21 NİSAN 2022 TARİHLİ SUT 01 HAZİRAN 2022 TARİHLİ SUT DEĞİŞİKLİĞİ

MADDE 1
1.7.1 - Yurt dışı sigortalı müracaatları 1.7.1 - Yurt dışı sigortalı müracaatları
(1) Kurum bilgi işlem sisteminde müstahaklık (1) Yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik
sorgulamasının yapılması sağlanıncaya kadar; sözleşmeleri kapsamında Kurum sağlık
yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik yardımlarından yararlandırılan kişilerin sağlık
sözleşmeleri kapsamında Kurum sağlık hizmetleri, MEDULA sistemi üzerinden
yardımlarından yararlandırılan kişilerin sağlık provizyon alınarak gerçekleştirilecektir.
hizmetleri, Kurumca düzenlenmiş ve onaylanmış
“Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım
Belgesi” ne istinaden sağlanacaktır. Ancak
Almanya, Avusturya, Belçika, Çekya, Fransa ve
Hollanda ile yapılan sosyal güvenlik sözleşmesi
kapsamındaki kişiler için MEDULA sistemi
üzerinden provizyon alınacaktır.
MADDE 5
3.3.3.Ç – Görmeye Yardımcı Tıbbi Malzemelerde
Elektronik Reçete Uygulaması
(3) Kurum tarafından gerekli düzenlenmeler
tamamlanıncaya kadar manuel olarak
düzenlenmeye devam edilecek olan reçeteler;

a) Yabancı ülkelerle yapılan “Sosyal Güvenlik

Sözleşmeleri” kapsamında Kurum tarafından
sağlık hizmeti verilen kişiler (YUPASS KALDIRILDI
kapsamındakiler hariç) için düzenlenen reçeteler,
MADDE 6
3.3. - Bazı tıbbi malzemelerin temin edilme
esasları
3.3.37-Hasta Alt Bezi/Külotlu Hasta Alt Bezi
(1) Hasta alt bezi/külotlu hasta alt bezi
kullanması gerekli görülen hastalar için
(çocuklar için en az 2 (iki) yaşını tamamlamış
olmak kaydı ile) ikinci veya üçüncü basamak
resmi sağlık kurumlarınca düzenlenecek (en
fazla 2 yıl süreli) uzman hekim raporunda;
a) Mesane veya rektum kontrolü olmadığının
veya,
b) Kolostomi/ileostomili hastalarda idrar
inkontinansı olduğunun veya,
c) Ürostomili hastalarda gaita inkontinansı
YENİ EKLENDİ olduğunun,
ve idrar/gaita inkontinansına neden olan
primer tanının belirtilmesi kaydı ile günde 4
(dört) adedi geçmemek üzere sağlık raporunda
öngörülen günlük kullanım adedi
doğrultusunda 18 yaş üstü hastalar için A10049
SUT kodlu “Hasta Alt Bezi/Külotlu Hasta Alt
Bezi”, 3-18 yaş hastalar için A10118 SUT kodlu
“Çocuk Hasta Alt Bezi/Çocuk Külotlu Hasta Alt

