‫المملكة العربية السعودية‬

‫وزارة التعليم‬
‫اإلدارة العامة للتعليم بمنطقة ‪.....‬‬
‫مدرسة ‪...‬‬

‫معلومات عامة عن الطالبة‬

‫بيانات عن الطالبة‬ ‫م‬

‫اسم التلميذة رباعيا‬ ‫‪1‬‬

‫تاريخ الميالد‬ ‫‪2‬‬

‫ترتيب التلميذة بين إخوتها‬

‫‪3‬‬
‫وإخوانها‬

‫الصف‬ ‫‪4‬‬

‫أسباب تدني مستوى التلميذة واإلجراءات المتخذة‬

 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة التعليم‬
‫اإلدارة العامة للتعليم بمنطقة ‪.....‬‬
‫مدرسة ‪...‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة التعليم‬
‫اإلدارة العامة للتعليم بمنطقة ‪.....‬‬
‫مدرسة ‪...‬‬

‫اإلجراءات المتخذة (إجراءات عامة)‬

‫‪ .1‬دعوة ولية أمر التلميذة أو االتصال بها‬

‫‪ .2‬عمل جدول لالستذكار وتنظيم الوقت‬
‫‪ .3‬متابعة دفترها وواجباتها ومذكرتها (السجل اليومي)‬
‫‪ .4‬وضعها‪ G‬في مقدمة الفصل‬
‫‪ .5‬مساعدتها في إختيار القدوة الحسنة والتكيف‪ G‬داخل الفصل‬
‫‪ .6‬إشراك التلميذة في مجاميع التقويم‬
‫‪ .7‬االبتكار‪ G‬والتجديد في طرق التدريس واستخدام‪ G‬الوسائل ومراعاة الفروق الفردية‬
‫‪ .8‬إشراك الطالبة في أوجه النشاط‪ G‬المختلفة داخل الفصل وخارجه‬
‫‪ .9‬تفهم سلوك التلميذة وإشعارها‪ G‬بالراحة واألمن وتشجيعها على الكالم وحرية التعبير عن انفعاالتها‬
‫‪ .10‬تحويل التلميذة إلى األخصائية االجتماعية‬
‫‪ .11‬تحويل التلميذة إلى المركز الصحي‬
‫‪ .12‬إعطاء التلميذة إشعار‪ G‬تحسن مستوى (مع تحديد المهارات التي تحسن مستوى الطالبة فيها)‬
‫‪ .13‬االتصال بمعلماتها‪ G‬لرعايتها وتشجيعها‬
‫‪ .14‬مالحظة التغيرات التي تطرأ على التلميذة وتشجيع أي بادرة تقوم بها ولو كانت بسيطة‬
‫‪ .15‬مساعدتها ماديا ً إن كانت تحتاج إلى ذلك‬
‫‪ .16‬مساعدتها للحصول على (نظارة) ‪( ,‬سماعة) ‪ ....‬حسب الحاجة‬
‫‪ .17‬طرق‪ G‬أخرى‬

‫إجراءات خاصة بالمهارات ‪:‬‬

‫* قياس فردي‪ G‬خاص بالتلميذة (خطة محددة للتلميذة)‬
‫* ملف خاص للتلميذة لمعالجة القصور‪ G‬في إتقان المهارة‬
‫* بطاقات‪ , G‬وسائل معينة‬
‫* أنشطة تكلف بها التلميذة تساعدها على إتقان المهارات‬
‫* إلحاقها بالفصول العالجية‬
‫* إجراءات أخرى‬

‫إحالة للمرشدة الطالبية‬

‫‪ ....‬وبعد‬ ‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬

 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة التعليم‬
‫اإلدارة العامة للتعليم بمنطقة ‪.....‬‬
‫مدرسة ‪...‬‬

‫المكرمة المرشدة الطالبية ‪........................................................................................... /‬‬

