HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No.RM : Penanggung Jawab : Dr.

Nama Pasien : Tgl. Pemeriksaan : Mei 2022
JK/Tgl. Lahir : Jam pemeriksaan : WITA
Alamat : Poli : Umum/UGD/Bersalin/Ranap
No. Periksa :

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan

URINE LENGKAP
Leu Negatif
Nit Negatif
Uro 0.2
Pro Negatif
PH 5.0
Blood Negatif
SG 1000
Keton Negatif
Bil Negatif
Glu Negatif

Tgl. Cetak : Mei 2022

Petugas Laboratorium

(Aufar Barra, A.Md.Kes)

Catatan :
Jika ada keragu-raguan pemeriksaan,
Diharapkan segera menghubungi laboratorium