1

4.2.10.C - Mukopolisakkaridoz Tip I, II ve VI
(glikozaminoglikan) hastalığı tedavi esasları
4.2.10.C-1 - Enzim tedavisine başlama ve
sonlandırma kriterleri
(1) Hastalarda; multiple sülfataz eksikliği
olmamalıdır.
(2) 24 aylığın altındaki ve 72 ay üzeri çocuk
hastalar ile erişkin hastalarda teşhis için gerekli
kriterler olması halinde tedaviye başlanır.
(3) 24 ayın bitiminden 72 ayın sonuna kadar olan
hastalarda; ayrıca “Denver Gelişim Envanteri”
veya “Ankara Gelişim Envanteri” uygulanarak
hastanın zihinsel gelişim durumu değerlendirilir.
Değerlendirme sonucuna göre ileri derecede zekâ
özrü saptanmayan hastalarda tedaviye başlanır.
İleri derecede zekâ geriliği saptanan hastalarda
tedaviye başlanmaz.
2
Bezi” tıbbi malzeme fiyatı dikkate alınarak 1
(bir) aylık tutar ödenir.
(2) 3-18 yaş hastaların boy, kilo ve/veya bel
çevresi ölçülerinin çocuk hasta alt bezi/külotlu
hasta alt bezine uyum sağlamadığının sağlık
raporunda belirtilmesi kaydıyla 18 yaş üstü
hastalar için ödenen tutar üzerinden ödeme
yapılır.
(3) İdrar inkontinansı ve gaita inkontinansı
nedeniyle erişkin/çocuk hasta alt bezi/külotlu
hasta alt bezi ödemesi alan hastalarda; SUT
hükümleri doğrultusunda düzenlenen sağlık
raporu ve reçeteye istinaden hidrofilik
kendinden kayganlaştırıcılı sonda bedeli
Kurumca karşılanır.
(4) Sadece idrar inkontinansı nedeniyle
erişkin/çocuk hasta alt bezi/külotlu hasta alt
bezi ödemesi alan hastalarda; hidrofilik
kendinden kayganlaştırıcılı sonda bedeli
Kurumca karşılanmaz.
(5) Bu madde kapsamında yapılacak ödemeye
ilişkin izlenecek yöntem Kurum tarafından
ayrıca duyurulur.
MADDE 7
4.2.10.C - Mukopolisakkaridoz Tip I, II ve VI
(glikozaminoglikan) hastalığı tedavi esasları
4.2.10.C-1 - Enzim tedavisine başlama ve
sonlandırma kriterleri
4.2.10.C-1.1-Başlama Kriterleri
(1) Tip II ve VI hastalarında; multiple sülfataz
eksikliği enzimatik veya mutasyon analiz
sonuçları ile dışlanmış, ilerleyici hastalığı
olmayan, ventilatör bağımlılığı bulunmayan ve
6 dakika yürüme testi uygulayabilen hastalarda
tedaviye başlanır.
(2) Tedaviye 24 ay (2 yaş) bitiminden sonra
başlayacak hastalarda birinci fıkraya ek olarak,
hastanın zihinsel gelişim durumu
değerlendirilerek, ileri derecede zeka özrü
saptanmayan hastalarda tedaviye başlanır. İleri
derecede zeka geriliği saptanan hastalarda
tedaviye başlanmaz.
(3) 24 ay (2 yaş) ve altındaki hastalarda 6 dakika
yürüme testi ve zeka testi kriterleri aranmaz.
(4) Tip I Mukopolisakkaridozda; enzim tedavisine
başlangıç tarihi her yenilenen raporda
belirtilmelidir. Kemik iliği replasman tedavisi
yapılmış ve başarılı olmuş hastalarda replasman
sonrası en fazla altı ay daha enzim tedavisi
uygulanabilir.
(5) Tip I Mukopolisakkaridozda; kemik iliği
replasman tedavisinin yapılamadığı (gerekçesi
raporda belirtilmek koşuluyla) veya başarısız
olduğu hastalarda, enzim tedavisine devam kararı
hastayı takip eden hekim tarafından yukarıda
belirlenen kriterlere göre verilecektir.
(6) Tedaviye başlandıktan 1 yıl sonra hastanın
tedaviden fayda gördüğünün raporda belirtilmesi
koşulu ile tedaviye devam edilir.
3
(4) Tip I Mukopolisakkaridozda; enzim
tedavisine başlangıç tarihi her yenilenen
raporda belirtilmelidir. 30 ay altı,
Developmental Quotient (DQ) skoru 70’in
üzerinde olan hastalarda kemik iliği replasman
tedavisi uygulanabilir. Kemik iliği replasman
tedavisi yapılmış ve başarılı olmuş hastalarda
replasman sonrası en fazla altı ay daha enzim
tedavisi uygulanabilir. Tip I
Mukopolisakkaridozda; kemik iliği replasman
tedavisinin yapılamadığı (gerekçesi raporda
belirtilmek koşuluyla) veya başarısız olduğu
hastalarda, enzim tedavisine devam kararı
hastayı takip eden hekim tarafından yukarıda
belirlenen kriterlere göre verilecektir.
(5) Tedaviye başlandıktan 1 yıl sonra hastanın
devam kriterine göre tedaviden fayda
gördüğünün raporda belirtilmesi koşulu ile
tedaviye devam edilir.
4.2.10.C-1.2-Devam Kriteri: İlk defa enzim
replasman tedavisi alan hastalarda;
(1) Bir yılın sonunda, başlangıç değerine göre, 6
dakika yürüme testinde %10 ve üzerinde
iyileşme görülen hastalarda tedaviye devam
edilir. Ancak, 24 ay (2 yaş) ve altındaki
hastalarda 6 dakika yürüme testi şartı aranmaz.
(2) Sonraki yıllarda, bir yılın sonunda kazanılan
iyileşmenin sabit kalması veya gerilememesi
gerekmektedir.
4.2.10.C-1.3-Sonlandırma Kriteri: Devam
kriterlerini karşılayamayan hastaların tedavileri
sonlandırılır.
MADDE 8
4.2.10.E - Diğer lizozomal depo hastalıklarının
tedavi esasları
(1) Mukopolisakkaridoz tip III, IV ve VII, wolman
hastalığı ve kolesterol ester depo hastalığı gibi
hastalıkların tedavisinde çocuk endokrinolojisi ve
metabolizma hastalıkları veya çocuk metabolizma
hastalıkları veya gastroenteroloji veya nöroloji
veya endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları
uzman hekimlerinden en az birinin yer aldığı, 1 yıl
süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak yine bu
hekimlerce reçete edilecektir.
(2) Mukopolisakkaridoz Tip IV A (Morque A
Sendromu) hastalığının tedavisinde; Periferik
kandan veya dokudan enzim (N-
asetilgalaktozamin 6-sülfataz) düzeyinin veya
mutasyon analiz sonuçlarının hastalıkla uyumlu
olmasına göre tanı konulmuş hastalardan; 60 ay
ve üzeri desteksiz yürüyebilen hastalarda; tanıya
esas kriter /kriterlerin ve 6 dakika yürüme testi
sonuçlarının belirtildiği, 60 ay altı hastalarda ise
tanıya esas kriter/kriterlerin belirtildiği üçüncü
basamak resmi sağlık kuruluşlarında düzenlenen
en az bir çocuk endokrinolojisi ve metabolizma
hastalıkları veya çocuk metabolizma hastalıkları
uzmanının yer aldığı, en fazla 6 ay süreli sağlık
kurulu raporuna dayanılarak çocuk endokrinolojisi
ve metabolizma hastalıkları, çocuk metabolizma
hastalıkları, göğüs hastalıkları, ortopedi ve
nöroloji uzmanı tarafından reçete edilir.
(3) Mukopolisakkaridoz tip VII tedavisinde
vestronidase alfa kullanımı; enzimatik (beta
glucuronidase) ve genetik (GUSB geni) olarak MPS
Tip7 tanısını kesin olarak almış olan hastalara,
4
4.2.10.E - Diğer lizozomal depo hastalıklarının
tedavi esasları
(1) Mukopolisakkaridoz tip IV A ve VII, wolman
hastalığı ve kolesterol ester depo hastalığı gibi
hastalıkların tedavisinde en az biri çocuk
metabolizma hastalıkları veya çocuk
endokrinolojisi ve metabolizma hastalıkları
olmak üzere, 1 yıl süreli sağlık kurulu raporuna
dayanılarak yine çocuk metabolizma
hastalıkları veya çocuk endokrinolojisi ve
metabolizma hastalıkları veya bu hekimlerin
olmadığı çocuk hastalıkları uzman hekimleri
tarafından reçete edilecektir.
(2) Mukopolisakkaridoz Tip IV A (Morque A
Sendromu) hastalığının tedavisinde; Periferik
kandan veya dokudan enzim (N-
asetilgalaktozamin 6-sülfataz) düzeyinin ve
GALNS mutasyon analiz sonuçlarının hastalıkla
uyumlu olmasına göre tanı konulmuş
hastalardan, ilerleyici hastalığı olmayan,
ventilatör bağımlılığı bulunmayan, 6 dakika
yürüme testi ve solunum fonksiyon testlerini
uygulayabilen hastalarda tedaviye başlanır.
Ancak, 7 yaş ve altındaki hastalarda solunum
fonksiyon testi, 2 yaş ve altındaki hastalarda ise
6 dakika yürüme testi şartı aranmaz.
a) Devam kriteri: İlk defa enzim
replasman tedavisi alan hastalarda;
1. Bir yılın sonunda, başlangıç
değerine göre 6 dakika yürüme
testinde %10 ve üzerinde
iyileşme görülmesi,
2. Bir yılın sonunda, başlangıç
değerine göre FVC veya
FEV1’de %5 ve üzerinde
iyileşme görülmesi,
koşulları aranır.
3. 7 yaş ve altındaki hastada
solunum fonksiyon testi, 2 yaş
ve altındaki hastada 6 dakika
yürüme testi şartı aranmaz.
4. Sonraki yıllarda, bir yılın
sonunda kazanılan iyileşmenin
sabit kalması veya
gerilememesi gerekmektedir.
b) Sonlandırma Kriteri: Devam kriterlerini
karşılayamayan hastaların tedavileri
sonlandırılır.
(3) Mukopolisakkaridoz tip VII tedavisinde
vestronidase alfa kullanımı: enzimatik (beta
glucuronidase) ve genetik (GUSB geni) olarak
MPS Tip7 tanısını kesin olarak almış olan
üçüncü basamak sağlık kurumlarında çocuk hastalara, üçüncü basamak sağlık kurumlarında
metabolizma ve/veya çocuk endokrin ve çocuk metabolizma ve/veya çocuk endokrin ve
metabolizma uzman hekiminin yer aldığı 6 aylık metabolizma uzman hekiminin yer aldığı 6 aylık
sağlık kurulu raporuna istinaden “Sağlık Bakanlığı- sağlık kurulu raporuna istinaden Sağlık
Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu İlaçların Kişisel Bakanlığı-Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu
Tedavide Kullanılmalarını Değerlendirme bünyesinde bulunan “İlaçların Kişisel Tedavide
Komisyonu” tarafından verilecek “İlaç Kullanım Kullanılmalarını Değerlendirme Komisyonu”
Onayı” ile üçüncü basamak sağlık kurumlarında tarafından verilecek “İlaç Kullanım Onayı” ile
adı geçen hekimlerce reçete edilmesi halinde üçüncü basamak sağlık kurumlarında adı geçen
bedelleri Kurumca karşılanır. hekimlerce reçete edilmesi halinde bedelleri
Kurumca karşılanır.
MADDE 9
4.2.13.3.2- Kronik Hepatit C tedavisinde genel 4.2.13.3.2- Kronik Hepatit C tedavisinde genel
hükümler hükümler
(1) HCV RNA’sı pozitif hastalarda Genotip tayini (1) HCV RNA pozitifliğine bakılır.
yapılır. Genotip ve subtipi (Laboratuar tetkikinde
Genotip 1 subtipi belirlenemeyen olgular Genotip
1a olarak kabul edilir) sağlık raporunda belirtilir.
(2) Kronik Hepatit C’ye bağlı Child-Pugh A (2) Kronik Hepatit C’ye bağlı kompanse (Child-
karaciğer sirozu olan hastalarda; trombosit Pugh A) karaciğer sirozu olan hastalarda;
sayısının 100.000/mm³’ün altında veya histopatolojik tanı olmadığı durumda trombosit
protrombin zamanının 3 saniye ve/veya üzerinde sayısının 150.000/mm³’ün altında veya
olması koşulu aranır. protrombin zamanının 3 saniye ve/veya
üzerinde olması koşulu aranır.
(3) Kronik Hepatit C’ye bağlı Child-Pugh B veya (3) Kronik Hepatit C’ye bağlı dekompanse
Child-Pugh C karaciğer sirozu olan hastalarda; asit (Child-Pugh B veya Child-Pugh C) karaciğer
sıvısının varlığı veya hepatik ensefalopati veya sirozu olan hastalarda; asit sıvısının varlığı veya
özefagus varis kanaması olması koşulları aranır. hepatik ensefalopati veya sarılık (total bilirubin
>3 mg/dl) veya özefagus varis kanaması olması
koşulları aranır. Dekompanse karaciğer sirozu
olan erişkin hastalarda HCV genotip tayini
yapılır. Bunun dışındaki erişkin hastalar için
genotip tayini gerekmez.
(4) Kronik Hepatit C tedavisinde aşağıda belirtilen (4) Çocuk hastalarda “4.2.13.3.2.B-Çocuk
tedavi şemaları kullanılır. Ancak hastaların diğer hastalarda Kronik Hepatit C Tedavisi”
hastalıkları nedeniyle kullandıkları ilaçlarla ilaç maddesinde tanımlı durumlarda genotip tayini
etkileşiminin belirlenmesi halinde, belirtilen yapılır.
tedavi şemaları dışında kullanım Sağlık
Bakanlığından reçete bazında alınacak endikasyon
dışı ilaç kullanım onayı ile mümkün olabilecektir.
Bu şekildeki kullanımın gerekçesi hasta adına
düzenlenecek sağlık raporunda belirtilecektir.
(5) Tedavide kullanılan ilaçlar, üçüncü basamak (5) Tedavide kullanılan ilaçlar, üçüncü basamak
sağlık kurumlarında gastroenteroloji veya sağlık kurumlarında gastroenteroloji veya
enfeksiyon hastalıkları uzman hekimlerinden biri enfeksiyon hastalıkları uzman hekimlerinden
tarafından düzenlenen, ekinde Child-Pugh biri tarafından düzenlenen uzman hekim
sınıflamasını kanıtlayıcı bilgi/belgelerin yer aldığı raporuna dayanılarak, bu uzman hekimler ile
ve tedavi şemasının belirtildiği uzman hekim çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimi
raporuna dayanılarak, bu uzman hekimler ile tarafından reçete edilir.
çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimi
tarafından reçete edilir. Bu tedaviler, iki defaya

