‫‪21‬‏‪12/‬‏‪ 11:14 2021/‬ص‬ ‫‪https://bac.onec.

dz/#tashih_ou_tab3‬‬

‫
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬
‫
وزارة التربية الوطنية‬
‫
الديوان الوطني لالمتحانات والمسابقات‬
‫‪2022
:‬‬ ‫استمارة طلب التسجيل اإللكترونية في امتحان شهادة البكالوريا دورة‬
‫‪2002‬‬ ‫الرقم السري‬ ‫‪20020802‬‬ ‫اسم المستخدم‬ ‫‪321078‬‬ ‫رقم الملف‬ ‫‪9506‬‬ ‫رمز المؤسسة‬
‫غرداية‬ ‫الواليــــة‬
‫مديرية التربية ‪ -‬أحرار المنيعة‬ ‫المؤسســة‬
‫العلوم التجريبية‬ ‫الشعبــــة‬
‫‪/‬‬ ‫اللغة الثالثة‬
‫ال لست معني باألمازيغية‬ ‫اللغة األمازيغية‬
‫التربية البدنية والرياضية غير كفء‬
‫‪00286‬‬ ‫رقم شهادة الميالد‬
‫قرادي‬ ‫اللقب‬
‫
‪21-12-2021,11:13:35‬‬ ‫عبد القادر‬ ‫االسم‬
‫‪1640081615‬‬
‫‪2002-02- 08‬‬ ‫يوم‪-‬شهر‪-‬سنة‬ ‫الميالد‬ ‫تاريخ‬
‫‪1470321078‬‬
‫متليلي ‪ :‬غرداية‬ ‫مكان الميالد‬
‫ذكر‬ ‫الجنس‬
‫جزائرية‬ ‫الجنسية‬
‫ذوي االحتياجات الخاصة ال‬
‫عدد الترشحات في البكالوريا للمرة الثالثة‬
‫هل حصلت على البكالوريا؟ نعم‬
‫بلخير‬ ‫اسم االب‬
‫برني ام الخير‬ ‫لقب واسم األم‬
‫حي االمير عبد القادر ‪ -‬حاسي لفحل ‪ -‬غرداية‬ ‫العنوان‬
‫‪Nom et Prénom :Guerradi Abdelkader‬‬
‫‪Tél : 672194399 / email : Garadidz47@gmail.com‬‬
‫قرار الطبيب الجتياز التربية البدنية والرياضية خاص باألحرار‬
‫‪.‬أنا الممضي أدناه‪ ................................................................................................ :‬أشهد أن المترشح (ة) المذكور (ة) إسمه (ها) أعاله‬
‫سجل العبارة كفء أو غير كفء الجتياز التربية البدنية‬
‫‪.‬‬
‫‪.‬هام جدا‪:‬تمأل هذه البطاقة إجباريا من طرف طبيب بالنسبة لألحرار‬
‫حرر بـ‪..............................:‬في‪.................................‬‬
‫إمضاء وختم الطبيب‬
‫‪.‬‬
‫يشهد المترشح أن المعلومات المسجلة على هذه االستمارة صحيحة ويتحمل المسؤولية كاملة في حالة وجود أخطاء
‬
‫توقيع المترشح‪
:‬‬

‫أنا الممضي أسفله أشهد أن هذا (ه) المترشح (ة) (ت) يزاول دراسته (ها) في السنة الثالثة ثانوي بالمؤسسة وأؤكد أن المعلومات المسجلة على هذه االستمارة بما فيها المعلومات الشخصية وهي مطابقة‬
‫لشهادة ميالد المعني (ة) وقد راقبتها‪
.‬‬
‫حرر بـ‪..............................:‬في‪
.................................‬‬
‫ختم وتوقيع رئيس المؤسسة أو ممثل مديرية التربية أو مدير د و ت ت عن بعد
‬

‫وصل استالم ‪ -‬يسلم للمترشح بعد ختمه وتوقيع

ه‬
‫يشهد مدير المؤسسة أو ممثل مديرية التربية أو مدير د و ت ت عن بعد أن السيد(ة)‪
........................................................................................‬‬
‫قد سلم ملف التسجيل في امتحان شهادة البكالوريا دورة‪
2022
:‬‬
‫‪2002‬‬ ‫الرقم السري‬ ‫‪20020802‬‬ ‫اسم المستخدم‬ ‫‪321078‬‬ ‫رقم الملف‬ ‫‪9506‬‬ ‫رمز المؤسسة‬
‫حرر بـ‪..............................:‬في‪.................................‬‬
‫ختم وتوقيع رئيس المؤسسة أو ممثل مديرية التربية أو مدير د و ت ت عن بعد‬

‫‪https://bac.onec.dz/#tashih_ou_tab3 1/1‬‬