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2, Os Sinus fF SorRIMENIO PRECCCE ‘Ao longo de mais de dee anos de expetifncia © compar ‘thamonte com os médicns da Protgao Matero-Infanl? dene na clinics do bebé cetonimeto de sine observes que me pre- em Sera waugto clinica dos estados de solimemt no lacene Estes estados de softimento devem ser compreendidos como de pendentes do Somatca edo relacional so mesmo temp, is: Esse sins so, em sua mara, bem eamhecids pelos prof sionals da pequenainfncac-em particular pelogmedien, 5 quin- I \do 80 encontados, po exemplo, em siuasdo de consulta pdiica [ov em modo de acainent sa presenga produ wm soto mile ‘star. Este mal-stardove-eaofato de que frelete ment os 0s no sabem muito bem como peocede: dentiicaco desses sings € incerta, tanto do pont de vista. de sua eolgi, quanto de seu diagnstico prognitico. Divididos ene 9 desejo de no alarm inaiimente os pai © ‘© cuidado de ndo "deixar de lado” alguna cosa grave, os nécos {que enconizetestemunham de bom gra seu sentiment de "in ‘cat de apeendizes de feiceieo” se eles afimam agama coisa, 08 2 Serio de seam Pa gem ea ase pees de desdenhar ou bona em pt para se asseguratem, caso afi mem gue" 0 pasar” ou “a ran va eres, De lode ode, 40 4 sem despreparads quanto & conduta ser nada indcagSo de una consuha espeialiada se ela ts mar pete 0 tenpo, died se realizas por rates mips que treme opetnidde de lembrat Me objetivo agi €tntar aisles sini funsonas sterviveis no seit polsional, sm de promover uns le ‘ve agenda dimica elaciosal na qual o sin! € ascii eivament, provivel que aa melhor litdade dens ata tales mics conden a una melon proven ub des sslisionspreseces no hospi eral anes de chegar bs cone especaiadn Pareco-me também posivel esperar que est silidade per nt equpes de prevent fazerem wma distin ene a situa ede que podem se encarepa elas mesma, nos beyonce. shes © na consul de lctentes daqulas que “ eesti, de una inaneira mais ou menos urgent, de edad espciaizado, Qt snus qi fxamos dependem do ts grandes vpistos Dulsinss do prin ano de it consieado seme mess ~ es de dus expcies, oo » cr snus chamads ‘poston de desenvolvimento: ele ts {etunfiam que os pincessos pquicas sbjacates esti fs ionando come o peeviste; - -de“snfmentoprecace”, que se subivider.em das sempre aletar os mais prdximes (quer sliver que 0s micas seri fequentemente consuls por 8 tpa de simon) em compensagio, as respostasnem sean Pe sero adequadas 0 sentido em qu a diners peta fato gue estes sina pass ico a ebidos «por issog médh sai sow apt Ue er Er wextos esses sinais SS emi {o(gor em eke Smo vie fer imaturas ou sobrecaregadas)- para 0 bebe. pss os is poss de deseo pas os tua e "softimento em cada registro pulsionsl, sent, pl sas os elniaos, nos exfrgaeros para sandr cam eames fins, «ns esecrens " mio 8 rt tig wad ap rues profisonals 80 po tet a a i, OE gts ne ciara pn sng me fa nde sot om "0 ‘ro on em cree. Os sinais postive de desemchimerto « o¢ sens be scion proces shine — oa a eee sores Sse dseavolimens asi como Sis aii ‘Ostia oud eos afr nana Bal ate gue tages pram quand ns a oan ma mean eat fenquanto oF as a sd he badheta dde e sain ios ce = Te hk ava cla conta ws. ccs de ‘ost nrsiva ese observa Po Eagan yee ptea dof, Com en, nes tg de sins ‘belt pee Lomas le prio 0 supe da ince, opond-s aves ama eta muta vers 5p “ala de peu init ao urd nite gna da ie ‘Os sais fre sencoaJpodem, 0 conto, pass _pexebids, oF mesa Se Tomas po ies unt ue pote torr eas js ten em ia nf Oe via, dat sum pried les tren nv meno Padi drone plas pierces fala seja consequencia. i on tre pi A uta verte ano aaa anor onic rg gad 0 Pace cue as mde 8 vay Sn gor oman cna insect to ee = cari pr ma ae tne ou ober aa ot Siar cs pico ma sng, gu, eve coer pats er Dini reso penal ~ 9 coke ‘Sins pees de deachinele "ou a ser lal deat ofa He ang) eee ean noo es _ enc a Gain Be Sr es ne ae Se trcnsgutints gestretacontnond rms aoe ‘scot ers es rawr Assim, wsasfglo da necessidade ~ encher seu etimago de alimentes pata apaiguar&fome ~ parse relegads a segundo plano ‘em relago a este ou apaziguamentoespeificn wido pela pe- senga do Outro, pela qualidade de eu investment. Laure aie gue Lean prope do eco caquele que saisf © Ouro. Assim, amie se mira no bods qe Se seu so, a sua qualidade de boa mie, como também 0 bee se ‘mira no oar de sua mie ea 1 goun qe seu rarer provoca nee le entdo se oferece come “um chjto hom de more? cape de antecipar 0 gown de sua mie © de i buseéla.E somante quando Cryam pcos, -tomestverdcraeneaioeo 10 res aka ma te Evie {Sis its soncemee capers ro folgar om ane ‘Mg do era clus ees page ee st met ate reco wo er rip at de a am i on ot caret Ge pr omg po ‘elagio como bebé—o que uma mle sbecaregada ou um cular anim ao podem fazer, ~ capa de acetar os mites que o bebe Ine impde ~0 que uma me iusva ou um edd is vols com ‘a tarefa no saber fee, Se anaisarmos esta dupa propasigo, ns nos apercebemos «que ola comespoode & dupa vere materml- paternal, ito 6,3 serndncia ds funcionamtentos de aubuigso e de corte. pa sua regula reciprocs, que asseuram & emerséncia do espaga onde 0 the poder ave como sito ‘Shi de shim ptcoce Sis sine dts “tala” 4 evoqeei a impontncia que revest mt experiéneia primordia de sasfogdo a dimensto do prize, sribuida mas 3 qualidade do investimento do Outro da elas nut que d qualidade os quent dade dos alimentos stn afrmagdo poder ser considera como “hocante™ em eros contextos em que populagdes raves caistofes nats «humans, como por exempl,fome dvido 8s secs ous sueras, lgumas ve2ss 8s duas cos conjgadss, os esas extemen de ssoutrigdo® que levam a mon mites de criangs pequens, pure. «xno cocesponder is falas suicionas, sem dvida algutm, mas ‘ui pténcia mores eeiapotencitizada plas vivencias de pe ‘ago sobre 0 plano psicoateiv, ‘A satstigSo pulsioal parece mesmo tio central que sua at. socia’ pode entavarusatisfagn da propria necessidadealimenta, O bebe pe eno se manifes,recusando se alimentar, por exer. lo, porto de prem sto seu proendstico vital nos esos graves, ‘somo para nes dizer gue, desde 0 comego da vida a exsténela ¢ ‘nas importante para os humanos gue a sobrevivéne ‘Assim. 0 conjunto das reusasalinenars simples nos parece um exemplo desta série se vomitos, dtrbislgados 3 ‘matoridade do trata digestivo, extemementeteatentes durante 0 Brimery semeste, so sitematieamene tratados hoje ~ aaumos eas até em excess, Enetato, do ponto de vista que nos interes 4 es 56 devem chamar a ateneio a parte de sua dintmica iE Wsincite XC atragio e os fntamentosclisios, por ‘eno soment endo ser consderados com recsas mascara a ml a ne ea me 0 i CCongarament 3 anorexia gave do leet (ia do segunto scmesre,quudo bastante rar} as recuassmemuressaples so ‘etremapente fees eB: Se analsannos as tess 3 ve de ops da dupla vatente do lao pimowta,prseurs iments porque a sn arta ot mal privina: sa do _stgunent vial, sempre closide no piel plano, trent ame os importants qu ike NGC ees ma mie 6 soca do abl lentes note iron ‘chi Sain a ee, trate, ose UR due ‘© bebe atvo nal, e poce-se dizer que ee toma pas «pura da fun patra di 00 um mit & onipoénca cis IE gual oe pode