‫تسلسل الستمارة‬

‫‪1094‬‬ ‫وزارة النفط‬

‫معهد التدريب النفطي ‪ /‬بصرة‬
‫‪14/10/2023 6:57:21AM‬‬ ‫تاريخ التسجيل‬

‫استمارة التقديم اللكتروني للعام الدراسي ‪2024-2023‬‬

‫اسم الطالب الرباعي‬

‫الساري‬ ‫لعيبي‬ ‫مهوس‬ ‫فراس‬ ‫ضياء‬
‫واللقب‬

‫‪2003‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪30‬‬ ‫تاريخ الميلد‬

‫مسلم‬ ‫الديانه‬ ‫ذكر‬ ‫الجنس‬

‫البصرة‬ ‫الدائرة او رمز البطاقة الوطنية‬ ‫‪200318300399‬‬ ‫رقم هوية الحوال المدنية او البطاقة الوطنية‬

‫مروه امجوت لعيبي‬ ‫اسم الم والجد‬

‫شط العرب‬ ‫القضاء‬ ‫البصرة التنومة‬ ‫عنوان السكن‪/‬المحافظة‬

‫‪07730394435‬‬ ‫رقم الهاتف النقال‬

‫‪2022-2023‬‬ ‫سنة التخرج من العدادية‬ ‫‪1623511006084‬‬ ‫الرقم المتحاني‬

‫اعدادية المتنبي‬ ‫اسم العدادية‬ ‫بصرة‬ ‫مديرية التربيه‬

‫الدور الول‬ ‫النجاح في الدور‬

‫تطبيقي‬ ‫الفرع‬

‫درجة اللغة المضافة‬

‫‪0‬‬

‫مجموع التخرج من العدادية رقما‬ ‫مجموع التخرج من العدادية كتابةة‬

‫‪612‬‬ ‫ستمائة و اثنى عشر‬

‫‪0‬‬ ‫فئة الستشهاد‬ ‫كل‬ ‫هل لديك شهداء من المشمولين بمؤسسة الشهداء‬

‫ليوجد‬ ‫اسم الشهيد الثلثي‬

‫‪0‬‬ ‫صلة الطالب بالشهيد‬

‫‪0‬‬ ‫رقم القرار‬

‫ليوجد‬ ‫تاريخ القرار‬ ‫ليوجد‬ ‫مديرية مؤسسة الشهداء‬

‫ملحظة ‪ -:‬تقديم تأييد معنون الى (معهد التدريب النفطي ‪ /‬البصرة ) وتسليمه الى ( قسم شؤون الطلبة ) في المعهد مع المستمسكات الرسمية خلل فترة (اسبوع)من تاريخ‬
‫‪ .‬تقديم استمارة القبول اللكترونية وبخلفه تلغى المنافسة على قناة مؤسسة الشهداء‬

‫اتعهد بصحة المعلومات الوارده بالستمارة اعله واتعهد بتقديم المستمسكات‬

‫توقيع الطالب‬
‫الصلية عند الطلب وان تكون بياناتها مطابقة تماما للبيانات المقدمة من‬
‫قبلي وبخلفه اتحمل كافة التبعات القانونية وما يترتب عليه من الغاء قبولي‬

‫ختم وتوقيع لجنة التدقيق‬