5
mahsus kullanılabilir. İkinci defaya mahsus olarak
düzenlenecek Kronik Hepatit C hastalığının
tedavisinde;
a) Nonsirotik veya Child-Pugh A karaciğer sirozu
olan hastalarda
(Glekaprevir+Pibrentasvir)+Ribavirin ile
maksimum tedavi süresi toplam 16 haftadır.
b) Child-Pugh B veya Child-Pugh C karaciğer sirozu
olan Genotip 1, 4, 5 veya 6 hastalarda
(Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile maksimum
tedavi süresi toplam 24 haftadır.
(6) Düzenlenecek uzman hekim raporunda;
HCV RNA pozitifliği, hastanın nonsirotik veya
sirotik olma durumu, hastanın siroz olduğu
belirtiliyorsa siroz varlığını, Child-Pugh B veya
Child-Pugh C karaciğer sirozu var ise bu durumu
kanıtlayıcı bilgi/belgeler, dekompanse siroz
hastalığında veya genotip tayini yapılması
gerekli görülen çocuk hastalarda genotipi
gösterir bilgi/belgeler, hastanın daha önce
hepatit C tedavisi alıp almadığı, eğer daha önce
hepatit C tedavisi almış ise tedavisinde NS5A
inhibitörü olan ilaç kullanıp kullanmadığını da
belirterek hangi tedaviyi almış olduğu ve hasta
için planlanan tedavi şeması belirtilecektir.
4.2.13.3.2.A- Erişkin hastalarda Kronik Hepatit C tedavisi
4.2.13.3.2.A.1- Daha önce Kronik Hepatit C 4.2.13.3.2.A.1- Daha önce Kronik Hepatit C
tedavisi almamış hastalarda tedavi tedavisi almamış hastalarda tedavi

