ENDOMETRIOSIS

Dr. Andi Mardiah Tahir, SpOG

Divisi Fertilitas Endokrinologi Reproduksi (FER)
Bag. OBGIN FK UNHAS
Pandangan Umum

Endometriosis penyk jinak

ginek, > usia reprod jar
endom berada diluar kav.uteri
Kausa ??? sangat dipengaruhi
hormon steroid (E)
Erat hub (80%) Nyeri pelvik,
nyeri haid & infertilitas
ETIOLOGI (Disease of the theories)

Regurgitasi & Implantasi haid

(Simpson,1927)
Genetik & Imunologi (Dmowski)
Metaplasia (Meier)
Induksi darah haid
Fc lingk di C.D / cairan peritn
aktifitas angiotensin m
Fc lingk :merkuri,DTT/Dioxin
Diagnosis

Anamnesis: nyeri pelvik (70-

80%),nyeri organ-2
Infertil: 70-80% pd unexpl.infert
Pem klinis : nyeri & nodul-2
Pem penunjang : USG, CT scan
CA 125.
Unt D/ pasti Laparoskopi
Stadium-2 (AFS & EEC)
Unt pengobatan & eval hsl R/
AFS :4 stad
i. Minimal (lesi min pd perit &1ov)
ii.Mild (lesi pd perit, ke2 ov, C.D)
iii.Moderate (perit, tuba, ke2 ov &
perlengketan minimal-sedang)
iv.Severe (perit, tuba, ke2 ov, C.D.
& perlengketan luas)
EEC : stqa kec pd stad.4:pd organ
diluar rgg pelvik (usus,paru,dll)
Terapi

Prinsip : R/ secepat mungkin

Medikamentosa :pil KB, progest,
anti prog, mifepriston,GnRh
analog(agonis/antag),aromatase
inhibitor.
Pembedahan / Laparoskopi
Kombinasi
Bl ES + : Add back therapy
ADENOMIOSIS

Endometriosis dlm miometrium

nyeri haid & infertilitas
Rekurensi tinggi
Respon jelek dg GnRh analog
Diagnosis : Anamnesis
USG
Laparoskopi
MRI
Manajemen & Prognosis

Manajemen :
- Reseksi adenomiosis
- Aromatase inhibitor slm 6 bln
Prognosis :
Kurang memuaskan