‫نظ‪GGG‬را لت‪GGG‬أخر التلمي‪GGG‬ذة‪ ............................................................................ / G‬في إتق‪GGG‬ان بعض العل‪GGG‬وم والمع‪GGG‬ارف‬

‫والمه‪GG‬ارات تم تحويله‪GG‬ا إليكم لتش‪GG‬خيص حالته‪GG‬ا ودراس‪GG‬ة الج‪GG‬وانب الص‪GG‬حية واالجتماعي‪GG‬ة ل‪GG‬ديها وتق‪GG‬ديم الخدم‪GG‬ة المناس‪GG‬بة حس‪GG‬ب‬
‫احتياجاتها‬

‫المواد التي لم تتقن مهاراتها‪:‬‬

‫‪........................................................................................... /1‬‬

‫‪........................................................................................... /2‬‬

‫‪........................................................................................... /3‬‬

‫‪........................................................................................... /4‬‬

‫قائدة المدرسة ‪:‬‬ ‫اسم من قامت باإلحالة ‪:‬‬

‫‪..................................................‬‬ ‫‪..................................................‬‬

‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬

‫دعوة لولية األمر‬

‫)‬ ‫رقم الدعوة (‬
‫‪143‬هـ‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ ‪/ :‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة التعليم‬
‫اإلدارة العامة للتعليم بمنطقة ‪.....‬‬
‫مدرسة ‪...‬‬

‫المكرمة ولية أمر الطالبة ‪ ................................................... /‬بالصف ‪................. /‬‬

‫حفظها هللا‬
‫وبعد ‪,,‬‬ ‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬

‫سعيا لتحقيق رؤيتنا وأهدافنا التربوية والتعليمية التي تتحقق بعد توفيق هللا تعالى بالتواصل اإليجابي بين البيت والمدرسة ‪,‬‬
‫ندعوك لمناقشة أهم الصعوبات التي تواجه ابنتكم وبحث طرق المعالجة الممكنة لتذليل هذه الصعوبات ورفع المستوى‬
‫التحصيلي لها‬

‫في تمام الساعة ‪.................‬‬ ‫‪143‬هـ‬ ‫وذلك في يوم ‪ .................‬بتاريخ ‪/ /‬‬

‫شاكرين لكم سرعة تجاوبكم‬

‫قائدة المدرسة ‪:‬‬ ‫الختم‬ ‫معلمة الصف ‪:‬‬

‫‪..............................................‬‬ ‫‪..............................................‬‬

‫المرشدة الطالبية ‪:‬‬

‫‪..............................................‬‬

‫اتصال بولي أمر الطالبة‬

‫)‬ ‫رقم االتصال (‬

‫‪143 /‬هـ‬ ‫‪/‬‬ ‫تاريخه ‪:‬‬

 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة التعليم‬
‫اإلدارة العامة للتعليم بمنطقة ‪.....‬‬
‫مدرسة ‪...‬‬

‫تم في يوم ‪ .........................‬االتصال بولي أمر الطالبة ‪................................................... /‬‬

‫في تمام الساعة ‪...................... :‬‬ ‫بالصف ‪......................‬‬

‫تقرير عن المكالمة الهاتفية (األمور التي تمت مناقشتها) ‪:‬‬

‫‪.................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.................................................................................................................................................................‬‬

‫قائدة المدرسة ‪:‬‬ ‫معلمة المادة ‪:‬‬

‫‪..............................................‬‬ ‫‪..............................................‬‬

‫اجتماع بولية األمر‬

‫)‬ ‫رقم االجتماع (‬
‫اليوم‪...................... :‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة التعليم‬
‫اإلدارة العامة للتعليم بمنطقة ‪.....‬‬
‫مدرسة ‪...‬‬

‫التاريخ ‪143 / / :‬هـ‬

‫الزمن ‪...................... :‬‬

‫تم االجتماع بولية أمر الطالبة ‪ ................................................... /‬بالصف ‪......................‬‬

‫الهدف من االجتماع ‪......................................................................................... :‬‬