al, Naccnica conan, © mico scons fegntemente amie nt insist, aerescentando que 0 "bebe no sedexard nome AE fom”, cone que nem sine as aie io capes de eps ‘Sem o ster, o mticosustenta atin Fungo pte, gus eas § Sout intrmga as manifesaies do bebe, 20 inverso da verteie tate, que mpse seu deseo de um med pojetivo. En moo expressive de eats, se ame congue supra & rea teh subtntda pela pala do. médion, observe um seco do conti, eo Be vo acon 7 En compensa, slgumis verso medica po st Ie mente trad pa angistn mata, pode, em eo ca, oto iprestonants «busca odo caso um meio de faze obs ‘aliments prs aealar anata da: oc oi, 6 iio as mamadas, ov outs parimeus. O méco fiz ago ojo da Inde ve ene despot o peso de deixar de ldo a dimes Sibi da reeusa ede seu eat dengue Pose, tat apenas db una guest almentar no pito ds necesita, mas ‘im dem comportament qu ad rn poicionameas do bb se. desco. No mor das pss, sso. 150 0 eb cone novanent ms sino se eae par ate den, sendo necessiio procure novanens. Assim i ausénca de eo tl a ees ples poxem sr trafadasajudando-sa a i tte se ser muito aingideem seu sere Em fersnos ou em modalidde de gus nde as ecsas po- dem feydentemente aparece, 6 posivel aja o bebe permit Ihe smplesmente fazer una expeigneiaaeratva da toca ai {ar wna propos nd a Piso obstcule a evita ndo-intrusvidadteMe alimento em objeto ora ea ree iva do bebe, 0 era, = poder entio gperar como um ato descompletante do Oute, de sua onipténcia original, Ne suséacia de iavestinento do ait, omo toa amentar tecnica e anni, ec do be no overt ating «mesma siglo, € rca, de certo mado, no vaio, como una palaea no exc Em compensa se xt experts sematva aeons om um substituto parental bem investido pelo bebé (assiliar ov naerant reference, por exerpl) ela poe i vars eet ret tivamente de modo bentico sobre o go prio ~ que dine, ‘as toes entre o bebe seu pai ou sua mie, medificando-the © funeionamento, Pr exempta 0 bbé se toma capse de rest om ‘sa mis, ova conto, soit Semis ais 0 quanto a anorexia do acento colcar em jogo muito rapidamenie il om tdci ‘uicgment no dnbito da uepesin mh = ‘sear asoevia do beh mas nem pr aso dens ibs lca do sntoms deve sec negigsacnds. ‘hist de Let, que "se aria 6 no verze dew me gue tearems na terceea pate dest vo, parecesne ineiament ‘xcmplar Eftvamee, Le apresenta desde 0 seu nasinento mi plas leegias alimentares © dérmicas que satan exconder una {irises Pas 99 Ons enero ‘anorexia grave. Apés fer uma para de cresimento or vision ‘meses, Le éhopitalizadapor 14 meses pata almentass preter” tn fra no hospital uma inotencia ao timo leit de regime gus cl olera~enretanto,inceamentesrttico Ser neces separ Ja de seus pis em bergsio hospitalist ums aimeata {fo por via on folerand.se 0 stmo de cstagto da crane, ‘Vermos neste exemplo como Lea, pond en rico su vis, tena até 0 fim a fansBo paerna: a separago cle seus pus que ea provoca vied ortopedian™ de crt, Sis bite By "aeic” Wevoquet a caracterstica desta si: tao se passa coms se 0 bebe estvese entoze & onpotécia primo, sem se maniat nom reagir, mutes vezes com um sociso imGvele mute, no ‘enderesao, que, se no fomamos cuidado, pode ser inerretdo, lum poo ripdamente, como um sil de bemesta. No plano da ‘tide. esa posgio parece se taduze pelo que se chia a ‘almente 0 preenchimento passio, Ele designs um composts. ‘mento dos bebs dese denarem Iiteramentepreencher, em ape. ‘e nem pazer, lo iempora quando © no inpora por que, Sem enum iavestinento da relagao,E @invers dos bebes ulosos sluides, que se inundam dete eds presenga deus Oizo mate investdo, Essa manera deacitar