Nama : DUDI WIRAWAN

No. Medrec : 019470 Klinik/RS : RSGM

Tgl.Lahir/J.Kelamin : 06-05-1978/L Jam Pengambilan : 23.05
Tgl Periksa : 07/10/2022 Pengirim : dr. Giovani
Tgl Selesai : 07/10/2022 Jam Selesai : 23.20
Penanggung Jawab : dr. Pratiwi H, M.Sc.Sp.PK

Jenis Pemeriksaan : FESES

Uji Hasil Nilai Rujukan
MAKROSKOPIS
WARNA *KUNING *
KONSISTENSI *CAIR LEMBEK
LENDIR *POSITIF NEGATIF
DARAH NEGATIF NEGATIF
NANAH NEGATIF NEGATIF
LEMAK NEGATIF NEGATIF
MiKROSKOPIS
ERITROSIT 0-1 0-1/LPB
LEUKOSIT 2-3 1-5/LPB
TELUR CACING NEGATIF NEGATIF
AMUBA NEGATIF NEGATIF
BAKTERI *POSITIF 1 NEGATIF
SISA MAKANAN *POSITIF NEGATIF
AMILUM NEGATIF NEGATIF
JAMUR NEGATIF NEGATIF
TROPOZOID NEGATIF NEGATIF

E
Pemeriksa
 Analis

JANGAN DIHAPUS !!! Date Registere : 13/09/2022

Name : MUHAMAD HAYKAL Date Received : 13/09/2022

FASYA Klinik/RS : RS.GM
Birth /Gender : 28/02/2008/Male picking hours : 17.00
Medical Record : 016491 end time : 18.30
Person Responsible : dr. Pratiwi H, M.Sc.Sp.PK

Types of Examinations : ANALISIS

URINE
Test Reference Value Results
MACROSCOPIC
COLOR YELLOW
CLARITY CLEAR CLEAR
Ph 6.0 5.0-8.0
SPECIFIC GRAVITY 1.020 1.005-1.030
PROTEIN NEGATIVE NEGATIVE
GLUCOSE NEGATIVE NEGATIVE
KETONE NEGATIVE NEGATIVE
BILIRUBIN NEGATIVE NEGATIVE
UROBILINOGEN 0.1 0.1-1.0
LEUKOCYTE NEGATIVE NEGATIVE
BLOOD NEGATIVE NEGATIVE
NITRITE NEGATIVE NEGATIVE
MICROSCOPIC
BACTERIA NEGATIVE NEGATIVE
EPITHELIUM POSITIVE POSITIVE /LPK
CRYSTAL NEGATIVE NEGATIVE
ERYTHROCYTE 0-1 1-3/LPB
 LEUKOCYTE 1-2 2-5/LPB
Examiner

Analy
Nama : REASHA ALFARIZQI Klinik/RS : RS.GM
No. Medrec : 019855 Jam Pengambilan : 15.00
Tgl.Lahir/J.Kelamin : 09/08/2011 Pengirim : dr.Nindya
Tgl Periksa : 14/10/2022 Jam Selesai : 15.30
Tgl Selesai : 14/10/2022 Penanggung Jawab : dr. Pratiwi H, M.Sc.Sp.PK

Jenis Pemeriksaan : ANALISIS URINE

Hasil Nilai Rujukan

MAKROSKOPIS
WARNA KUNING *
KEJERNIHAN JERNIH JERNIH
PH 5.0 5.0-8.0
BERAT JENIS 1.015 1.005-1.030
PROTEIN NEGATIF NEGATIF
GLUKOSA NEGATIF NEGATIF
KETON NEGATIF NEGATIF
BILIRUBIN NEGATIF NEGATIF
UROBILINOGEN 0.1 0.1-1.0
LEUKOSIT NEGATIF NEGATIF
BLOOD NEGATIF NEGATIF
NITRIT NEGATIF NEGATIF
MIKROSKOPIS
BAKTERI NEGATIF NEGATIF
EPITEL POSITIF POSITIF/LPK
KRISTAL NEGATIF NEGATIF
JAMUR NEGATIF NEGATIF
ERITROSIT 0-3 1-3/LPB
LEUKOSIT 1-3 2-5/LPB
 Pemeriksa

Analis

Klinik/RS : RS.GM
No.Hp :
Nama lengkap :
Tgl &Jam Pengambilan :
Tgl.Lahir / Umur :
Tgl & Jam Selesai :
Jenis Kelamin :
Penanggung Jawab : dr. Pratiwi H,
Alamat lengkap :
M.Sc.Sp.PK

