HASIL PEMERIKSAAN ANTIBODI HIV HASIL PEMERIKSAAN ANTIBODI HIV

VCT RSUD dr. ABDUL RIVAI TANJUNG REDEB VCT RSUD dr. ABDUL RIVAI TANJUNG REDEB

Tanggal : ................................. No Reg : Tanggal : ................................. No Reg :

Kode Klien : ................................. No RM : -- Kode Klien : ................................. No RM : --
Jenis Tes HIV : Rapid Tes, ELISA, Kombinasi, ............................................
Jenis Tes HIV : Rapid Tes, ELISA, Kombinasi, ............................................
Hasil Tes R1 Reaktif Non Reaktif Nama Reagen :
Hasil Tes R1 Reaktif Non Reaktif Nama Reagen :
Hasil Tes R2 Reaktif Non Reaktif Nama Reagen :
Hasil Tes R2 Reaktif Non Reaktif Nama Reagen :
Hasil Tes R3 Reaktif Non Reaktif Nama Reagen :
Hasil Tes R3 Reaktif Non Reaktif Nama Reagen :

Kesimpulan
Negatif Positif Indeterminate Kesimpulan
Hasil tes HIV
Hasil tes HIV Negatif Positif Indeterminate
Catatan Tambahan :
Catatan Tambahan :
Hasil test Negatif tidak termasuk pemaparan terhadap HIV yang terjadi baru-baru ini
Hasil test Negatif tidak termasuk pemaparan terhadap HIV yang terjadi baru-baru ini
( Klien mungkin sedang dalam masa Jendela dari infeksi HIV
( Klien mungkin sedang dalam masa Jendela dari infeksi HIV

Lokasi / Alamat Klien : Ketua VCT, Lokasi / Alamat Klien : Ketua VCT,
..................................................................... ...................................................................
..................................................................... ...................................................................
No Hp Klien : No Hp Klien :
.................................................................... ...................................................................
dr. Musdalifah
dr. Musdalifah
.