ta tad una indifeencund dl ago ss sina pertenceasiesilenios porgue oso cn ‘um sina postv de deenvelvimente ip apenas as insigd, es ‘um cm certs ffs de mies estes ou sobrecanep Ee tis insides come os eros fata de eh ‘sigs que parwoum a mais expos a ese ontop. ove nt pic ey OF fo, sss beh podem ser ecesiderados como paiulamnnte apr ives, pos mio parse dled dele zero. 0 moment em que oben se mani ation ier hg ag ie nea nese ee fo. e ity cats bs sma cation ene Os ins pg pis paces eae pio gi ls nom tad a pai wt ope de ane slam parame ojo es om ssa <= tins atthe ss oes tase oe tio, rela rani ons, cam ga ‘ovine scomdaianene est atin Seon ee ssividade se instal aun De gue nanein, acm gaa a 6am ast ssid en ado ca in aloe sat a {He jo, mee ona mins a > nr, Emaar ty pts Se ten eae scans das iangas atin, go no une wns ee Sos, ome no espn gum eam quate A sindromes bulimicas, eno apenas da primeira idade, ainda septs, somes po open ee #0 ctdamenio aie azn enna gn state aban de alneneoinvsimtadanlaesoes (acne sun quali sine can es gs fants que compara incorpo. Lago que ese enodamente {Set m einen aang setae ‘orate tulnico pues sre con rhs buses sete ty olinend deste pulcalucanls aes sin ds ssl — ung emindecioras ek Cit cl, el pa de cea cas sme nis 57 A istria de Chit, qu se enon mates pare deste ne, parece-me uma boa iustragt. Ela relat como Chrslle co ocala um begrio com a dade de seis meses ap mis tatos © neligncis graves, apesenta una sindrome bulimic ela no r= ‘ava nad de ningun, mas parece nto mais encontrar praze qu lo eft at a scieade— e coin axe ences pa lm da ‘Scie, num atomatismn que nada parece poder part A hist ¥ia mostra como, percetendo que agulo que Ihe flava no er a= rent, fi poste judi Naclisica comms inlining dogo, mas freien {esque a sindromesblimicas, podem serrata 0s beri © meres, gars que a crane eget, Com elit, of compar ‘ements de se fata de made avidez podem ser observa de ‘odo elaivanentecomiqueo, astm que sifu Ligaas ‘ntesiorizagd da presenga psiquca dos pus se fazem sentir. Por exemplo, em er cgi, basa “Timi” a eranga ma ‘sbsogo de quinidaesracionals de alimesto: € presi, sem divi- la, tabi permit ao bebE fazer um ata experncn de roca ‘ution precio pesonaliz-La aada ms, ini ‘ado continuo”, de moo aia, por exemplo, que © momenio de ‘onto com oaatondo se redwa A alimentago, Tal como ver. nos no caso de Chrisie, essis medidas devem favorecer 0 ‘gajmento do auto responsive ela rang de mo qe al so de matin nfo sja unicamente opera, gu ela comport ‘na dinensiodjone a oa dering fto de eto com 0 ‘he de eta aco ede Ie fa, drgindo-s el, a pate de todo PPodemos realmente encontar exe tipo de canta operatiria om crs mies que parcem oper se porzuna pox qua ee ‘fo same, «querer unicamente ue ele com. Eases tips de ates podem coresponds a elidadesinconscintes muito diferentes, que erinam capsids amb muito diferentes das mies ora 28- em no quai des relabes de trtamento, quer dizer, de seguir 1s conselhos dados pelas equipes de prevengo. Para esta sintomatologiainvarve,& ess eapacidude que designs as sta gies que podem ser aeompanhadas no eos de preven, et opo- ‘igo dquelas que necessitaro recomer is consults especiales, Seyler pbk: 0 epee ‘Seis pesitnes de desrmchinen A spc o eit da plo esc, noida por Lacan, ence line do ln, Os mio so ati Inet sels questo da fag do lr seas © ie mod bastante eines cso consider snl inprtate de descent, ett fm defaagem en sin ‘So mica ropamente die x dimeaso us n68imeresa a ‘pis am tmp, qu pote vara mio dum Be a cao,

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