusmentionné:

M. Mme

Nom:…………….…………….…………….…………….……….…………….………….…………….
………….…………..
Prénom:…………….…………….…………….…………….……….……….…………….…….…………….
………….……
Né(e)le:………/………/………….….à…….…………….……….……….…………….…….…………….
………..…...

Etce,depuis:…………….…………….…………….…………….……….…………….………….
……………….………….

Faità:…….…………….……….……….…………….…….……….…….……….……….le………/………/
……………

Signaturedel’hébergeant: