Morning Report9-12 Maret 2018

MORNING REPORT
9 MARET 2018
Vidia-yana
Konsulen jaga:
Dr. Herwanto, Sp.A
PASIEN RAWAT JALAN ANAK
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS PB/PL KETERANGAN/ DPJP
MASALAH
1 An. AN P J18.0 Pneumonia PL Kontrol post rawat inap. Keluhan (-). Dr.M
(2 th 3 bl) E03.1 Hipotiroid kongenital Status gizi baik
2 An. MHA L E03.1 Hipotiroid kongenital PL Kontrol rutin. Pilek (+). Status gizi Dr.M
(11 bl) J00 RFA baik
3 An. MK L R19.7 Diare akut PL Kontrol post rawat inap. Keluhan (-). Dr.M
(3 th 1bl) E86.0 Dehidrasi ringan-sedang Status gizi baik
4 An. BM P J00 RFA PL Keluhan pilek (+) sejakj 1 minggu Dr.M
(2 th 2 bl) SMRS. Demam (-), batuk (+). Status
gizi baik
5 An.DA P A15.0 Tb paru PL Kontrol rutin pengobatan TB bulan Dr.M
(2 th 3 bl) J00 RFA ke-V. Pilek (+). Status gizi baik
MASALAH
6 An. AL L J00 RFA PL Batuk (+) 3 hari SMRS. Pilek (+). Dr.M
(1th 3 bl) Status gizi baik
An.A J18.0 Bronkopneumonia Kontrol rutin post rawat inap.

7 P PL Dr.M
(2th) Keluhan (-). Status gizi baik
An. J J18.0 Bronkopneumonia Kontrol post rawat inap. Keluhan (-).

8 P PL Dr.M
(3th) Status gizi baik
9 An.V P R56.0 KDS PL Kontrol rutin. Pilek (+). Batuk (+). Status Dr.M
(8bl) J00 RFA gizi baik
10 An.DT P J00 RFA PL Keluhan batuk (+), pilek (+). Status gizi Dr.M
(4th) baik
11 An MH L J00 RFA PL Keluhan batuk (+). Demam (-). Status gizi Dr.M
(5th 1 bl) baik

MASALAH
12 By, Ny.E P J 18.9 Sepsis neonatal PL Status gizi baik Dr.H

(9 hari) Kontrol post rawat inap I
Kel: bayi malas menyusu
13 An.A L J 18.9 TB paru PL Status gizi baik Dr.H
(7 thn 9 bln) Abses colli Kontrol TB bulan ke 5
Konsul bedah
14 An. A P L 97.0 Ulkus kronik PB Status gizi kurang Dr.H
(10 thn 3 bln) A 30.9 Susp. Morbus hansen Luka pada lutut kanan sejak 1 thn
yang lalu, nyeri (-), bercak keputihan
pada wajah sejak 1 thn yang lalu
15 An. R L A 15.0 TB paru PL Status gizi baik Dr.H

(2 th) Kontrol TB paru bulan ke 5
Kel: -

MASALAH
16 An.Z L M 79.9 Soft tissue tumor PL Status gizi baik Dr.H

(8 bln ) colli Benjolan pada leher kiri sejak lahir,
semakin lama semakin membesar.
Rencana operasi
17 An.M L B 20 HIV PL Status gizi kurang Dr.H

(13 thn) anemia Kontrol post rawat inap I
Kel:-
18 An.Y P R 19.7 Diare akut PB Status gizi baik Dr.H
(3 thn) Kontrol post rawat inap I
Kel: masih BAB cair berampas 3x/24
jam. Demam sejak 3 hari yg lalu naik
turun
MASALAH
4 An. S P J00 RFA PL Keluhan pilek (+) sejakj 2 minggu. Dr.Hr

(6 thn) Demam (-), batuk (+)., nyeri teln (+)
sejak 1 minggu. Status gizi baik
5 An.K P A15.0 Tb paru PL Kontrol rutin pengobatan TB masuk Dr.Hr
(4 thn) J00 RFA bulan ke-IV. BB naik . Status gizi baik
PASIEN RAWAT INAP ANAK (Y)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
RAWAT MASALAH
R 10.0 Acute abdomen ec Masuk dari IGD (24-02-18) status gizi baik
K 56.2 Volvulus ileum Post op laparotomi eksplorasi. Nyeri perut (-), demam (-),
An. IM
1 L 16 hr mual (-), muntah (-) Dr. H
(4 thn)
J 18.9 Pneumonia Masuk dari IGD (04-03-18) status gizi baik

An. Al Batuk grok-grok, demam (+), nafsu makan menurun
2 P 6 hr Dr. L
(2 th 3 bln
A 91 Dengue syok syndrome Masuk dari IGD (9-3-2018) status gizi baik
Demam sejak 6 hari SMRS (02-03-18 jam 05:00), disertai
3 An. Ruben L PB munucl bintik merah sejak 2 hari SMRS, mual sejak 5 hari Dr.H
SMRS.
RAWAT MASALAH
N 00.9 GNAPS Masuk dari poli 6-3-2018 status gizi baik

An. Mar
4 P 4 hari Dr. H
(6 thn)
A01.00 Typhoid fever Masuk dari igd (02-03-18) status gizi

An. Nab Demam(-) mencret (-) nyeri perut (+) nafsu makan
5 P 7 hari Dr. L
(5 thn) kurang
G Status epileptikus Masuk dari IGD (8-2-2018) status gizi baik

An.F 40.501 Kejang 7x kelojotan mata mendelik keatas waktu 5-
6 L PB Dr.L
(2 thn) 30 menit, penurunan kesadaran setelah kejang,
disertai demam.
PASIEN RAWAT INAP ANAK (Yo)
RAWAT MASALAH
An. Aldo J 18.0 Bronkopneumonia Pasien datang dari Poli tgl 6/3/2018
7 L 4 hari Dr. M
( 2 th) J. 00 RFA Keluhan sudah tidak ada. Rencana pulang
J 18.0 Bronkopneumonia Pasien datang dari Poli tgl 6/3/2018
An. Juan
8 L J. 00 RFA 4 hari Keluhan sudah tidak ada. Rencana pulang Dr. M
( 5 th)
A 90 Demam Dengue Pasien datang dari Poli tgl 6/3/2018

Demam sudah tidak ada. Mens hari ke 6 dan
An. F
9 P 4 hari belum berhenti. Ganti pembalut 3x/24 jam Dr. Hr
(17 th)
A 41.9 Sepsis Masuk dari poli tanggal 7-2-2018

An. Selvi D 69.3 ITP Batuk pilek mulai dirasakan sejak 1 hari di rumah
10 (12 thn) P 3 Hari Dr.H
E 56.9 Obesitas sakit. Batuk kering dan pilek dengan lendir
berwarna putih. Keluhan lain tidak ada
A 90 Demam dengue Masuk dari IGD 7-3-2018
An. U
11 8 thn L 3 hari Keluhan sudah tidak ada. Mulai aktif. Dr.L
PASIEN RAWAT INAP ANAK (To)
RAWAT MASALAH
An. M G93.6 Edema Cerebri Muntah (+), pusing (+), nyeri kepala (+), nafsu
hanif PB makan turun, ps tdk bs berjalan, BAB (+), BAK
18 L Dr. Hr
(11 th) (+). Status gizi baik
R11.10 Obs. Vomitus Mual (+), muntah (+), nafsu makan baik, demam
An.O PB (-), BAB (+), BAK (+). Status gizi baik
19 P Dr. Hr
(12 th)
R56.01 Kejang demam Masuk dari IGD (8-3-2018). BAB (+), BAK (+),
An. A sederhana batuk (+), demam (-), kejang (-). Status gizi baik
20 P PB Dr.H
(9 bl) J18.0 Susp.BP dd/
N39.0 UTI
PASIEN RAWAT INAP ANAK (V)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/MASALAH DPJP
RAWAT
A 91 Dengue syok Masuk dari IGD (9-3-2018)
An. Keyla
15 P syndrome PB Demam hari ke5 (minggu jam 21.00), batuk (-), Dr.H
(9 thn)
pilek(-)
RAWAT
A 41.9 Septikemia Masuk dari IGD (02-03-18) status gizi baik
Demam (+), nafsu makan membaik, batuk (-),
16 An. Key P 8 hr Dr. L
pilek (-)
J 18.9 Pneumonia Masuk dari Poli (07-03-18). Status gizi baik

