‫تسلسل الستمارة‬

‫‪1227‬‬ ‫وزارة النفط‬

‫معهد التدريب النفطي ‪ /‬بصرة‬
‫‪15/10/2023 12:03:18PM‬‬ ‫تاريخ التسجيل‬

‫استمارة التقديم اللكتروني للعام الدراسي ‪2024-2023‬‬

‫اسم الطالب الرباعي‬

‫الشاوي‬ ‫عبدالصاحب‬ ‫راضي‬ ‫محمد‬ ‫عبدا‬
‫واللقب‬

‫‪2005‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪16‬‬ ‫تاريخ الميلد‬

‫مسلم‬ ‫الديانه‬ ‫ذكر‬ ‫الجنس‬

‫مديرية الجنسية والحوال المدنية‬ ‫الدائرة او رمز البطاقة الوطنية‬ ‫‪200516311455‬‬ ‫رقم هوية الحوال المدنية او البطاقة الوطنية‬

‫سهيلة عوده عبدالصاحب‬ ‫اسم الم والجد‬

‫القرنة‬ ‫القضاء‬ ‫البصرة‬ ‫عنوان السكن‪/‬المحافظة‬

‫‪07731349381‬‬ ‫رقم الهاتف النقال‬

‫‪2022-2023‬‬ ‫سنة التخرج من العدادية‬ ‫‪1623513106092‬‬ ‫الرقم المتحاني‬

‫ثانوية السديد الهلية للبنين‬ ‫اسم العدادية‬ ‫بصرة‬ ‫مديرية التربيه‬

‫الدور الثاني‬ ‫النجاح في الدور‬

‫تطبيقي‬ ‫الفرع‬

‫درجة اللغة المضافة‬

‫‪0‬‬

‫مجموع التخرج من العدادية رقما‬ ‫مجموع التخرج من العدادية كتابةة‬

‫‪569‬‬ ‫خمسمائة وتسعة وستون‬

‫‪0‬‬ ‫فئة الستشهاد‬ ‫كل‬ ‫هل لديك شهداء من المشمولين بمؤسسة الشهداء‬

‫ليوجد‬ ‫اسم الشهيد الثلثي‬

‫‪0‬‬ ‫صلة الطالب بالشهيد‬

‫‪0‬‬ ‫رقم القرار‬

‫ليوجد‬ ‫تاريخ القرار‬ ‫ليوجد‬ ‫مديرية مؤسسة الشهداء‬

‫ملحظة ‪ -:‬تقديم تأييد معنون الى (معهد التدريب النفطي ‪ /‬البصرة ) وتسليمه الى ( قسم شؤون الطلبة ) في المعهد مع المستمسكات الرسمية خلل فترة (اسبوع)من تاريخ‬
‫‪ .‬تقديم استمارة القبول اللكترونية وبخلفه تلغى المنافسة على قناة مؤسسة الشهداء‬

‫اتعهد بصحة المعلومات الوارده بالستمارة اعله واتعهد بتقديم المستمسكات‬

‫توقيع الطالب‬
‫الصلية عند الطلب وان تكون بياناتها مطابقة تماما للبيانات المقدمة من‬
‫قبلي وبخلفه اتحمل كافة التبعات القانونية وما يترتب عليه من الغاء قبولي‬

‫ختم وتوقيع لجنة التدقيق‬