(1) Genotip 1 hastalarda tedavi; (1) Nonsirotik hastalarda tedavi süresi

a) Nonsirotik hastalarda; (Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir) ile
1- Genotip 1a:
(Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir)+Dasabuvir+Ribavirin ile toplam 8 hafta ya da (Glekaprevir+Pibrentasvir)
tedavi süresi toplam 12 hafta ya da ile toplam 8 haftadır.
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 8 haftadır. (2) Kompanse sirotik (Child-Pugh A) hastalarda;
2- Genotip 1b: tedavi süresi
(Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir)+Dasabuvir ile tedavi
süresi toplam 8 veya 12 hafta ya da
(Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir) ile
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 8 haftadır. toplam 12 hafta ya da
b) Sirotik hastalarda; (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 8
1- Genotip 1a (Child-Pugh A): haftadır.
(Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir)+Dasabuvir+Ribavirin ile (3) Dekompanse sirotik (Child-Pugh B veya
toplam tedavi süresi 24 hafta ya da
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 12 Child-Pugh C) Genotip 1a, 1b, 4, 5, 6 hastalarda
haftadır. (Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile tedavi
2- Genotip 1b (Child-Pugh A): süresi 12 haftadır.
(Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir)+Dasabuvir ile tedavi
süresi toplam 8 veya 12 hafta ya da
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 12
haftadır.
3- Genotip 1a veya Genotip 1b (Child-Pugh B veya Child-Pugh
C): (Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile tedavi süresi toplam
12 haftadır.
(2) Genotip 2 hastalarda tedavi;
a) Nonsirotik hastalarda (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi
süresi toplam 8 haftadır.

6
b) Sirotik (Child-Pugh A) hastalarda
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 12
haftadır.
(3) Genotip 3 hastalarda tedavi:
a) Nonsirotik hastalarda (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi
süresi toplam 8 haftadır.
b) Sirotik (Child-Pugh A) hastalarda
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 12
haftadır.
(4) Genotip 4 hastalarda tedavi;
a) Nonsirotik hastalarda
(Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir)+Ribavirin ile toplam
tedavi süresi 12 hafta ya da (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile
tedavi süresi toplam 8 haftadır.
b) Sirotik (Child-Pugh A) hastalarda
(Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir)+Ribavirin ile toplam
tedavi süresi 12 hafta ya da (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile
tedavi süresi toplam 12 haftadır.
c) Sirotik (Child-Pugh B veya Child-Pugh C) hastalarda
(Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile tedavi süresi toplam 12
haftadır.
(5) Genotip 5 hastalarda tedavi:
a) Nonsirotik hastalarda (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi
süresi toplam 8 haftadır.
b) Sirotik (Child-Pugh A) hastalarda
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 12
haftadır.
c) Sirotik (Child-Pugh B veya Child-Pugh C) hastalarda
(Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile tedavi süresi toplam 12
haftadır.
(6) Genotip 6 hastalarda tedavi:
a) Nonsirotik hastalarda (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi
süresi toplam 8 haftadır.
b) Sirotik (Child-Pugh A) hastalarda
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 12
haftadır.
c) Sirotik (Child-Pugh B veya Child-Pugh C) hastalarda
(Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile tedavi süresi toplam 12
haftadır.
4.2.13.3.2.A.2- Tedavi deneyimli Kronik Hepatit C 4.2.13.3.2.A.2- Tedavi deneyimli Kronik
hastalarında yeniden tedavi Hepatit C hastalarında yeniden tedavi
(1) Daha önce Peginterferon veya Peginterferon+Ribavirin (1) Daha önce NS5A inhibitörü olan ilaçlar
tedavisi alan ve komplikasyonlar nedeniyle tedavisine 12 nci haricindeki ilaçlar ile tedavi deneyimli,
haftadan önce son verilmiş olan Kronik Hepatit C hastaları,
tedavi almamış hastalar ile aynı kurallara tabi olarak yeniden nonsirotik hastalarda tedavi süresi
tedavi edilebilirler. (Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir) ile
(2) Yeniden tedavi, daha önce Peginterferon veya toplam 12 hafta ya da
Peginterferon+Ribavirin veya (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 8
Peginterferon+Ribavirin+Bocepravir/Telaprevir tedavi
haftadır.
deneyimli HCV RNA’sı pozitif hastalarda bir defaya mahsus
olmak üzere aşağıdaki şekilde yapılır ve hastanın daha önce (2) Daha önce NS5A inhibitörü olan ilaçlar
aldığı tedavi sağlık raporunda belirtilir. haricindeki ilaçlar ile tedavi deneyimli,
(3) Genotip 1 hastalarda yeniden tedavi: kompanse sirotik hastalarda tedavi süresi
a) Nonsirotik hastalarda; (Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir) ile
1- Genotip 1a:
(Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir)+Dasabuvir+Ribavirin ile toplam 12 hafta ya da
tedavi süresi toplam 12 hafta ya da NS5A inhibitörü naiv olan (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 12
hastalar için (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi haftadır.
toplam 8 hafta, NS5A inhibitörü deneyimli olan hastalar için (3) Daha önce NS5A inhibitörü veya proteaz
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16
haftadır. (Yalnızca daha önce Peginterferon veya
inhibitörü olan ilaçlar ile tedavi deneyimi olan,
Peginterferon+Ribavirin deneyimli hastalarda kullanılır.) nonsirotik veya kompanse sirotik hastalarda
tedavi süresi

