BANK DARAH RSUD AJI MUHAMMAD PARIKESIT

Jalan Ratu Agung No. 1 Tenggarong Seberang – Kutai Kartanegara

Tlp. (0541) 661013 – 661015

Surat : 057/BDRS/AMP/III/2024
Perihal : Permintaan Darah untuk BDRS AMP
Lampiran : -
Kepada Yth:
Direktur UDD PMI Kutai Kartanegara
Di -
Tempat
Dengan hormat,
Bersama ini mohon dikirimkan darah untuk kebutuhan di Bank Darah RSUD AMP dengan perincian sebagai berikut :

No Golongan Darah Jenis Darah Jumlah yang diminta keterangan

1 A WB/PRC/FFP /TC 0/15/0/0
2 B WB/PRC/FFP /TC 0/10/0/0
3 O WB/PRC/FFP /TC 2/20/0/0
4 AB WB/PRC/FFP /TC 1/2/0/0

DIISI OLEH PETUGAS UDD PMI

Telah dikirimkan darah yang diminta oleh Bank Darah RSUD Aji Muhammad Parikesit dengan perincian sebagai berikut:

No Golongan Darah No.Kantong Tgl.Aftap Tgl.Exp Jenis Darah Keterangan

1 A+ H1712983 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
2 A+ H1182738 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
3 A+ H1712533 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
4 A+ H1713145 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
5 A+ H1182295 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
6 A+ H1182190 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
7 A+ H1182307 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
8 A+ H1182313 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
9 A+ H1182139 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
10 A+ H1151038 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
11 A+ H1151729 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
12 A+ H1718939 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
13 A+ H1151654 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
14 A+ H1151173 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
15 A+ H1182323 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
16 B+ H1718179 28/02/2024 03/04/2024 PRC Non Reaktif
17 B+ H1712070 28/02/2024 03/04/2024 PRC Non Reaktif
18 B+ H1718903 28/02/2024 03/04/2024 PRC Non Reaktif
19 B+ H1718005 28/02/2024 03/04/2024 PRC Non Reaktif
20 B+ H1718545 29/02/2024 04/04/2024 PRC Non Reaktif
21 B+ H1718642 29/02/2024 04/04/2024 PRC Non Reaktif
 BANK DARAH RSUD AJI MUHAMMAD PARIKESIT
Jalan Ratu Agung No. 1 Tenggarong Seberang – Kutai Kartanegara
Tlp. (0541) 661013 – 661015

22 B+ H1717118 29/02/2024 04/04/2024 PRC Non Reaktif

23 B+ S5247035 29/02/2024 04/04/2024 PRC Non Reaktif
24 B+ H1717529 29/02/2024 04/04/2024 PRC Non Reaktif
25 B+ H1717116 29/02/2024 04/04/2024 PRC Non Reaktif
26 O+ H1718472 07/03/2024 11/04/2024 WB Non Reaktif
27 O+ H1151651 07/03/2024 11/04/2024 WB Non Reaktif
28 O+ H1152028 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
29 O+ H1713187 03/03/2024 07/04/2024 PRC Non Reaktif
30 O+ H1718501 05/03/2024 09/04/2024 PRC Non Reaktif
31 O+ H1712771 05/03/2024 09/04/2024 PRC Non Reaktif
32 O+ H1712785 05/03/2024 09/04/2024 PRC Non Reaktif
33 O+ H1712894 05/03/2024 09/04/2024 PRC Non Reaktif
34 O+ H1182068 05/03/2024 09/04/2024 PRC Non Reaktif
35 O+ H1182319 05/03/2024 09/04/2024 PRC Non Reaktif
36 O+ H1182732 05/03/2024 09/04/2024 PRC Non Reaktif
37 O+ H1182293 05/03/2024 09/04/2024 PRC Non Reaktif
38 O+ H1182668 05/03/2024 09/04/2024 PRC Non Reaktif
39 O+ H1182310 05/03/2024 09/04/2024 PRC Non Reaktif
40 O+ H1152041 05/03/2024 09/04/2024 PRC Non Reaktif
41 O+ H1712774 05/03/2024 09/04/2024 PRC Non Reaktif
42 O+ H1182043 06/03/2024 10/04/2024 PRC Non Reaktif
43 O+ H1717361 06/03/2024 10/04/2024 PRC Non Reaktif
44 O+ H1150911 07/03/2024 11/04/2024 PRC Non Reaktif
45 O+ H1716823 07/03/2024 11/04/2024 PRC Non Reaktif
46 O+ H1151438 07/03/2024 11/04/2024 PRC Non Reaktif
47 O+ H1151326 07/03/2024 11/04/2024 PRC Non Reaktif
48 AB+ H1152036 08/03/2024 12/04/2024 WB Non Reaktif
49 AB+ H1771058 19/03/2024 23/04/2024 PRC Non Reaktif
50 AB+ H1770402 23/03/2024 27/04/2024 PRC Non Reaktif

Diserahkan pada tanggal : 24/03/2024 Jam :

Petugas UDD PMI Petugas BDRS

Yang menyerahkan, Yang menerima