VOJNOMEDICINSKA AKADEMIJA

H E M A N G I O P E R I C Y T O M A H E PATI S

- p r i k a z s l u a j a -

D . S v i l a r - V.Vas i l j e v i D . S t e f a n o v i

NI, oktobar 2013.godine

INSTITUT ZA RADIOLOGIJU VMA

 UVOD : Hemangiopericitom jetre je veoma redak, vaskularni
tumor, koji se razvija iz perikapilarnih potpornih elija, tzv. pericita
(cells of Zimmerman). ea je njegova pojava u mekim tkivima
donjih i gornjih ekstremiteta, u modanom parenhimu,
retroperitonealnom prostoru ili maloj karlici.

MATERIJAL I METODE : pacijent star 47 godina, upuen na

MDCT pregled abdomena. Anamnestiki kod pacijenta je
evidentiran gubitak TT od oko 15kg nekoliko meseci pre pregleda.
Objektivno u gornjem desnom kvadrantu prisutna palpabilna
bezbolna masa.

INSTITUT ZA RADIOLOGIJU VMA

 Uraen MDCT pregled abdomena i male
karlice sa intravenski aplikovanim
kontrastnim sredstvom - Toshiba Aquillon
64*
INSTITUT ZA RADIOLOGIJU VMA
 REZULTATI : Nativno, u parenhimu uveane
jetre, uoavaju se dve velike heterogene cistine
formacije, vea u desnom renju dimenzija
28cm(CC)x16cm(LL)x20cm(AP) i neto manja u
levom renju dimenzija 15cmx11cmx12 cm. U
arterijskoj fazi promene su jasno ograniene,
denziteta gue tenosti, ali i sa bogato
vaskularizovanom solidnom komponentom unutar
njih kao i na periferiji. Promena slinih
karakteristika, dimenzija 12x11x6 cm uoava se i
intraperitonealno, uz prednji trbuni zid. Ova
promena potiskuje desni bubreg, ali je jasno
demarkirana od njega. Pregledom jetre ne uoavaju
se znaci dilatacije intra i ekstra-hepatinih unih
puteva. Nema infiltracije IVC i AA, niti okolnih
struktura. Nema uveanja limfnih nodusa u gornjem
INSTITUT ZA RADIOLOGIJU VMA
abdomenu. Ovo ukazuje na ekspanzivnu, a ne
 DISKUSIJA i ZAKLJUAK : Ovakav nalaz upuuje na retku
vaskularnu neoplazmu - hemangiopericitom. Javlja se u
beningnoj ili malignoj formi kada metastazira u jetru,
plua, mozak. Primarni hemangiopericitomi jetre su
izuzetno retki i kada se dijagnostikuju obino su metastaski,
nastali irenjem primarnih hemangiopericitoma
lokalizovanih intraperitonealno, u mekim tkivima
gornjih/donjih ekstremiteta ili u CNS. Kod naeg pacijenta
druge lokalizacije tumora, nisu otkrivene dostupnim
dijagnostikim procedurama .
Uzeti su uzorci za PH verifikaciju tumora.

H L H+
L Uraeni PH nalaz (A*)
i imunohistohemijska
analiza (B*) potvruje
da se radi o
hemangiopericitomu.
INSTITUT ZA RADIOLOGIJU VMA