7
2- Genotip 1b: (Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir) ile
(Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir)+Dasabuvir ile tedavi toplam 12 hafta ya da Sağlık Bakanlığınca hasta
süresi toplam 12 hafta ya da NS5A inhibitörü naiv olan
hastalar için (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi bazında verilen ilaç kullanım onayı ile mümkün
toplam 8 hafta, NS5A inhibitörü deneyimli olan hastalar için olacak şekilde
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16 (Glekaprevir+Pibrentasvir)+Ribavirin veya
haftadır. (Yalnızca daha önce Peginterferon veya (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 16
Peginterferon+Ribavirin deneyimli hastalarda kullanılır.)
b) Sirotik hastalarda;
haftadır.
1- Genotip 1a (Child-Pugh A): (4) Daha önce NS5A inhibitörü veya proteaz
(Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir)+Dasabuvir+Ribavirin ile inhibitörü olan ilaçlar ile tedavi deneyimi olan
tedavi süresi toplam 24 hafta ya da NS5A inhibitörü naiv olan dekompanse sirotik Genotip 1a, 1b, 4, 5, 6
hastalar için (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi hastalarda (Sofosbuvir+Ledispavir)+Ribavirin
toplam 12 hafta, NS5A inhibitörü deneyimli olan hastalar için
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16 ile tedavi süresi toplam 24 haftadır.
haftadır. (Yalnızca daha önce Peginterferon veya
Peginterferon+Ribavirin deneyimli hastalarda kullanılır.)
2- Genotip 1b (Child-Pugh A):
(Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir)+Dasabuvir ile tedavi
süresi toplam 12 hafta ya da NS5A inhibitörü naiv olan
hastalar için (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi
toplam 12 hafta, NS5A inhibitörü deneyimli olan hastalar için
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16
haftadır. (Yalnızca daha önce Peginterferon veya
Peginterferon+Ribavirin deneyimli hastalarda kullanılır.)
3- Genotip 1a veya Genotip 1b (Child-Pugh B veya Child-Pugh
C): (Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile toplam tedavi süresi
12 haftadır.
(4) Genotip 2 hastalarda yeniden tedavi:
a) Nonsirotik hastalarda; NS5A inhibitörü naiv olan hastalar
için (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 8
hafta, NS5A inhibitörü deneyimli olan hastalar için
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16
haftadır.
b) Sirotik (Child-Pugh A) hastalarda; NS5A inhibitörü naiv olan
hastalar için (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi
toplam 12 hafta, NS5A inhibitörü deneyimli olan hastalar için
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16
haftadır.
(5) Genotip 3 hastalarda yeniden tedavi:
a) Nonsirotik hastalarda (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi
süresi toplam 16 haftadır. (Herhangi bir tedavi deneyimi olan
hastalarda kullanılır.)
b) Sirotik (Child-Pugh A) hastalarda
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16
haftadır. (Herhangi bir tedavi deneyimi olan hastalarda
kullanılır.)
(6) Genotip 4 hastalarda yeniden tedavi:
a) Nonsirotik hastalarda
(Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir)+Ribavirin ile tedavi
süresi toplam 12 hafta ya da NS5A inhibitörü naiv olan
hastalar için (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi
toplam 8 hafta, NS5A inhibitörü deneyimli olan hastalar için
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16
haftadır. (Yalnızca daha önce Peginterferon veya
Peginterferon+Ribavirin deneyimli hastalarda kullanılır.)
b) Sirotik (Child-Pugh A) hastalarda
(Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir)+Ribavirin ile tedavi
süresi toplam 12 hafta ya da NS5A inhibitörü naiv olan
hastalar için (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi
toplam 12 hafta, NS5A inhibitörü deneyimli olan hastalar için
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16

