यातायात पुिलस हिरयाणा

Traffic Police Haryana

(मोटर यान अिधिनयम, 1988 व इसके अधीन बने िनयमों को भंग करने की सूचना (Infringement
report under Motor Vehicles Act, 1988 and Rules made thereunder)

कायार्लय का नाम/ Office Name : Gurgaon

चालान िदनांक/Challan 17-02-2024 09:39:52

Date :
वाहन श्रेणी/ Vehicle Class: Motor चालान संख्या/Challan no: HR46416240304105483
Car(LMV)
वाहन संख्या/Vehicle no DL8CZ1949 चेिसस नं०/Chassis no: MDHBBAN17D10*****
पुस्तक संख्या/Book no ......... इं जन नं० / मोटर नं०/ Engine 79*****
no / Motor No:
वाहनस्वामी का नाम/ Owner's Name: V*K*S*G*D*R*
फॉमर् संख्या /Form no: .........
Violator Contact No: *******696
वाहनस्वामी का पता/ Owner's Address H*N*-* *A*I*N*-*,*D*R*H*L*M*H*L*A* *H*R*H*L*V*L*A*E* *o*t*
*e*t*1*0*7*
चालक का नाम/ Driver's name ........
िपता का नाम/ Father's name ........
आयु/ Age ........
ड्राइिवं ग लाइसेंस नं/ DL no. ........ वैधता/ Validity .........
घटनास्थल/ Place of incident Iffco_Chowk_Metro,From_Hudda_Metro_Lane1
अिभगृहीत दस्तावेज Document Impounded:
No Document Impounded
आरोिपत अपराध/ Offences Charged with:-
1: 35. Violation of road marking ( NA )[Fine - 500]
उक्त आरोिपत अपराध के प्रित िविनिदर् ष्ट जुमार्ने की रािश (अंको एवं शब्दों में):- 500/-
Penalty specified against above offences charged (in numerals and words): 500/-
Rupees: Five Hundred Rupees only
िटप्पणी / Remarks: ........
अिभगृहीत दस्तावेज का अस्थायी अिधकारपत्र िदनांक .........................तक अथवा मूल दस्तावेज की वैधता ितिथ तक, जो पूवर् में हो, वैध होगा।
The temporary authorization of impounded document shall be valid till (date)...................... or till the validity of the original
document, whichever is earlier.
For Online Payment
https://echallan.parivahan.gov.in/index/accused-challan
हस्ताक्षर / Signature : ..................................
प्रवतर्न अिधकारी का नाम व पदनाम/Name and signature of Officer
Postal Challan Branch
(pcbranchggm@echallan.in)

https://echallan.parivahan.gov.in/report/print-page?challa TxZlA%2Bme7C%2FZsdiAh6scwXhSXpiV8sA0FBSR6o%3D 04/03/24, 16 25

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मोटरयान अिधिनयम,1988 की धारा 213(5)(ई) के अन्तगर्त बंधपत्र

(Bond under sec 213(5)(e) of Motor Vehicles Act,1988)
मैं वचन देता/ देती हूँ िक उक्त आरोिपत अपराध/ अपराधों के सम्बन्ध में उत्तर देने के िलए िदनांक ................. को ......................... बजे.....................
(स्थान) उपिस्थत होऊंगा तथा उपिस्थत होने में चूक करने पर प्रदेश सरकार के िलए रु 500 देने का उत्तरदायी होऊंगा।
I solemnly affirm that I shall be present at.............(place) on the specified date.............. and time........and, in case of failure to
do so, shall be responsible to pay Rs 500 in favour of Government of State.

ड्राईवर/ वाहन स्वामी का नाम एवं हस्ताक्षर

Name and signature of Violator (Driver/Owner)
V*K*S*G*D*R*/.........

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https://echallan.parivahan.gov.in/report/print-page?challa TxZlA%2Bme7C%2FZsdiAh6scwXhSXpiV8sA0FBSR6o%3D 04/03/24, 16 25

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