Demam (-), kejang (-), batuk (-), pilek(-)
Infeksi bakteri
17 An. Levin L Kejang demam 3 hari Dr.H
simpleks
PASIEN RAWAT INAP ANAK (A)
RAWAT MASALAH
T 88.3 Hipertermi susp Masuk dari IGD (03-03-18) status gizi baik
An. Riz A 01.00 Typhoid fever Pulang Demam sejak 5 hari yang lalu, sesak sejak 2 jam
18 L Dr. H
(14th) J 45.901 Asma bronkial 6 hr yang lalu. Mual (+) sejak 3 hari yll
An. Dina T 88.3 Obs febris Masuk dari IGD (06-03-18) status gizi buruk
(9th) A 15.0 TB paru Pulang Terapi OAT bulan ke1
19 P Dr. M
E 63.9 Gizi buruk 3 hari
E 63.9 Gizi buruk Masuk dari Poli (06-03-18) status gizi buruk
An. Nazwa Q21.9 Susp PJB BBA: 2700 BBS: 2800
20 P 3 hari Dr. Hr
(5bl) Hasil echo: normal
An. Farz J18.9 bronkopneumonia Masuk dari poli (06-03-18) status gizi baik
21 P 3 hari Batuk (+) demam(-) Dr. Hr
(6bln)
RAWAT MASALAH
G40.90 Epilepsi Masuk dari poli (07-03-18) status gizi baik

An. H
22 L 9 Susp. HIE 3 hari Kejang (-) CT-scan tunggu hasil Dr. H
(2th)
A15.0 Pneumonia Masuk dari poli (07-03-18) status gizi buruk

F81.9 Dd/ TB paru Batuk (+) grok-grok pilek (+) demam (+) nafsu
An.Sabr
23 P E63.9 GDD 3 hari makan kurang Dr. H
(3th)
G40.90 Gizi Buruk BBs: 7kg
9
K29.70 Gastritis Masuk dari IGD (07-03-18) status gizi baik
24 An.Aiko P R63.8 Low intake 3 hari Mual (+) nafsu makan kurang Dr.L
Nt(+) epigastrium
J18.9 Bronkopneumonia Masuk dari poli (07-03-18) status gizi baik
25 An. M L A15.0 TB paru 3 hari Batuk (+) demam (-) Dr.?
E63.9 Gizi kurang
PASIEN RAWAT INAP PERINA (Y)
RAWAT
P 07.34 BBLSR Lahir 27-2-2018. Jam 03:18.

P 07.2 BKB-SMK Bayi menangis lebih sering, Apneu (-), residu (-),
O 42.0 Gemelli BBL: 1390 gr PB: 35 cm LK:29 cm LD: 26cm HR : 132-155; RR 39-57
R 09.0 Asfiksia sedang x/mnt; S:36-36.7 C, SpO2 : 95-100% A/S: 6/7 NBS: 30-32 mg, kuning
26 By. Ny. N 1 P P 36.10 Sepsis 12 hr dengan Skor Kr 4-5 Dr. H
P 24.81 Pneumonia neonatal Susu formula 4-6 cc@ 2 jam, D10% 6cc/jam
P 59.9 Ikterus neonatorum Udara inkubator 2L/menit
P 28.4 Apnea of prematurity
P 07.34 BBLSR Lahir 27-2-2018. Jam 03:20.

P 07.2 BKB-SMK Bayi menangis sering, Apneu (-), residu (-)
O 42.0 Gemelli Kuning dengan Skor Kr 4-5, NBS: 30-32 mg
R 09.0 Asfiksia sedang BBL: 1350 gr PB: 34 cm LK:29 cm LD: 26 cm, HR : 120-157; RR 27-58
P 36.10 Sepsis x/mnt; S:36-36.6 C, SpO2 : 90-100%, A/S: 6/7 Aminovusin 50cc/24 jam,
27 By. Ny. N 2 P 12 hr Dr. H
P 24.81 Pneumonia neonatal D10% 4cc/jam
P 59.9 Ikterus neonatorum CPAP: 7 ; Flow: 7 ; FiO2 35%
D 65 DIC

RAWAT
O 11.0 BBL SC a/I BSC Lahir tgl 06-03-18 jam 10:15

P 07.0 BCB-SMK Bayi menangis kuat, gerakan aktif, ASI (+), BAK (+), BAB (+)
By, Ny, BBL: 2905 gr BB: 2790 gr Penurunan BB: 3,9%
28 L 3 hari Dr. L
Winarsih PB: 45cm, LK: 34 cm LD: 31 cm LP: 28 cm
A/S: 7/9, NBS: 33 (hamil 37-38 mgg)
PASIEN RAWAT INAP PERINA (Yo)
RAWAT
O 75.8 BBL Spontan SLahir tgl 06-03-18 jam 15.00

P 07.0 BCB-SMK Bayi menangis kuat, gerakan aktif, ASI (+), BAK (+), BAB (+)
29 By. Ny, Ira L 3 hari BBL: 3350 gr BB: 3200 gr Penurunan BB: 4,4% Dr. M
PB: 50cm, LK: 35 cm LD: 33 cm LP: 31 cm
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
O 11.0 BBL sc a/I BSc 1x SLahir tgl 06-03-18 jam 15.00

P 07.0 BCB - SMK Bayi menangis kuat, gerakan aktif, ASI (+), BAK (+), BAB (+)
30 By. Ny, Tri L 3 hari BBL: 2890 gr BB: 2750 gr Penurunan BB: 4,8% Dr. H
A/S: 7/9, NBS: 38 mg
PASIEN RAWAT INAP PERINA (Vi)
RAWAT
O 11.0 BBL SC a.i BSC Lahir tgl 9-3-2018 jam

P 07.0 BCB-SMK Bayi menangis kuat, gerakan aktif, ASI (+), BAB (+), BAK (+)
By. Ny.
31 L Q 55.62 Mikropenis PB BBL 3025 gr, BBS: gr penurunan % Dr. H
Lamtiur
P 36.10 Sepsis neonatal PB: 48 cm, LK: 35 cm LD: 31 cm LP: 27 cm
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
O 11.0 BBL SC a.i BSC Lahir tanggal 7-3-2018

P 07.0 BCB-SMK Bayi menangis kuat, gerakan aktif ASI (+), BAK (+) BAB (+)
By, Ny,
32 L 2 hari BBL: 2955 gr BB: 2850 gr Penurunan BB: 4,8% Dr. Hr
Suhimah
PB: 48 cm, LK: 35 cm LD: 31 cm LP: 27 cm
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
PASIEN RAWAT INAP PERINA (A)
RAWAT

33 By. Ny Angga L 3 hari BBL: 3465 gr BB: 3300 gr Penurunan BB: 4,4% Dr. L
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
O 11.0 BBL sc a/I BSC Lahir tanggal 8-3-2018 jam 12.44

34 By.Ny Ep L 3 hari BBL: 3255 gr Dr.H
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
PASIEN RAWAT INAP PERINA (To)
RAWAT
O34.21 BBL SC a/i BSC 1x + Lahir 8-3-2018 jam 09.00 WIB

O62.4 premature kontraksi Bayi menangis kuat, gerakan aktif, BAK (+), BAB (+)
42 By.Ny Y P P 07.0 BCB-SMK PB BBL: 2995 gr PB: 47cm, LK: 34 cm LD: 32 cm LP: 31 cm Dr.H
A/S: 6/9, NBS: 35 (38 mgg), %turun BB : 5%
O48.0 BBL SC a/i post Lahir 8-3-2018 Jam 10.00 WIB

term + Bayi menangis kuat, gerakan aktif, BAK (+), BAB (+)
O41.0 oligohidramnion
P 07.0 BCB-SMK BBL: 3045 gr PB: 48cm, LK: 33 cm LD: 32 cm LP: 31
43 By.Ny Ya P PB Dr.H
cm
MORNING REPORT
10 MARET 2018
Amalia- Yohanes
Konsulen jaga:
Dr. Lie Affendi, Sp.A
MASALAH
1 An. AN P J18.0 Pneumonia PL Kontrol post rawat inap. Keluhan (-). Dr.M
(2 th 3 bl) E03.1 Hipotiroid kongenital Status gizi baik
2 An. MHA L E03.1 Hipotiroid kongenital PL Kontrol rutin. Pilek (+). Status gizi Dr.M
(11 bl) J00 RFA baik
3 An. MK L R19.7 Diare akut PL Kontrol post rawat inap. Keluhan (-). Dr.M
(3 th 1bl) E86.0 Dehidrasi ringan-sedang Status gizi baik
4 An. BM P J00 RFA PL Keluhan pilek (+) sejakj 1 minggu Dr.M
(2 th 2 bl) SMRS. Demam (-), batuk (+). Status
gizi baik
5 An.DA P A15.0 Tb paru PL Kontrol rutin pengobatan TB bulan Dr.M
(2 th 3 bl) J00 RFA ke-V. Pilek (+). Status gizi baik
MASALAH
6 An. AL L J00 RFA PL Batuk (+) 3 hari SMRS. Pilek (+). Dr.M
(1th 3 bl) Status gizi baik
An.A J18.0 Bronkopneumonia Kontrol rutin post rawat inap.

7 P PL Dr.M
(2th) Keluhan (-). Status gizi baik
An. J J18.0 Bronkopneumonia Kontrol post rawat inap. Keluhan (-).

8 P PL Dr.M
(3th) Status gizi baik
9 An.V P R56.0 KDS PL Kontrol rutin. Pilek (+). Batuk (+). Status Dr.M
(8bl) J00 RFA gizi baik
10 An.DT P J00 RFA PL Keluhan batuk (+), pilek (+). Status gizi Dr.M
(4th) baik
11 An MH L J00 RFA PL Keluhan batuk (+). Demam (-). Status gizi Dr.M
(5th 1 bl) baik

MASALAH
12 An, DJ L Z Well Baby PL Kontrol bayi baru lahir. Ibu Dr.M

(9 hr) 00.129 mengalami kesulitan dalam
menyusui
13 An. KTI P A 01.00 Tifoid PL Kontrol post rawat inap. Keluhan (-). Dr.M
(8 th) Gizi baik
14 An. AK L A 01.00 Tifoid PL Gizi baik. Nyeri perut (+). Membawa Dr.M
(12 th) hasil lab dengan Widal STO 1/320.
masuk rawat inap
15 An. LP P Z Well baby PL Kontrol bayi baru lahir. Kuning (-). Dr.M
( 9 hari 00.129 Keluhan (-)
16 An. M L F 90.9 ADHD PL Kontrol rutin. Anak tidak dibawa. Dr.M
(16 th) Hanya ingin minta obat
MASALAH
17 An. L L F 90.9 ADHD PL Kontrol rutin. Anak tidak dibawa. Dr.M

(6 th) Hanya ingin minta obat
18 An. SO P A 01.00 Tifoid PL Kontrol post rawat inap. Keluhan (-). Dr.M
(3 th) Gizi baik
19 An. PN L J 02.9 RFA PL Gizi baik. Batuk pilek 5 hari. Dr.M
(13 th)
20 An. MP L E 66.9 Obesitas PL Awalnya dicurigai sebagai SN. Dr.M
(12 th) Membawa hasil lab yang sebelumnya
telah diperiksakan  hasil normal
21 An. AA P M 79.9 Soft tissue massa PL Konsulan dari bedah untuk toleransi Dr.M
(11 th) operasi. Massa di leher ukuran 3 x 4
cm
22 An. MFS L J 00.00 Rhinitis PN Gizi baik. Pilek 2 minggu Dr.M
( 1th)
MASALAH
23 An. NA P R 19.7 Diare persistent PB Nyeri perut kurang lebih 3 minggu Dr.Hr
(11 th) N 39.0 Susp. ISK disertai dengan mencret 4x/ hari
yang berlangsung selama 3 minggu
24 An. ES P A 15 TB Paru PL Kontrol bulan ke IV. Keluhan batuk Dr.Hr
(14 th) sudah berkurang
25 An.Ar P A 15 TB Paru PL Kontrol bulan ke 2. status gizi cukup Dr. L
(9bln) Keluhan (-)
26 An. Kh P D50.9 Anemia def besi PL Status gizi:cukup Dr. L
(10bln) J029 Faringitis Kontrol Anemia
Batuk(+) Pucat(+)
27 An. S p A01.00 Demam Typhoid PL Post rawat inap Dr. L
3th 4bln Keluhan(-)
RAWAT MASALAH
K 56.2 Volvulus ileum Post op laparotomi eksplorasi. Nyeri perut (-), demam (-),
An. IM
1 L 17 hr mual (-), muntah (-) Dr. H
(4 thn)

An. Al Batuk grok-grok, demam (+), nafsu makan menurun
2 P 7 hr Dr. L
(2 th 3 bln
A 91 Dengue syok syndrome Masuk dari IGD (9-3-2018) status gizi baik
Demam hari ke 7, mual (-), muntah (-), nyeri kepala (-), bintik
3 An. Ruben L 2 hari merah di seluruh tubuh. Dr.H
Ht: 25000  28000
Trombo: 45,4  40,1
RAWAT MASALAH
N 00.9 GNAPS Masuk dari poli 6-3-2018 status gizi baik

An. Mar Pulang Nyeri perut (-), demam (-), BAK (+) >10x/hr, BAB (+),
4 P Dr. H
(6 thn) 4 hari nafsu makan membaik
A01.00 Typhoid fever Masuk dari IGD (02-03-18) status gizi baik
An. Nab Demam(-) mencret (-) nyeri perut (+) nafsu makan
5 P 8 hari Dr. L
(5 thn) kurang
G Status epileptikus Masuk dari IGD (8-2-2018) status gizi baik

An.F 40.501 Kejang 7x kelojotan mata mendelik keatas waktu 5-
6 L 3 hari Dr.L
(2 thn) 30 menit, penurunan kesadaran setelah kejang,
disertai demam.
RAWAT MASALAH
R 19.7 Diare Akut Masuk dari IGD (9-3-18) status gizi baik
E 86.0 Dehidrasi BAB Cair (-), muntah (-), nafsu makan meningkat, BAK
7 An.Raisa P PB Dr. L
R 11.10 Vomitus (+), batuk (-), demam (-)
Dehidrasi ringan-sedang sudah terehidrasi di IGD
A 90 Demam Dengue Masuk dari IGD (9-3-18) status gizi baik
An. Demam masuk hari ke 5, Demam (+), mual (+),
8 P PB Dr. L
Wardaviah muntah (-), nafsu makan menurun, BAB (+), BAK (+)
Ht: 38 ; trombosit: 48000
RAWAT MASALAH
J 18.0 Bronkopneumonia Pulang Pasien datang dari Poli tgl 6/3/2018
9 An. Aldo L Dr. M
J. 00 RFA 4 hari Keluhan sudah tidak ada.
J 18.0 Bronkopneumonia Pasien datang dari Poli tgl 6/3/2018
Pulang
10 An. Juan L J. 00 RFA
4 hari
Keluhan sudah tidak ada. Dr. M
A 90 Demam Dengue Pasien datang dari Poli tgl 6/3/2018

Demam sudah tidak ada. Mens hari ke 6 dan
An. F Pulang
11 (17 th) P belum berhenti. Ganti pembalut 3x/24 jam Dr. Hr
4 hari
A 41.9 Sepsis Masuk dari poli tanggal 7-2-2018

An. Selvi D 69.3 Post ITP Batuk pilek mulai dirasakan sejak 1 hari di rumah
12 (12 thn) P E 66.9 Obesitas 4 Hari sakit. Batuk kering dan pilek dengan lender Dr.H
berwarna putih. Keluhan lain tidak ada
An. U A 90 Demam dengue Pulang Masuk dari IGD 7-3-2018

13 8 thn Dr.L
3 hari Keluhan sudah tidak ada. Mulai aktif.
RAWAT MASALAH
A 90 Demam dengue Masuk dari poli (8-3-18) status gizi baik
An.
A 15.0 TB Paru Demam sejak 2 hari SMRS. Malas makan sejak 3
14 Anggun P PB
hari SMRS. Batuk (+) sejak bulan Juli 2017. gizi
Dr. H
8 th
cukup
A 01.00 Demam tifoid Masuk dari poli (8-3-18) status gizi baik
An. Agung
15 ( 12th) L PB Nyeri perut (+). Membawa hasil lab dengan Widal Dr. M
STO 1/320. masuk rawat inap
R 19.7 Diare Akut Masuk dari poli (8-3-18) status gizi baik
E 86.0 Dehidrasi Nyeri perut kurang lebih 3 minggu disertai
An. Nabila
16 ( 11 th) P PB dengan mencret 4x/ hari yang berlangsung selama Dr. Hr
3 minggu.
A 01.00 Demam Tifoid Masuk dari poli (8-3-18) status gizi baik.
E 86.0 Dehidrasi Demam sejak 3 hari SMRS. Tenggorokan nyeri 3
An. Reni hari SMRS . Muntah 2x sejak 1 hari SMRS. Bintik-
17 (13 th) P PB Dr.H
bintik merah di kaki dan tangan sejak 3 hari
SMRS
Dehidrasi sudah terehidrasi
RAWAT MASALAH
An. M G93.6 Edema Cerebri Muntah (+), pusing (+), nyeri kepala (+), nafsu
hanif makan membaik, belum bisa berjalan, BAB (+),
18 L Dr. Hr
(11 th) 2 hari BAK (+). Status gizi baik
R11.10 Obs. Vomitus Mual (+), muntah (+), nafsu makan baik, demam
An.O (-), BAB (+), BAK (+). Status gizi baik
19 P Dr. Hr
(12 th) 2 hari
20 P 2 hari Dr.H
N39.0 UTI
RAWAT
A 91 Dengue syok Masuk dari IGD (9-3-2018) status gizi baik
An. Keyla
21 P syndrome 2 hari Demam hari ke5 (minggu jam 21.00), batuk (-), Dr.H
(9 thn)
pilek(-)
Vomittus Masuk dari IGD (9-3-2018) status gizi baik
22 An. Arumi Dehidrasi PB Dr.L
DHF Masuk dari IGD (9-3-2018) status gizi baik

An. M
23 PB Dr.L
Zafar
RAWAT
pilek (-)

Demam (-), kejang (-), batuk (-), pilek(-)
Infeksi bakteri
25 An. Levin L Kejang demam 4 hari Dr.H
simpleks
RAWAT MASALAH
An. Nazwa Q21.9 Susp PJB BBA: 2700 BBS: 2900 Dr.
26 P 4 hari
(5bl) Hasil echo: normal Hr
J18.9 bronkopneumonia Masuk dari poli (06-03-18) status gizi baik

An. Farz Batuk (+) grok-grok, pilek(+) sesak (+) demam(-) Dr.
27 P 4 hari
(6bln) Retraksi(+)subcostal , snbves(+/+) rh(+/+) wh(-/-) Hr
RR:60x/m
RAWAT MASALAH
G40.909 Epilepsi Masuk dari poli (07-03-18) status gizi baik

An. H Pulang
28 (2th) L Susp. HIE Kejang (-) rencana rawat jalan Dr. H
3 hari
CT-scan: Cortical atrofi cerebri
A15.0 TB paru Masuk dari poli (07-03-18) status gizi buruk
An.Sabr F81.9 GDD Batuk (+) grok-grok pilek (+) demam(-) nafsu
29 (3th) P 4 hari Dr. H
E63.9 Gizi Buruk makan kurang
G40.909 Epilepsi BBS: 7kg
An.Aiko K29.70 Gastritis Masuk dari IGD (07-03-18) status gizi baik
th Pulang
30 (16 ) P R63.8 Low intake
3 hari
Nyeri perut (-) mual (-) nafsu makan baik Dr.L
J18.9 Bronkopneumonia Masuk dari poli (07-03-18) status gizi baik

An. Maz A15.0 TB paru Batuk (+) grok-grok pilek(+) Sesak(-) demam(-)
31 (3th) L 4 hari Dr.M
E63.9 Gizi kurang nafsu makan kurang
RAWAT MASALAH
A 90 Demam dengue Masuk dari IGD (8-3-18) status gizi baik

Demam hari ke-4 Mual(+) muntah (+) nafsu
An. M
makan kurang.
32 syafiq PB Dr. L
Trombosit: 81000 (luar) 87.000 (IGD)
(16th)
HT: 47,8 (luar) 47,1 (IGD)
Leukosit: 3.100 (luar) 2.300(IGD)
J18.9 Pneumonia Masuk dari IGD (8-3-18) status gizi baik
R 11.10 Vomittus Demam(+) hari ke-6 Batuk (+) grok-grok sejak 5
R63.8 Low intake hari, pilek(+) 5 hari. Muntah >5x/24 jam sejak
An. Aldi
33 PB rabu. Kemarin 5x/24jam ½ gelas aqua. Dr. H
(3th)
Makan/minum susu tidak mau.
Turgor kulit: baik, mata cekung(-)
Snbves(+/+) rh(+/+) wh(-/-)
RAWAT
P 07.34 BBLSR Lahir 27-2-2018. Jam 03:18.

R 09.0 Asfiksia sedang x/mnt; S:36-36.7 C, SpO2 : 95-100% A/S: 6/7 NBS: 30-32 mg,
Pulang
34 By. Ny. N 1 P P 36.10 Sepsis Susu formula 6-8 cc @ 2 jam, D10% 6cc/jam Dr. H
12 hr
P 24.81 Pneumonia neonatal Udara inkubator 2L/menit
P 59.9 Ikterus neonatorum
P 07.34 BBLSR Lahir 27-2-2018. Jam 03:20.

P 07.2 BKB-SMK Bayi menangis sering, Apneu (-), residu (-)
O 42.0 Gemelli Kuning dengan Skor Kr 4-5, NBS: 30-32 mg
R 09.0 Asfiksia sedang BBL: 1350 gr PB: 34 cm LK:29 cm LD: 26 cm, HR : 120-157; RR 27-58
35 By. Ny. N 2 P P 36.10 Sepsis 12 hr x/mnt; S:36-36.6 C, SpO2 : 90-100%, A/S: 6/7 Aminovusin 50cc/24 jam, Dr. H
P 24.81 Pneumonia neonatal D10% 4cc/jam
P 59.9 Ikterus neonatorum CPAP: 7 ; Flow: 7 ; FiO2 35%
D 65 DIC

RAWAT
P 44.23 BBL SC a/I Miopia Lahir tanggal 9-3-2018 JAM 10:05

BBL: 3255 gr BB: 3050 gr Penurunan BB: 6,3%
36 By.Ny. D L PB
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
RAWAT

By. Ny.
37 L Q 55.62 Mikropenis 3 hari BBL 3025 gr, BBS: gr penurunan % Dr. H
Lamtiur
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
O 11.0 BBL SC a.i BSC Lahir tanggal 7-3-2018

By, Ny, Pulang
38 L BBL: 2955 gr BB: 2850 gr Penurunan BB: 4,8% Dr. Hr
Suhimah 3 hari
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
RAWAT

Pulang
39 By. Ny Angga L BBL: 3465 gr BB: 3300 gr Penurunan BB: 4,4% Dr. L
3 hari
A/S: 8/9, NBS: 38 mg

40 By.Ny.E L 3 hari BBL: 3255 gr BB: 2930 gr Penurunan BB: 9% Dr.H
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
RAWAT
O 11.0 BBL sc a/I KPD Lahir tgl 09-03-18 jam 02.00

P 07.0 BCB - SMK Bayi menangis kuat, gerakan aktif, BAK (+), BAB (+)
41 By. Ny A P PB BBL: 3225 gr PB: 49cm, LK: 35 cm LD: 33 cm LP: 31 cm Dr. L
A/S: 7/9, NBS: 38 mg
RAWAT

42 By.Ny Y P P 07.0 BCB-SMK 2 hari BBL: 2995 gr PB: 47cm, LK: 34 cm LD: 32 cm LP: 31 cm Dr.H

P 07.0 BCB-SMK BBL: 3045 gr PB: 48cm, LK: 33 cm LD: 32 cm LP: 31
43 By.Ny Ya P 2 hari Dr.H
cm
Total Pasien 43
Pasien Pulang 12
Jumlah Pasien Rawat Inap yang 31
Tersisa
24
Anak
Perina sehat 6
Perina sakit 1
Pasien Poli 27
MORNING REPORT
11 MARET 2018
Yana-Vidya
Konsulen jaga:
Dr. Lie Affendi, Sp.A
MASALAH
1 By B P J 18.0 Pneumonia DD/ PB Masuk rawat inap. Dr.H

(2 bln) J 21.9 Bronkiolitis Batuk sejak 1 mgg yll, batuk grok-grok,
demam sejak 1 mgg yll
PF: Rh (+/+), retraksi (+)
2 An. Au P J 18.0 Pneumonia DD/ PB Masuk rawat inap. Dr.H

(1 th 5 bln) J 21.9 Bronkiolitis Batuk sejak 3 hr yll, batuk grok-grok disertai
demam sejak 3 hr yll
PF: Rh (+/+)
3 An. Lu L G 40.909 Epilepsi umum idopatik PL Kontrol rutin. Dr.H

(9 th) Keluhan (-). Status gizi baik
4 An. Al P A 15.0 TB Paru PL Kontrol TB Paru pengobatan ke 4. Dr.H

(1 th 4 bln) keluhan (-)
5 An.M P E 03.1 Hipotiroid kongenital PL Kontrol rutin. Demam (-), kejang (-) Dr.H
(1 th 4 bln) A 17.82 Meningitis TB Mau imunisasi difteri
G 91.9 Hidrocephalus
Z 00.129 Well baby
6 An. K P R 19.7 Diare akut PL Kontrol post rawat inap. Dr.H

(1 th 4 bln) J 18.9 Pneumonia BAB Cair (-), batuk (+) jarang
MASALAH
7 An. Ad L J00 RFA PL Batuk pilek sejak 3 hr yll, disertai BAB Cair Dr.H
(1 th 4 bln) Diare akut sejak 2 hr yll, frekuensi 4x/hr
8 An. Ar P E03.1 Hipotiroid kongenital PL Kontrol rutin. Dr.H

(1 th 6 bln) Q 90.9 Down syndrome Demam (-), kejang (-)
Pasien sudah bisa mengeja dengan baik, bisa
berdiri dengan berpegangan pada sesuatu.
9 An. Ha P B 34.9 Infeksi virus DD/ PL Demam sejak 5 hr yll, demam naik turun Dr.H
(1 th) N 39.0 UTI
10 An. F P R 19.7 Diare akut PL Kontrol post rawat inap. Dr.H

(1 th 5 bln) R 11.10 Vomitus BAB Cair (-), muntah (-)
E 86.0 Dehidrasi
11 An. N P N 25.89 Renal tubular acidosis PL Kontrol. Bengkak (-), demam (-), kaki Dr.H
(14 th) mengeluh sakit, nyeri perut (-)
Hasil lab: Kalium: 2,5, Ca: 1,21
12 By. Ny. A P Z 00.129 Well baby PL Kontrol. Kuning (-), ASI (+) tiap 2 jam, Dr.H
(7 hr) BAB (+), BAK (+)
MASALAH
13 An. F L J 18.9 Pneumonia PL Kontrol post rawat inap Dr.H

(4 th) J 45.901 Asma bronkhial Batuk (+) jarang, sesak (-)
Asma episodic serangan ringan-sedang
14 An. J P D 56.1 Thalasemia Beta mayor PB Masuk rawat inap. Dr.H

(14 th) E 63.9 Gizi buruk Ingin transfus darah. Hb: 7,8 g/dl, ferritin: 5200
15 An. Re L N 39.0 Susp. UTI ec PL Rencana operasi. Dr.H

(1 th) N 47.1 Fimosis
16 An. La L A 09.0 Typhoid fever PL Kontrol post rawat inap Dr.H

(9 th 6 bln) J 68.3 Hyperreactive bronchus Nyeri perut (-), batuk (+) jarang
17 An. S L N 39.0 UTI complex DD PL Kontrol. BAK tidak lancar, saat pipis ujung Dr.H
(2 th) N 47.1 Fimosis penis sering menggelembung. Anak rewel
18 An. NA P A 18.31 Peritonitis TB PL Kontrol. Kuning (-), nyeri perut (-), masih Dr.H
(16 th) D 64.9 Anemia terlihat pucat
K 71.6 Drug induced hepatitis
MASALAH
19 An RA L A15.0 TB paru PL Kontrol rutin. Nafsu makan turun. Pengobatan paru Dr.M
(11 th 8 bl) bulan ke-9. Status gizi baik
20 An EA P A15.0 TB paru PL Kontrol rutin. Pengobatan paru bulan ke 6. Status Dr.M

(2 h 1 bl) J00 RFA gizi baik
21 An. PAD L R05.0 Batuk kronik berulang ec. PL Batuk (+). Sesak (+) 3 hari SMRS. Status gizi baik Dr.M
(8 bl) J20.9 Bronkitis
22 An JK P R50.9 Obs. Febris e.c PL Masuk rawat inap. Demam (+) naik turun. Demam Dr.M
(8th 2 bl) A01.09 Typhoid Fever sejak 2 minggu SMRS
23 An YC L Z00.129 Well baby PL Imunisasi pentabio (+). Status gizi baik Dr.M
(5bl)
24 An DP L A15.0 Tb paru PL Kontrol rutin pengobatan paru bulan ke-4. Keluhan Dr.M
(2 th 6 bl) J00 RFA (-)
Status gizi baik
25 An.AT P A18.31 Peritonitis TB PL Kontrol rutin. Keluhan nyteri ulu hati (+). Status gizi Dr.M
(12 th) K30 Dispepsia baik
26 An AA L J00 RFA PL Keluhan pilek (+) 3 hari SMRS. Status gizi baik Dr.M
(8 bl)
MASALAH
27 An. ZA P A09 Disentiform PL Masuk rawat inap. Muntah (+), demam naik Dr.M
(9 bl) R11.10 Vomitus turun (+) 4 hari SMRS. BAB cair 1x, darah (+),
E86.0 Dehidrasi ringan-sedang lendir (+) 1 hari yg lalu. Status gizi baik
An. MK A18.2 Limfadenitis TB Kontrol rutin pengobata bulan ke-2. Keluhan (-)
28 P PL Dr.M
(10 th)
An. SMN A91 DHF Kontrol post rawat inap. Keluhan (-). Status
29 P PL Dr.M
(2 th) gizi baik
An. FJ G40.909 Epilepsi Kontrol rutin. Keluhan (-)

30 L PL Dr.M
(4 th)
An. TRW A15.0 TB paru Kontrol rutin pengobatan bulan ke 6. Pilek (+).
`31 L PL Dr.M
(1 th) J00 RFA Status gizi baik

MASALAH
32 An B P J 30.9 rhinitis PL Status gizi baik Dr.L

(5 thn) Pilek sejak 1 minggu yang lalu dan luka
pada hidung
33 An.S P A18 TB kelenjar PL Status gizi baik Dr.L
(13 thn) Kontrol TB bulan ke 5
34 An. D L A 91 DHF PL Status gizi baik Dr.L

(10 thn 3 bln) Kontrol post rawat inap I
Kel:
35 An. S P R 56.0 Kejang demam simplek PL Status gizi baik Dr.L
(5 th) ISPA Kontrol post rawat inap I
Kel:-
36 By.Ny. W P E 80.6 hiperbilirubinemia PL Status gizi baik Dr.L
Kuning sejak umur 1 hari menyebar, saat
ini sampai ke telapak tangan dan kaki.
Kr.5 pro cek bilirubin
RAWAT MASALAH
K 56.2 Volvulus ileum Post op laparotomi eksplorasi. Nyeri perut (-), demam
An. IM Pulang (-), mual (-), muntah (-), batuk (-), leher terasa tidak
1 L Dr. H
(4 thn) 15 hr nyaman dan gatal

An. Al Pulang Batuk (+) jarang, demam (-), nafsu makan menurun,
2 P Dr. L
(2 th 3 bln 7 hr

syndrome Pulang Demam hari ke 8, mual (-), muntah (-), nafsu makan
3 An. Ruben L Dr. H
2 hari membaik, bintik merah di kaki.
Ht: 40,1  44% trombosit: 35000  60000
RAWAT MASALAH
N 00.9 Glomerulonefritis akut Masuk dari poli 06-03-2018 status gizi baik
An. Mar post streptococcus Pulang Nyeri perut (-), demam (-), BAK (+) >10x/hr, BAB (+),
4 P Dr. H
(6 thn) 4 hari nafsu makan membaik.
A01.00 Typhoid fever Masuk dari IGD (02-03-18) status gizi

An. Nab Pulang Demam (-), nyeri perut (+) minimal, nafsu makan
5 P Dr. L
(5 thn) 8 hari membaik, BAB (+), BAK (+), Nyeri kepala (-)
G 40.501 Status epilepticus Masuk dari IGD (8-2-2018) status gizi baik
An.F G 40.909 Epilepsi Kejang (-), demam (-), BAB (+), BAK (+)
6 L 4 hari Dr. L
(2 thn) Sudah pernah EEG  Epilepsi
Sedang menjalani pengobatan OAE 7 bulan
RAWAT MASALAH
E 86.0 Dehidrasi BAB Cair (-), muntah (-), nafsu makan meningkat, BAK
7 An.Raisa P 3 hr Dr. L
R 11.10 Vomitus (+), batuk (-), demam (-)
Demam masuk hari ke 6, Demam (-), mual (-),
An.
8 Wardaviah P 3 hr muntah (-), nafsu makan membaik, BAB (+), BAK (+) Dr. L
Ht: 39,1  38% trombosit: 48000  72000
J 18.9 Pneumonia DD/ Masuk dari Poli (10-3-18) status gizi baik
An. Au J 21.9 Bronkiolitis Batuk sejak 1 mgg SMRS, Batuk grok-grok, batuk terus
9 (1 th 5 L PB menerus disertai demam sejak 1 mgg SMRS, demam Dr. H
bln) naik turun. Dari hasil PF: Rh (+/+), wh (-/-), retraksi (-)
RAWAT MASALAH
An. A 90 Demam dengue Masuk dari poli (8-3-18) status gizi baik
10 Anggun P A 15.0 TB Paru 4 hr Demam (-), nafsu makan membaik, tampak aktif, Dr. H
8 th sesak (-), batuk sudah berkurang
An. Agung Demam (-), nyeri perut (+) minimal, nafsu makan
11 ( 12th) L 4 hr Dr. M
membaik, BAB (+), BAK (+), Nyeri kepala (-)
R 19.7 Diare Akut Masuk dari poli (8-3-18) status gizi baik
E 86.0 Dehidrasi BAB Cair (-), muntah (-), nafsu makan meningkat,
An. Nabila
12 ( 11 th) P A 01.00 Demam Tifoid 4 hr BAK (+), batuk (-), demam (-) Dr. Hr
Dehidrasi ringan-sedang sudah terrehidrasi di IGD

RAWAT MASALAH
A 01.00 Demam Tifoid Masuk dari poli (8-3-18) status gizi baik
An. Reni E 86.0 Dehidrasi Demam (-), nyeri perut (+) minimal, nafsu makan
13 (13 th) P 4 hr membaik, BAB (+), BAK (+), Nyeri kepala (-) Dr.H
A 41.9 Sepsis Masuk dari poli tanggal (7-2-2018). Status gizi

An. Selvi D 69.3 Post ITP obesitas
14 (12 thn) P 5 Hari Dr.H
E. 56.9 Obesitas Batuk (+) jarang, pilek (-)
N 39.0 UTI Trombosit: 683000 Leuko: 25800
D 56.1 Thalasemia beta Masuk dari poli (10-3-18) status gizi Buruk
An. J mayor Transfusi rutin. Lemas, pucat, tampak facies colley.
15 ( 14 th) P PB Dr. H
E 46 Gizi buruk Cek darah terakhir: Hb: 7,8 g/dl ; ferritin 5200
RAWAT MASALAH
An. M G93.6 Edema Cerebri Muntah (-), pusing (-), nyeri kepala (-), nafsu
hanif Pulang makan membaik, sudah dapat berjalan, BAB (+),
18 L Dr. Hr
(11 th) 3 Hari BAK (+). Status gizi baik
R11.10 Obs. Vomitus Mual (-), muntah (-), nafsu makan baik, demam
An.O Pulang (-), BAB (+), BAK (+). Status gizi baik
19 P Dr. Hr
(12 th) 3 Hari
20 P 3 hari Dr.H
N39.0 UTI
RAWAT
An. Keyla
16 P syndrome 3 hari Demam hari ke5 (minggu jam 21.00), batuk (-), Dr. H
(9 thn)
pilek (-)
R 19.7 Vomitus Masuk dari IGD (9-3-2018) status gizi baik
E 86.0 Dehidrasi muntah (-), nafsu makan meningkat, BAK (+),
17 An. Arumi 3 hr Dr. L
demam (-)
An. M
18 3 hr Dr. L
Zafar
RAWAT
pilek (-)

Demam (-), kejang (-), batuk (-), pilek (-)
A 49.9 Infeksi bakteri
20 An. Levin L R 56.01 Kejang demam 4 hari Dr.H
simpleks
J 18.9 Pneumonia dd/ Batuk (+) sejak 8 hari SMRS. Batuk berdahak
An. Saqiah dan dahak sulit dikeluarkan. Pilek (+) sejak 1
21 J 21.9 bronkiolitis PB hari SMRS. Demam (+). Low intake (+). Gizi Dr. H
cukup
RAWAT MASALAH
22 (5bl) P 5 hari Dr. Hr
Hasil echo: normal
An. Farz J18.9 Pneumonia Masuk dari poli (06-03-18) status gizi baik
23 (6bln) P 5 hari Batuk (+) jarang, pilek (-), demam(-) Dr. Hr
J 18.9 Pneumonia DD/ Masuk dari poli (07-03-18) status gizi buruk
An.Sabr A 15.0 TB paru Pulang Batuk (+) grok-grok pilek (+) demam (+) nafsu
24 (3th) P Dr. H
F 80.9 GDD 4 hari makan kurang
E 46 Gizi Buruk
J 18.9 Pneumonia Masuk dari poli (07-03-18) status gizi baik
An. Maz Pulang
25 (3th) L A 15.0 TB paru Batuk (+) demam (-) Dr.M
4 hari
E 40 Gizi kurang
RAWAT MASALAH

An. M Demam hari ke-5 Mual(+) nafsu makan kurang.
26 4 hr Dr. L
syafiq Trombosit: 87.000 ->32.000
HT: 47,1 -> 49,8
R 11.10 Vomitus Demam(+) Batuk (+) berkurang pilek(+) .
27 An. Aldi R 63.8 Low intake 4 hr Muntah(-) sudah mau minum susu dan makan Dr. H
masih kurang
Snbves(+/+) rh(+/+) wh(-/-)
RAWAT
P 07.34 BBLSR Lahir 27-2-2018. Jam 03:18.

R 09.0 Asfiksia sedang Pulang S:36-36.7 C, SpO2 : 95-100% A/S: 6/7 NBS: 30-32 mg
28 By. Ny. N 1 P Dr. H
P 36.10 Sepsis 12 hr Susu formula 6-8 cc@ 2 jam, D10% 6cc/jam
P 24.81 Pneumonia neonatal Udara inkubator 2L/menit
P 59.9 Ikterus neonatorum Metode Kangguru  berhasil!!
P 07.34 BBLSR Lahir 27-2-2018. Jam 03:20.

P 07.2 BKB-SMK Bayi menangis sering, Apneu (-), residu (+) 6 cc dengan warna putih
O 42.0 Gemelli susu 5 cc, warna merah 1 cc.
R 09.0 Asfiksia sedang BBL: 1350 gr PB: 34 cm LK:29 cm LD: 26 cm, HR : 120-157;
29 By. Ny. N 2 P P 36.10 Sepsis 13 hr RR 25-60 x/mnt; S:36-37 C, SpO2 : 96-97%, NBS: 30-32 mgg Dr. H
P 24.81 Pneumonia neonatal A/S: 6/7 Aminovusin 50cc/24 jam, D10% 4cc/jam
P 59.9 Ikterus neonatorum Transfusi trombosit 30 cc/ 2jam, transfuse albumin 8 cc @ 2 jam
P 28.4 Apnea of prematurity CPAP: 7 ; Flow: 7 ; FiO2 25%
D 65 DIC

RAWAT

BBL: 3255 gr BB: 3050 gr Penurunan BB: 6,3%
30 By.Ny. D L 3 hr Dr. L
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
RAWAT

By. Ny.
31 L Q 55.62 Mikropenis 4 hari BBL 3025 gr, BBS: gr penurunan % Dr. H
Lamtiur
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
RAWAT

Pulang
32 By.Ny.E L BBL: 3465 gr BB: 3300 gr Penurunan BB: 4,4% Dr.H
4 hari
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
RAWAT

BCB - SMK Bayi menangis kuat, gerakan aktif, BAK (+), BAB (+)
33 By. Ny A P P 07.0 3 hr BBL: 3225 gr BBs: 3120 penurunan:4% PB: 49cm, LK: 35 cm Dr. L
LD: 33 cm LP: 31 cm
A/S: 7/9, NBS: 38 mg
BBL sc a/I PEB + Lahir tgl 09-03-18 jam 13.30

Postterm Bayi menangis kuat, gerakan aktif, BAK (+), BAB (+)
BCB-SMK BBL: 4200 gr
34 By. Ny. K L PB Dr. L
A/S: 7/9, NBS: 40 mg
RAWAT

Pulang
42 By.Ny Y P P 07.0 BCB-SMK BBL: 2995 gr PB: 47cm, LK: 34 cm LD: 32 cm LP: 31 cm Dr.H
3 hari

P 07.0 BCB-SMK Pulang BBL: 3045 gr PB: 48cm, LK: 33 cm LD: 32 cm LP: 31
43 By.Ny Ya P Dr.H
3 hari cm
Total Pasien 34
Pasien Pulang 8
Tersisa
20
Anak
Perina sehat 5
Perina sakit 2
Pasien poli 31
MORNING REPORT
12 MARET 2018
Amalia-Yohanes
Konsulen jaga:
Dr. Herwanto, Sp.A
RAWAT MASALAH
E 86.0 Dehidrasi BAB Cair-padat 2x/24 jam, muntah (-), nafsu makan
1 An.Raisa P 4 hr Dr. L
R 11.10 Vomitus meningkat, BAK (+), batuk (-), demam (-)
Demam masuk hari ke 6, Demam (-), mual (-),
An.
2 Wardaviah P 4 hr muntah (-), nafsu makan membaik, BAB (+), BAK (+) Dr. L
Ht: 38  37,1% trombosit: 72000  80000
J 18.9 Pneumonia DD/ Masuk dari Poli (10-3-18) status gizi baik
An. Au J 21.9 Bronkiolitis Batuk (+) grok-grok berkurang, pilek (-), demam (-)
3 (1 th 5 L 3 hari Nafsu makan baik, BAK (+), BAB (+). Dr. H
bln)
G 40.501 Status epilepticus Masuk dari IGD (8-2-2018) status gizi baik
G 40.909 Epilepsi Kejang (-), demam (-), sudah mulai bisa mengenali
An.F
4 L 5 hari orang, BAB (+), BAK (+) Dr. L
(2 thn)
Sudah pernah EEG  Epilepsi
Sedang menjalani pengobatan OAE 7 bulan
RAWAT MASALAH
An. A 01.0 Demam Tifoid Masuk dari poli (8-3-18) status gizi baik. Keluhan (-
5 Anggun P A 15.0 TB Paru 5 hr ). BAB dan BAK normal. Batuk (+) Dr. H
( 8 th)
An. Agung Demam (-), nyeri perut (-), nafsu makan membaik,
6 L 5 hr Dr. M
12 th BAB (+), BAK (+), Nyeri kepala (-)
R 19.7 Diare BAB Cair (-), muntah (-), nafsu makan meningkat,
An. Nabila
7 P E 86.0 Dehidrasi 5 hr BAK (+), batuk (-), demam (-) Dr. Hr
11 th
Dehidrasi ringan-sedang sudah terehidrasi
R 56.01 Kejang Demam Masuk dari IGD (11-3-2018) status gizi baik
Kompleks Kejang 2 x sejak 1 hari SMRS. Batuk (+) sejak 3 hari
An. Fahmi
8 L J 18.9 Susp. Pneumonia PB SMRS dan pilek (+) sejak 3 hari SMRS Dr. Hr
(2 th)
G 40.2 Epilepsi umum
idiopatik

RAWAT MASALAH
An. Reni E 86.0 Dehidrasi Demam (-), nyeri perut (+) minimal, nafsu makan
9 13 th P 5 hari membaik, BAB (+), BAK (+), Nyeri kepala (-) Dr.H
Dehidrasi ringan-sedang sudah terehidrasi
A 41.9 Sepsis Masuk dari poli tanggal (7-2-2018). Status gizi

An. Selvi D 69.3 Post ITP obesitas
10 (12 thn) P 5Hari Dr.H
E 66.9 Obesitas Batuk (+) jarang, pilek (-)
N 39.0 UTI R/ Cek H2TL ulang setelah antibiotik ke 15
D 56.1 Thalasemia beta Masuk dari poli (10-3-18) status gizi Buruk
An. J mayor Pulang Transfusi rutin. Lemas, pucat, tampak facies colley.
11 ( 14 th) P Dr. H
E 46 Gizi buruk 2 hari Cek darah terakhir: Hb: 7,8 g/dl ; ferritin 5200
RAWAT
An. Keyla Pulang
12 P syndrome Demam hari ke5 (minggu jam 21.00), batuk (-), Dr. H
(9 thn) 4 hari
pilek (-)
R 19.7 Vomitus Masuk dari IGD (9-3-2018) status gizi baik
E 86.0 Dehidrasi muntah (-), nafsu makan meningkat, BAK (+),
13 An. Arumi 4 hr Dr. L
demam (-)
An. M
14 4 hr Dr. L
Zafar
RAWAT
pilek (-)

Demam (-), kejang (-), batuk (-), pilek (-)
A 49.9 Infeksi bakteri
16 An. Levin L R 56.01 Kejang demam 5 hari Dr.H
simpleks
J 18.9 Pneumonia dd/ Batuk (+) sejak 8 hari SMRS. Batuk berdahak
dan dahak sulit dikeluarkan. Pilek (+) sejak 1
J 21.9 bronkiolitis hari SMRS. Demam (+). Low intake (+). Gizi
17 An. Saqiah 3 hari Dr. H
cukup
RAWAT MASALAH
18 P 6 hari Dr. Hr
(5bl) Hasil echo: normal
An. Farz J18.9 Pneumonia Masuk dari poli (06-03-18) status gizi baik
19 P 6 hari Batuk (+) jarang, pilek (-), demam(-) Dr. Hr
(6bln)
R56.01 KDS Masuk dari IGD (11-3-18) status gizi baik
20 An. Aisyah P B34.9 Viral Infection PB Kejang 1x jam 09.00 selama 10 detik Dr. Hr
kelonjotan. Demam(+) suhu 39C
RAWAT MASALAH

Demam hari ke-6 demam(-) Mual(-) nafsu
An. M
21 L 5 hr makan baik Dr. L
syafiq
Trombosit: 32.000 ->36.000
HT: 49,8 -> 50,3
22 An. Aldi L R 11.10 Vomitus 5 hr Demam(-) batuk(+) berkurang muntah(-) Dr. H
R 63.8 Low intake nafsu makan kurang
A 01.00 Demam Tifoid Masuk dari IGD (11-3-18) status gizi baik
Demam sejak 2 hari. Demam terus menurus
23 An. Fathan L PB Dr. Hr
suhu tertinggi saat malam 39-40C. Nafsu makan
kurnag. Anti sal.typhi IgM (+)
RAWAT MASALAH
An. A sederhana batuk (-), demam (-), kejang (-). Status gizi baik
24 P 4 hari Dr.H
N39.0 UTI
RAWAT
P 07.34 BBLSR Lahir 27-2-2018. Jam 03:20.

P 07.2 BKB-SMK Bayi menangis sering, Apneu (+) 5x, residu (+) warna putih susu,
O 42.0 Gemelli kaki kanan menghitam disertai bullae.
R 09.0 Asfiksia sedang BBL: 1350 gr PB: 34 cm LK:29 cm LD: 26 cm, HR : 120-157;
24 By. Ny. N 2 P P 36.10 Sepsis 14 hr RR 25-60 x/mnt; S:36-37 C, SpO2 : 93-95%, NBS: 30-32 mgg Dr. H
P 24.81 Pneumonia neonatal A/S: 6/7 Aminovusin 50cc/24 jam, D10% 4cc/jam
P 59.9 Ikterus neonatorum Transfusi trombosit 30 cc/ 2jam, transfuse albumin 8 cc @ 2 jam
P 28.4 Apnea of prematurity CPAP (PEEP): 6 ; Flow: 7 ; FiO2 30%
D 65 DIC

RAWAT

PULANG BBL: 3255 gr BB: 3050 gr Penurunan BB: 6,3%
25 By.Ny. D L Dr. L
4 hr PB: 50 cm, LK: 34 cm LD: 31 cm LP: 27 cm
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
RAWAT

By. Ny. PULANG
26 L Q 55.62 Mikropenis BBL 3025 gr, BBS: gr penurunan % Dr. H
Lamtiur 5 hari
A/S: 8/9, NBS: 38 mg
RAWAT

BCB - SMK Bayi menangis kuat, gerakan aktif, BAK (+), BAB (+)
27 By. Ny A P P 07.0 3 hr BBL: 3225 gr BBs: 3000 penurunan:4% PB: 49cm, LK: 35 cm Dr. L
LD: 33 cm LP: 31 cm
A/S: 7/9, NBS: 38 mg
BBL sc a/I PEB + Lahir tgl 09-03-18 jam 13.30

Postterm Bayi menangis kuat, gerakan aktif, BAK (+), BAB (+)
BCB-SMK BBL: 4200 gr BBs: 3900 penurunan:7%
28 By. Ny. K L 3 hari Dr. L
A/S: 7/9, NBS: 40 mg
Total Pasien 29
Pasien Pulang 4
Tersisa
20
Anak
Perina sehat 2
Perina sakit 2
IDENTITAS
Nama : An. FH Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 4tahun 1bulan Suku Bangsa : Jawa
Pendidikan : belum sekolah Agama : Islam
Alamat : Jl. Tomang Tinggi Tanggal Masuk RS : 11/3/2018
Tanggal Pemeriksaan : 11/3/2018 No RM : 643266