8
haftadır. (Yalnızca daha önce Peginterferon veya
Peginterferon+Ribavirin deneyimli hastalarda kullanılır.)
c) Sirotik (Child-Pugh B veya Child-Pugh C) hastalarda
(Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile tedavi süresi toplam 12
haftadır.
(7) Genotip 5 hastalarda yeniden tedavi:
a) Nonsirotik hastalarda; NS5A inhibitörü naiv olan hastalar
için (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 8
hafta, NS5A inhibitörü deneyimli olan hastalar için
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16
haftadır.
b) Sirotik (Child-Pugh A) hastalarda; NS5A inhibitörü naiv
olan hastalar için (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi
toplam 12 hafta, NS5A inhibitörü deneyimli olan hastalar için
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16
haftadır.
c) Sirotik (Child-Pugh B veya Child-Pugh C) hastalarda
(Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile tedavi süresi toplam 12
haftadır.
(8) Genotip 6 hastalarda yeniden tedavi:
a) Nonsirotik hastalarda; NS5A inhibitörü naiv olan hastalar
için (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 8
hafta, NS5A inhibitörü deneyimli olan hastalar için
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16
haftadır.
b) Sirotik (Child-Pugh A) hastalarda; NS5A inhibitörü naiv
olan hastalar için (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi
toplam 12 hafta, NS5A inhibitörü deneyimli olan hastalar için
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile tedavi süresi toplam 16
haftadır.
c) Sirotik (Child-Pugh B veya Child-Pugh C) hastalarda
(Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile tedavi süresi toplam 12
haftadır.
4.2.13.3.2.B- Çocuk hastalarda Kronik Hepatit C 4.2.13.3.2.B- Çocuk hastalarda Kronik Hepatit
tedavisi C tedavisi
(5) 12-18 yaş daha önce tedavi almamış
çocuklarda; genotip tayinine gerek
YENİ EKLENDİ duyulmaksızın tedavi süresi
(Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 8
haftadır.
4.2.13.3.2.B.1- 3 ilâ 18 yaş çocuk Kronik Hepatit 4.2.13.3.2.B.1-Çocuk Hastalarda Kronik
C hastalarında yeniden tedavi Hepatit C’nin yeniden tedavisi
(1) Komplikasyonlar nedeniyle tedaviye 12 nci (1) İnterferon+Ribavirin veya
haftadan önce son verilmiş olan Kronik Hepatit C Peginterferon+Ribavirin tedavisi almış ve
hastaları, tedavi almamış hastalar ile aynı komplikasyonlar nedeniyle tedaviye 12 nci
kurallara tabi olarak yeniden tedaviye alınabilirler. haftadan önce son verilmiş olan 3 ila 18 yaş
İlk 12 hafta içinde komplikasyonlar nedeniyle Kronik Hepatit C çocuk hastaları, tedavi
tedavisine ara vermek zorunda kalınan hastalar, almamış hastalar ile aynı kurallara tabi olarak
12 hafta içinde 12 doz ilacı alamamışsa ara verilme yeniden tedaviye alınabilirler. İlk 12 hafta içinde
nedenleri gerekçeleriyle yeni raporda belirtilmek komplikasyonlar nedeniyle tedavisine ara
kaydıyla tedavi 12 haftalık doza tamamlanır. vermek zorunda kalınan hastalar, 12 hafta
içinde 12 doz ilacı alamamışsa ara verilme
nedenleri gerekçeleriyle yeni raporda
belirtilmek kaydıyla tedavi 12 haftalık doza
tamamlanır.

