‫مدرسة‪ /‬سيف بن ذي يزن‬ ‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

‫الجمهورية اليمنية‬
‫المديرية‪ /‬التحرير‬
‫وزارة التربية والتعليم‬
‫المحافظة ‪ /‬االمانة‬ ‫قطاع المناهج والتوجيه‬
‫رقم الكشف ‪/‬‬ ‫أدارة االمتحانات‬

‫(معيدين)‬ ‫القسم (العلمي)‬ ‫‪2023/2024‬م‬ ‫البيـــــــــــانات األســاســـيــــة للمتقـــدمــين إلمتحـــان الثانـوية العامة للعام الدراسي‬
‫بيانات التقدم السابق‬ ‫مكان وتاريخ الحصول على الصف ثاني ثانوي‬ ‫مكان وتاريخ الحصول على الصف اول ثانوي‬ ‫مكان وتاريخ الحصول على الصف التاسع أساسي‬ ‫تاريخ ومحل الميالد‬
‫الجنس‬ ‫االسم الرباعي مع اللقب‬ ‫رقم‬

‫العام‬ ‫رقم الجلوس‬ ‫العام‬ ‫المديرية المحافظة‬ ‫المدرسة‬ ‫العام‬ ‫المديرية المحافظة‬ ‫المدرسة‬ ‫العام‬ ‫المديرية المحافظة‬ ‫المدرسة‬ ‫العام‬ ‫الشهر‬ ‫اليوم‬ ‫المحافظة‬ ‫المديرية‬

‫‪2022 /2023 414582‬‬ ‫‪2021 / 2022‬‬ ‫األمانة‬ ‫التحرير‬ ‫‪ 2020 / 2021‬خالد بن الوليد‬ ‫األمانة‬ ‫التحرير‬ ‫خالد بن الوليد‬ ‫‪2019 / 2020‬‬ ‫األمانة‬ ‫الوحدة‬ ‫ذكر العلوم الحديثة‬ ‫‪2003‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪20‬‬ ‫األمانة‬ ‫السبعين‬ ‫حسين غالب يحيى احمد الحرازي‬ ‫‪1‬‬

‫اقــر أنا مــديـر المدرســـة أن بيانـات الطالب المدونـة اعـــاله صحيحة واتحمل المســئولية امام الجهات المعنية في حالة عدم صحتها وأنهـــم منتـظمون من بـداية العــــام الدراسي في المدرســة‬

‫مدير عام مكتب التربية والتعليم بالمحافظة‬ ‫مدير االمتحانات بالمحافظة‬ ‫مدير التربية بالمديرية‬ ‫مدير المدرسة‬
‫أ‪/‬عبدالقادر عباس المهدي‬ ‫أ‪/‬عبدالسالم الحبسي‬ ‫االسم‪:‬‬ ‫االسم‪:‬‬
‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬
‫الختم‬ ‫الختم‬ ‫الختم‬ ‫الختم‬
‫‪ 4‬االسم‪:‬‬ ‫‪ 3‬االسم‪:‬‬ ‫‪ 2‬االسم‪:‬‬ ‫‪ 1‬االسم‪:‬‬ ‫أعضاء لجنة الفحص‬
‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬
‫منقولين‬
‫منزلين‬ ‫رئيس لجنة الفحص‬
‫يعتمد‪ /‬مدير عام االمتحانات‬ ‫مدير االمتحانات‬ ‫اإلجمالي‬