Hasil Tekanan Darah : /

Jenis Pemeriksaan : ANALISIS URINE

Uji Hasil Nilai Rujukan
MAKROSKOPIS
WARNA *
KEJERNIHAN JERNIH
PH 5.0-8.0
BERAT JENIS 1.005-1.030
PROTEIN NEGATIF
GLUKOSA NEGATIF
KETON NEGATIF
BILIRUBIN NEGATIF
UROBILINOGEN 0.1-1.0
NITRIT NEGATIF
LEUKOSIT NEGATIF
BLOOD NEGATIF

Pemeriksa

Analis
Nama : Zainuddin Klinik/RS : RS.GM
No. Medrec : 019822 Jam Pengambilan : 20.15
Tgl.Lahir/J.Kelamin : 05/07/1983 Pengirim : dr. Clara
Tgl Periksa : 13/10/2022 Jam Selesai : 20.45
Tgl Selesai : 13//10/2022 Penanggung Jawab : dr. Pratiwi H, M.Sc.Sp.Pk
Jenis Pemeriksaan : ANALISIS URINE

Hasil Nilai Rujukan

MAKROSKOPIS
WARNA KUNING *
KEJERNIHAN KERUH JERNIH
PH 5.0 5.0-8.0
BERAT JENIS 1.030 1.005-1.030
PROTEIN NEGATIF NEGATIF
GLUKOSA NEGATIF NEGATIF
KETON NEGATIF NEGATIF
BILIRUBIN NEGATIF NEGATIF
UROBILINOGEN 0.2 0.1-1.0
LEUKOSIT NEGATIF NEGATIF
BLOOD NEGATIF NEGATIF
NITRIT NEGATIF NEGATIF
MIKROSKOPIS
BAKTERI NEGATIF NEGATIF
EPITEL POSITIF POSITIF/LPK
KRISTAL Ca Oxalat NEGATIF
ERITROSIT 0-1 1-3/LPB
LEUKOSIT 3-5 2-5/LPB

Pemeriksa

Analis
Nama :TN. RODARWIN S Klinik/RS : RS.GM
No. Medrec : 019492 Jam Pengambilan : 16.47
Tgl.Lahir/J.Kelamin : 10/10/1985/L Pengirim : dr. Abdul Kadir
Tgl Periksa : 07/10/2022 Jam Selesai : 17.10
Tgl Selesai : 07/10/2022 Penanggung Jawab : dr. Pratiwi H, M.Sc.Sp.Pk
Jenis Pemeriksaan : ANALISIS URINE

Hasil Nilai Rujukan

MAKROSKOPIS
WARNA KUNING *
KEJERNIHAN JERNIH JERNIH
PH 6.0 5.0-8.0
BERAT JENIS 1.010 1.005-1.030
PROTEIN NEGATIF NEGATIF
GLUKOSA NEGATIF NEGATIF
KETON NEGATIF NEGATIF
BILIRUBIN NEGATIF NEGATIF
UROBILINOGEN 0.1 0.1-1.0
LEUKOSIT NEGATIF NEGATIF
BLOOD NEGATIF NEGATIF
NITRIT NEGATIF NEGATIF
MIKROSKOPIS
BAKTERI NEGATIF NEGATIF
EPITEL POSITIF POSITIF/LPK
KRISTAL NEGATIF NEGATIF
ERITROSIT 0-2 1-3/LPB
LEUKOSIT 1-2 2-5/LPB

Pemeriksa

Analis
Nama : AINUZ ZAIN H Klinik/RS : RS.GM
No. Medrec : 019840 Jam Pengambilan : 09.00
Tgl.Lahir/J.Kelamin : 18/09/1997/L Pengirim : dr. Rahmanindya
Tgl Periksa : 14/10/2022 Jam Selesai : 10.00
Tgl Selesai : 14/10/2022 Penanggung Jawab : dr. Pratiwi H, M.Sc.Sp.Pk
Jenis Pemeriksaan : ANALISIS URINE

Hasil Nilai Rujukan

MAKROSKOPIS
WARNA KUNING *
KEJERNIHAN JERNIH JERNIH
PH 6.0 5.0-8.0
BERAT JENIS 1.015 1.005-1.030
PROTEIN NEGATIF NEGATIF
GLUKOSA NEGATIF NEGATIF
KETON NEGATIF NEGATIF
BILIRUBIN NEGATIF NEGATIF
UROBILINOGEN 0.2 0.1-1.0
LEUKOSIT NEGATIF NEGATIF
BLOOD NEGATIF NEGATIF
NITRIT NEGATIF NEGATIF
MIKROSKOPIS
BAKTERI NEGATIF NEGATIF
EPITEL POSITIF POSITIF/LPK
KRISTAL ASAM URAT *POSITIF 1 NEGATIF
ERITROSIT 0-1 1-3/LPB
LEUKOSIT 1-2 2-5/LPB

Pemeriksa

Analis