‫األمور التي تمت مناقشتها‪: G‬‬

‫‪.................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.................................................................................................................................................................‬‬

‫قائدة المدرسة ‪:‬‬ ‫معلمة المادة ‪.............................................. :‬‬

‫‪..............................................‬‬ ‫المرشدة الطالبية ‪.............................................. :‬‬

‫ولية األمر ‪.............................................. :‬‬

‫إشعار بالعلوم والمعارف المخفقة فيها‬

‫‪143 / /‬هـ‬ ‫تاريخه ‪:‬‬

‫المكرم ولي أمر الطالبة ‪ ................................................... /‬بالصف ‪......................‬‬

‫وبعد ‪,,‬‬ ‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة التعليم‬
‫اإلدارة العامة للتعليم بمنطقة ‪.....‬‬
‫مدرسة ‪...‬‬

‫حرصا منا على إتقان ابنتكم للعلوم والمعارف والمهارات المح‪GG‬ددة في جمي‪GG‬ع الم‪GG‬واد المق‪GG‬ررة خالل الع‪GG‬ام الدراس‪GG‬ي ‪،‬نفي‪GG‬دكم بأنه‪GG‬ا‬
‫أخفقت في إتقان مهارات الفترة التقويمية (‪ )......................‬وذلك في المواد التالية ‪:‬‬

‫مالحظات‬ ‫المهارة‬ ‫المادة‬

‫علما بأن عدم إتقان ابنتكم لهذه المهارات سيؤثر على مستواها‬
‫لذا نأمل منكم المتابع‪G‬ة المس‪G‬تمرة وب‪GG‬ذل الجه‪GG‬د من خالل التع‪GG‬اون وتوثي‪G‬ق العالق‪GG‬ة بين ال‪GG‬بيت والمدرس‪G‬ة لتمكين الطالب‪GG‬ة من إتق‪G‬ان‬
‫المهارات المذكورة‬
‫شاكرين لكم حسن تعاونكم‬

‫التوقيع ‪:‬‬ ‫معلمة الصف ‪.............................................. :‬‬

‫التوقيع ‪:‬‬ ‫قائدة المدرسة ‪.............................................. :‬‬

‫التوقيع ‪:‬‬ ‫ولي األمر ‪.............................................. :‬‬

‫إشعار نهاية الفترة التقويمية‬

‫‪143 / /‬هـ‬ ‫تاريخه ‪:‬‬

‫المكرم ولي أمر الطالبة ‪ ................................................... /‬بالصف ‪......................‬‬

‫وبعد ‪,,‬‬ ‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة التعليم‬
‫اإلدارة العامة للتعليم بمنطقة ‪.....‬‬
‫مدرسة ‪...‬‬

‫نفي‪GGGG‬دكم ب‪GGGG‬أن ابنتكم حص‪GGGG‬لت على مس‪GGGG‬توى (‪ )......................‬في م‪GGGG‬ادة ‪ ......................‬خالل الف‪GGGG‬ترة التقويمي‪GGGG‬ة‬
‫(‪)......................‬‬

‫وذلك لعدم إتقانها مهارات الحد األدنى التالية ‪:‬‬

‫جزئيات المهارة‬ ‫المهارة‬ ‫رقم المهارة‬

‫وللنهوض بمستوى ابنتكم نرجو التواصل الجاد والمتابعة المستمرة في الفترة التقويمية القادمة‬
‫شاكرين لكم حسن تعاونكم معنا‬

‫التوقيع ‪:‬‬ ‫معلمة الصف ‪.............................................. :‬‬

‫التوقيع ‪:‬‬ ‫قائدة المدرسة ‪.............................................. :‬‬

‫التوقيع ‪:‬‬ ‫ولي األمر ‪.............................................. :‬‬

‫تنسيق‪ G‬مكتبة شبكة ملتقى المعلمين والمعلمات‬

‫‪https://twitter.com/SaudiTeachers‬‬