9

4.2.52- Febuksostat kullanım ilkeleri;
(1) Ürat depozisyonunun gerçekleşmiş olduğu
erişkin hastalarda;
a) Serum ürik asit düzeylerinin; gut artriti atağı
bulunması durumunda 6 mg/dl’nin üzerinde, gut
artriti atağı bulunmaması durumunda ise 8
mg/dl’nin üzerinde olduğu kronik hiperürisemi
hastalarında, allopurinol ile 3 ay süreli tedaviye
rağmen serum ürik asit düzeyi 6 mg/dl’nin altına
düşmeyen veya allopurinol intoleransı olan
ve/veya kontrendikasyonu olan hastalarda
kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
5.2 – Fatura düzenlenmesi
(1) Sağlık hizmeti sunucuları;
b) MEDULA sisteminden provizyon alınamaması
nedeniyle MEDULA sistemine kaydedilemeyen
10
(2) Daha önce Hepatit C tedavisi deneyimli 12
ila 18 yaş Kronik Hepatit C çocuk hastalarında
tedavi süresi;
a) (Sofosbuvir+Ledipasvir) ile; Genotip 1 için
nonsirotik hastalarda 12 hafta, kompanse
sirozu olan hastalarda toplam 24 hafta; Genotip
4, 5, 6 nonsirotik hastalarda veya kompanse
sirozu olan hastalarda toplam 12 haftadır.
b) (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile; Genotip 1, 2,
4, 5 ve 6 nonsirotik olan NS5A inhibitörü veya
proteaz inhibitörü tedavisi almamış hastalarda
toplam 8 hafta;
Genotip 1, 2, 4, 5 ve 6 kompanse sirozu olan
NS5A inhibitörü veya proteaz inhibitörü
tedavisi almamış hastalarda toplam 12 hafta;
Genotip 3 nonsirotik veya kompanse sirozu
olan hastalarda daha önce interferon içeren
(ribarivirinli ya da ribavirinsiz) veya sofosbuvir
almış fakat NS5A inhibitörü veya proteaz
inhibitörü almamış hastalarda toplam 16 hafta;
Genotip 1 nonsirotik ya da kompanse sirozu
olan daha önceden proteaz inhibitörü kullanmış
fakat NS5A inhibitörü almamış hastalarda 12
hafta;
Genotip 1 nonsirotik ya da kompanse sirozu
olan daha önceden NS5A inhibitörü kullanmış
fakat proteaz inhibitörü almamış hastalarda 16
haftadır.
MADDE 10
4.2.52- Febuksostat kullanım ilkeleri;
(1) Ürat depozisyonunun gerçekleşmiş olduğu
erişkin hastalarda;
a) Serum ürik asit düzeylerinin; gut artriti atağı
bulunması durumunda 6 mg/dl’nin üzerinde,
gut artriti atağı bulunmaması durumunda ise 8
mg/dl’nin üzerinde olduğu kronik hiperürisemi
hastalarında, allopurinol ile 3 ay süreli tedaviye
rağmen serum ürik asit düzeyi 6 mg/dl’nin
altına düşmeyen veya allopurinol intoleransı
olan ve/veya kontrendikasyonu olan hastalarda
tedaviye başlanması halinde bedelleri Kurumca
karşılanır. Serum ürik asit düzeyleri 3,5
mg/dl’nin altına düşen hastalarda tedavi
sonlandırılır. Tedaviye 6 aydan uzun süre ara
verildiği durumlarda başlangıç kriterleri aranır.
MADDE 11
5.2 – Fatura düzenlenmesi
(1) Sağlık hizmeti sunucuları;
b) MEDULA sisteminden provizyon
alınamaması nedeniyle MEDULA sistemine
aşağıda sayılan hizmetler için ayrı manuel fatura
düzenler.
1) Yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik
sözleşmeleri kapsamında sağlık hizmeti bedelleri
Kurumca karşılanan ve YUPASS entegrasyonu
olmaması nedeniyle sosyal güvenlik il
müdürlüklerince düzenlenmiş ve onaylanmış
“Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım
Belgesi” (aslı veya fotokopisi) ile müracaat eden
kişilere ait her türlü işlemler ülke bazında ayrı ayrı
manuel faturalandırılır.
2) Hizmet Sunumu Genel Müdürlüğü yetkililerince
imzalanacak bir tutanak ile tevsik edilmesi
kaydıyla MEDULA sisteminden kaynaklanan arıza
nedeniyle provizyon numarasının alınamadığı
süre zarfında sağlık hizmeti bedellerinin Kurumca
karşılandığını yazılı olarak beyan etmek veya
belgelemek suretiyle müracaat eden kişilerden
daha sonra yapılan sorgulama sonucu müstehak
olmadığı tespit edilenlere ait tüm işlemler ayrı
faturalandırılır.
3) Kurumdan kaynaklanan sebeplerden dolayı
elektronik ortamda Kuruma fatura edilemeyen
sağlık hizmeti bedelleri ile provizyon alınamadan
vefat eden hastaların tedavi bedelleri manuel
olarak fatura edilebilir.
5.2.1 – Sağlık kurum/kuruluşları faturalarının
düzenlenmesi
(2) Aşağıdaki nedenlerle verilen sağlık hizmetleri
Kurumca örneklemeye dâhil edilmeksizin tamamı
incelenir;
c) Yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik
sözleşmeleri kapsamında sağlık hizmeti bedelleri
Kurumca karşılanan ve sosyal güvenlik il
müdürlüklerince düzenlenmiş ve onaylanmış
“Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım
Belgesi” (aslı veya fotokopisi) ile müracaat eden
kişilere ve “Yurt dışı Provizyon Aktivasyon ve
Sağlık Sistemi (YUPASS)” numarası ile hasta takip
numarası/provizyon alınan kişilere sunulan sağlık
hizmetleri,
5.3.1.Ç – Diğer belgeler
(1) MEDULA hastane sistemi üzerinden elektronik
ortamda gönderilme sağlanıncaya kadar aşağıdaki
incelemeye esas belgeler manuel olarak
gönderilir.
d) Yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik
sözleşmeleri kapsamında sağlık hizmeti bedelleri
11
kaydedilemeyen aşağıda sayılan hizmetler için
ayrı manuel fatura düzenler.
2) Hizmet Sunumu Genel Müdürlüğü
yetkililerince imzalanacak bir tutanak ile tevsik
edilmesi kaydıyla MEDULA sisteminden
kaynaklanan arıza nedeniyle provizyon
numarasının alınamadığı süre zarfında sağlık
hizmeti bedellerinin Kurumca karşılandığını
yazılı olarak beyan etmek veya belgelemek
suretiyle müracaat eden kişilerden daha sonra
yapılan sorgulama sonucu müstehak olmadığı
tespit edilenlere ait tüm işlemler ayrı
faturalandırılır.
3) Kurumdan kaynaklanan sebeplerden dolayı
elektronik ortamda Kuruma fatura edilemeyen
sağlık hizmeti bedelleri ile provizyon
alınamadan vefat eden hastaların tedavi
bedelleri manuel olarak fatura edilebilir.
MADDE 12
5.2.1 – Sağlık kurum/kuruluşları faturalarının
düzenlenmesi
(2) Aşağıdaki nedenlerle verilen sağlık
hizmetleri Kurumca örneklemeye dâhil
edilmeksizin tamamı incelenir;
c) Yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik
sözleşmeleri kapsamında sağlık hizmeti
bedelleri Kurumca karşılanan ve “Yurt dışı
Provizyon Aktivasyon ve Sağlık Sistemi
(YUPASS)” numarası ile hasta takip
numarası/provizyon alınan kişilere sunulan
sağlık hizmetleri,
MADDE 13
5.3.1.Ç – Diğer belgeler
(1) MEDULA hastane sistemi üzerinden
elektronik ortamda gönderilme sağlanıncaya
kadar aşağıdaki incelemeye esas belgeler
manuel olarak gönderilir.
Kurumca karşılanan kişiler için sosyal güvenlik il KALDIRILDI
müdürlüklerince düzenlenmiş ve onaylanmış
“Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım
Belgesi” ya da nüshası (YUPASS numarası ile hasta
takip numarası/provizyon alınan kişiler hariç),
MADDE 19
(EK-3/C-4) TIBBİ SARF MALZEMELER LİSTESİ
A10049-HASTA ALT BEZİ/KÜLOTLU HASTA ALT
BEZİ
(1) Uzman hekim raporu ile mesane veya rektum
kontrolü olmaması (raporda idrar veya gaita
inkontinansına neden olan primer tanının
belirtilmesi kaydı ile) nedeni ile hasta alt bezi/
külotlu hasta alt bezi kullanması gerekli görülen
hastalar için günde 4 (dört) adedi geçmemek
üzere en fazla 2 (iki) aylık miktarlarda, rapora
istinaden tüm hekimlerce reçetelendirilmesi
durumunda Kurumca bedelleri karşılanır.
(2) Hasta alt bezi/külotlu hasta alt bezi
bedellerinin karşılanmasında, Kurum TİTUBB/ÜTS KALDIRILDI
kayıt/bildirim işlemi tamamlanmış olma şartı
aranmaz.
(3) İdrar inkontinansı ve gaita inkontinansı olan
hastalara hasta alt bezi/ külotlu hasta alt bezi ve
hidrofilik kendinden kayganlaştırıcılı sonda fatura
edilmesi halinde Kurumca bedeli karşılanır.
(4) Sadece idrar inkontinansı olan hasta alt bezi/
külotlu hasta alt bezi kullanan hastalara hidrofilik
kendinden kayganlaştırıcılı sonda fatura edilmesi
halinde, hidrofilik kendinden kayganlaştırıcılı
sonda Kurumca bedeli karşılanmaz.
(5) Sağlık raporunda; kolostomili hastalarda idrar
inkontinansı, ürostomili hastalarda gaita
inkontinansı olduğunun belirtilmesi halinde hasta
alt bezinin/ külotlu hasta alt bezinin Kurumca
bedeli karşılanır.
A10118-ÇOCUK HASTA ALT BEZİ/ÇOCUK
KÜLOTLU HASTA ALT BEZİ
(1) Uzman hekim raporu ile mesane veya rektum
kontrolü olmaması (raporda idrar veya gaita
inkontinansına neden olan primer tanının
belirtilmesi kaydı ile) nedeni ile (çocuklar için en
az 2 (iki) yaşını tamamlamış olmak kaydı ile) çocuk
hasta alt bezi/çocuk külotlu hasta alt bezi
kullanması gerekli görülen hastalar için günde 4 KALDIRILDI
(dört) adedi geçmemek üzere en fazla 2 (iki) aylık
miktarlarda, rapora istinaden tüm hekimlerce
reçetelendirilmesi durumunda Kurumca bedelleri
karşılanır. Ancak hastaların boy, kilo ve/veya bel
çevresi ölçülerinin çocuk hasta alt bezine uyum
sağlamadığı durumlarda, bu durumun sağlık

