‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

‫المملكة العربية السعودية‬

‫وزارة التعليم‬
‫اإلدارة العامة للتعليم بمحافظة جدة‬
‫الشؤون المدرسية‪ -‬التجهيزات المدرسية‬
‫المقررات الدراسية‬

‫‪ 144‬هـ‬ ‫‪144‬هـ‪/‬‬ ‫لعام‪:‬‬ ‫)‬ ‫من المقررات الدراسية ــ الفصل الدراسي(‬ ‫استمارة حصر العجز لمحو األمية‬

‫جوال المدير ‪ /‬ة‬ ‫مكتب التعليم‬ ‫اسم المدرسة‬

‫نوع التعليم‬
‫حكومي محو أمية‬

‫أعداد الطالب‬
‫العجز من المقررات‬ ‫الكمية المصروفة من‬
‫نسخ للمعلمين والمعلمات‬ ‫الدراسية‬ ‫المستودع‬
‫أو‬ ‫الصفوف‬
‫الطالبات‬

‫األول محو األمية‬

‫الثاني محو األمية‬
‫الثالث محو األمية‬

‫مدير‪/‬ة المدرسة‬ ‫الختم‬ ‫معد ‪ /‬ة البيان‬

‫االسم ‪.......................................:‬‬ ‫االسم ‪..............................................:‬‬

‫التوقيع ‪......................................:‬‬ ‫التوقيع ‪.............................................:‬‬

‫المحترم‬ ‫المكرم مدير إدارة المستودعات‬

‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته وبعد ‪:‬‬
‫نأمل االطالع وصرف المقررات الدراسية وفق األعداد المدونة في الجدول أعاله‬

‫مدير إدارة التجهيزات المدرسية‬ ‫مشرف المقررات الدراسية‬

‫غازي بن حسين المالكي‬ ‫خالد عبدهللا عسيري‬

‫هذا الجزء خاص بالمدرسة‪:‬‬

‫تم استالم الكمية المصروفة من المقررات لسد العجز‬

‫المستلم‬
‫االسم ‪.................................... :‬‬

‫التوقيع ‪.................................... :‬‬

‫ملحوظة هامة ‪:‬‬

‫*** المرفقات المطلوبة مع هذه االستمارة‪-1 :‬إرفاق صورة من استمارة صرف المقررات الصادرة من المستودعات‬
‫‪ -2‬إرفاق إحصائية من نظام نور بأعداد الطلبة محدثة‬