12
raporunda belirtilmesi ve “A10049” SUT kodlu
“Hasta Alt Bezi/Külotlu Hasta Alt Bezi” alan tanımlı
malzemenin öngörülmesi halinde “A10049” SUT
kodlu malzeme bedeli Kurumca karşılanır.
(2) Çocuk hasta alt bezi/çocuk külotlu hasta alt
bezi bedellerinin karşılanmasında, Kurum
TİTUBB/ÜTS kayıt/bildirim işlemi tamamlanmış
olma şartı aranmaz.
(3) İdrar inkontinansı ve gaita inkontinansı olan
hastalara çocuk hasta alt bezi/çocuk külotlu hasta
alt bezi ve hidrofilik kendinden kayganlaştırıcılı
sonda fatura edilmesi halinde Kurumca bedeli
karşılanır.
(4) Sadece idrar inkontinansı olan çocuk hasta alt
bezi/ çocuk külotlu hasta alt bezi kullanan KALDIRILDI
hastalara hidrofilik kendinden kayganlaştırıcılı
sonda fatura edilmesi halinde, hidrofilik
kendinden kayganlaştırıcılı sonda Kurumca bedeli
karşılanmaz.
(5) Sağlık raporunda; kolostomili hastalarda idrar
inkontinansı, ürostomili hastalarda gaita
inkontinansı olduğunun belirtilmesi halinde çocuk
hasta alt bezinin/çocuk külotlu hasta alt bezinin
Kurumca bedeli karşılanır.
MADDE 21
EK-4/E SİSTEMİK ANTİMİKROBİK VE DİĞER İLAÇLARIN REÇETELEME KURALLARI LİSTESİ
1-BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER
B) Sefalosporinler
3. Kuşak Sefalosporinler
6.1 Seftazidim Komplike intraabdominal 6.1 Seftazidim Komplike intraabdominal
pentahidrat enfeksiyon, piyelonefrit dahil pentahidrat enfeksiyon, piyelonefrit
ve komplike idrar yolu ve dahil komplike idrar yolu
Avibaktam enfeksiyonu veya ventilatör Avibaktam enfeksiyonu veya
sodyum ile ilişkili pnömoni dahil sodyum ventilatör ile ilişkili
hastanede kazanılmış pnömoni dahil hastanede
pnömoni tedavisinde; kazanılmış pnömoni
karbapenem, aminoglikozid tedavisinde; aminoglikozid
ve 3 üncü kuşak diğer (“ventilatör ile ilişkili
sefalosporinlere dirençli ve pnömoni” tanılı hastalarda
seftazidim pentahidrat ve aranmaz) ve karbapenem
avibaktam sodyum ile 3 üncü kuşak diğer
tedavisine duyarlı olduğu in- sefalosporinlere dirençli ve
vitro olarak ispatlanmış seftazidim pentahidrat ve
hastalarda enfeksiyon avibaktam sodyum
hastalıkları uzman tedavisine duyarlı olduğu
hekimlerince düzenlenen in-vitro olarak ispatlanmış
sağlık raporuna istinaden hastalarda yalnızca
ikinci ve/veya üçüncü enfeksiyon hastalıkları
basamak yoğun bakım uzman hekimlerince
tedavilerinde kullanılması düzenlenen sağlık
raporuna istinaden ikinci

13
 halinde Kurumca bedelleri ve/veya üçüncü basamak
karşılanır. yoğun bakım tedavilerinde
kullanılması halinde
Kurumca bedelleri
karşılanır. Tedavisi bu
şartlarda yoğun bakımda
başlamış en az 72 saat
anılan etkin madde ile
tedavi edilen hastanın
servise nakli uygun
görüldüğü takdirde de
seftazidim pentahidrat ve
avibaktam sodyum tedavisi
devam edebilir. Seftazidim
pentahidrat ve avibaktam
sodyumun toplam 14
günden daha uzun süre
kullanımı halinde Kurumca
bedeli karşılanmaz.

MADDE 20-Aynı Tebliğ eki;

a) “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)” Ek-3’teki şekilde,

b) “Hastalığa Özel (Doğuştan Metabolik Hastalıklar, Kistik Fibrozis Ve İnek Sütü Alerjisi) Diyet
Ürünleri İle Tıbbi Mamalar Listesi (Ek-4/B)” Ek-4’teki şekilde,

değiştirilmiştir.

MADDE 22-Bu Tebliğin;

a) 1., 5., 11 ila 13. maddeleri 1/3/2022 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,
b) 4., 6. ve 19. maddeleri 1/7/2022 tarihinde,
c) 20. maddesinin (a) ve (b) bentlerinde düzenlenen ekli listelerde; listeye giriş tarihi, aktiflenme
tarihi veya pasiflenme tarihi bulunan ilaçlar belirtilen tarihlerde, listeye giriş tarihi, aktiflenme
tarihi veya pasiflenme tarihi bulunmayan ilaçlar yayımları tarihlerinde, listeye giriş tarihinde
(*) işareti bulunan ilaçlar ise yayımı tarihinden 5 iş günü sonra, ilaç adında (**) işareti bulunan
ilaçların ödeme listesinden çıkarılması yayımı tarihinden 5 iş günü sonra,

e) Diğer hükümleri yayımı tarihinden 5 iş günü sonra,

yürürlüğe girer.

14