Jam : 21.30
Keluhan Utama
• Dilakukan Alloanamnesa terhadap ibu pasien pada tanggal 11 maret
2018 pukul 21.30 WIB di bangsal anak RS Sumber Waras.
• Keluhan utama : Demam sejak 2 hari SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien datang keluhan demam sejak 2 hari SMRS. Demam dirasakan naik
turun tetapi tidak pernah sampai ke suhu normal Demam dirasakan
sepanjang hari ,terutama siang dan malam hari. Suhu tertinggi saat demam
malam hari mencapai 39-40°C. Keluhan sudah diobati sekali ke klinik dan
diberi obat demam lewat dubur, demam sempat turun tetapi kemudian 2-
3 jam naik lagi. Setelah itu pasien ke puskesmas dan meminta surat rujukan
ke RSSW. Keluhan disertai dengan lemas
• Lemas dikatakan ibu mulai terlihat 3-4 jam SMRS, anak terlihat tidak aktif
dan tidak mau makan dan malas menyusu. Anak hanya menangis lemah.
Lemas sebenarnya sudah mulai muncul sejak kurang lebih beberapa
minggu terakhir, tetapi baru terlihat jelas sekarang ketika anak mengalami
demam tinggi. Keluhan ini dirasakan terus menerus sampai dibawa ke
RSSW.
Riwayat Penyakit Sekarang
• Keluhan lain seperti gangguan batuk, pilek, sesak, mual, muntah,

kejang, mimisan, gusi berdarah semua disangkal.
• Gangguan pola BAB dan BAK juga disangkal
Riwayat Penyakit Dahulu
• Pasien tidak pernah mengalami keluhan demam seperti ini
sebelumnya
• Riwayat kejang disangkal
Riwayat Keluarga
• Tidak ada anggota keluarga, tetangga maupun teman yang memiliki
keluhan serupa
Riwayat Perinatal
• Anak ke-2 dari 2 bersaudara, semua dilahirkan secara spontan cukup
bulan. Dengan BBL 3500 gram dan PBL 49 cm. Kontrol rutin selama
kehamilan 1x/bulan, mendapatkan vitamin dan obat penambah
darah. Tidak ada masalah selama mengandung dan persalinan. Lahir
spontan, cukup bulan, langsung menangis kuat, gerak aktif.
• Tidak ada masalah pada bayi setelah dilahirkan.
Riwayat Imunisasi
• Hepatitis B 0, 2, 3, 4, bulan
• BCG 1 bulan
• DPT/HiB/Hb 2, 3, 4, 18 bulan
• Polio 0, 2, 3, 4, 18 bulan
• Campak 9, 18 bulan
• MMR 15 bulan
Kesan: imunisasi dasar + booster wajib sesuai usia
Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan
• Riwayat pertumbuhan:
• BBL 3500 gram, PB 49 cm
• BB: 11,2 kg ; TB 86 cm
• Riwayat perkembangan:
• Pasien mulai berdiri di umur 11 bulan
• Pasien mulai berjalan sendiri pada umur 14 bulan
• Pasien mulai berbicara mama,papa pada umur 22 bulan
• KPSP usia 48 bulan jawaban iya:9
• Kesan: pertumbuhan dan perkembangan sesuai usia

Riwayat Asupan Nutrisi
• ASI sampai umur 1 tahun
• Susu formula sampai sekarang (4 tahun)
• MPASI mulai umur 6 bulan
• Makanan padat bersama keluarga mulai umur 12 bulan
• Food recall 1 x 24 jam pasien adalah sebagai berikut:
Menu Jumlah makanan Kalori
Pagi Roti 1 potong 102 kkal
Siang Roti 1 potong 102 kkal
Malam Nasi + telur +sayur 1 porsi 288 kkal

sop
TOTAL 492 kkal
Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan Umum
• Keadaan umum : Tampak lemas
• Kesadaran : compos mentis (GCS=15)
• Skala nyeri Wong baker faces: 4
• Tanda vital :
• Tekanan darah : 100/70 mmHg ( sys <p90,
diastol <90)
• Nadi : 120 kali/menit, reguler, isi
cukup
• Frekuensi napas : 38 kali/menit, reguler
• Suhu : 39,8 oC
Pemeriksaan Fisik
• Data antropometrik:
• BB: 11,2 kg
• PB: 86 cm
• BB ideal : 12,5 kg
• Plotting dengan Kurva WHO
• BB/U : 0 – (-2)
• TB/U : 0 – (-2)
• BB/TB: 0 – (-1)
• Waterlow: 89%
• Status Gizi: cukup
Pemeriksaan Fisik Sistemik
• Kepala: normocephali, rambut berwarna hitam, terdistribusi merata, tidak mudah dicabut, tidak
teraba benjolan, tidak tampak kelainan pada kulit kepala, tidak teraba massa
• Mata: pupil bulat, isokor, 2 mm/2 mm, reflex cahaya +/+, konjungtiva anemis (+/+), sklera
ikterik (-), mata cekung (-)/(-)
• Hidung: bentuk normal, deviasi (-), jejas (-), sekret (-)/(-), napas cuping hidung (-)
• Telinga: bentuk normal, liang telinga lapang, sekret (-)/(-), fistel pre-aurikuler (-)/(-), nyeri
tekan (-)
• Mulut: pucat (+) sianosis (-), stomatitis (-), mukosa oral basah warna merah muda,
lidahnormal, coated tongue (-), atrofi papil lidah (-), gigi-geligi lengkap, tidak ada karies,
faring hiperemis (-), tonsil T1-T1, detritus (-), coated tongue (+) lidah hiperemis (+)
• Leher: trakea di tengah, deviasi (-)
• Thorax:
• Paru-paru:
• Inspeksi: bentuk normal, simetris dalam keadaan statis maupun dinamis, jejas (-), retraksi
dinding dada (-)
• Palpasi: tidak teraba massa, krepitasi (-)
• Perkusi: sonor di kedua lapang paru
• Auskultasi: vesikuler di seluruh lapang paru, ronkhi (-/-),wheezing (-)/(-)
• Jantung:
• Inspeksi: pulsasi ictus cordis tidak tampak
• Palpasi: pulsasi ictus cordis teraba di ICS IV MCL sinistra
• Perkusi: Batas atas jantung di ics II PSLS
Batas kanan jantung di ics IV PSLD
Batas kiri jantung di ics IV MCLS
• Auskultasi: bunyi jantung I dan II normal, gallop (-), murmur (-)
• Abdomen:
• Inspeksi: tampak datar, simetris, striae (-), sikatriks (-), massa (-), pelebaran vena (-),
jejas (-)
• Auskultasi: bising usus (+) normal
• Perkusi: timpani di seluruh abdomen
• Palpasi: supel, defans muskular (-), massa (-), hepatomegali (-), splenomegali (-)
• Anus dan genitalia: anus (+), genitalia dalam batas normal
• Ekstremitas dan tulang belakang: akral hangat, edema (-), CRT <2s, sianosis
(-),tulang belakang normal, kifosis (-), lordosis (-), skoliosis (-)
• Kulit: Turgor kulit baik, sianosis (-)petekie (-)
• KGB: Tidak teraba pemebesaran KGB
Pemeriksaan Fisiologis
• Refleks fisiologis: biceps (+)/(+), triceps (+)/(+), patella (+)/(+), achiles
(+)/(+)
• Refleks patologis: babinski (-)/(-), chaddock (-)/(-), schaeffer (-)/(-),
Gordon (-)/(-)
• Meningeal sign: kaku kuduk (-), Brudzinsky I – IV (-)
• Normotoni, normotropi
• Kekuatan 5555/5555/5555/5555
• N. cranialis I – XII dalam batas normal
Kesan: pemeriksaan neurologis dalam batas normal
PEMERIKSAAN PENUNJANG
24/8-2017 Nilai Normal
Hemoglobin 6,2 11,8 – 15 g/dl
Hematokrit 26,4 36 – 46%
Eritrosit 5,03 4 – 5,2 juta/µL
Leukosit 19.800 4500 – 13.500/µL
Trombosit 444.000 150 – 440 /µL
Hitung jenis 0/1/2/73/22/2
LED 17 0-10
Salmonella Typhi IgM Positif Negatif

Resume Medis
Telah diperiksa seorang anak laki-laki umur 4 tahun 1 bulan dengan
keluhan utama demam sejak 2 hari SMRS. Demam dirasakan naik
turun, suhu tertinggi saat malam hari. Keluhan juga disertai dengan
lemas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hipertermia, coated tongue,
lidah hiperemis, dan nyeri tekan epigastrium. Dari pemeriksaan
penunjang ditemukan hasil Hb dan ht rendah, thrombositosis,
leukositosis, peningkatan sel segmen, peningkatan LED, dan hasil
positif pada IgM anti Salmonella Typhi.
Diagnosa dan DDx
• Diagnosa Kerja:
• Hiperpirexia ec Demam Typhoid
• Anemia
• Diagnosis Banding:
• ISK
Rencana Diagnostik
• Morfologi darah tepi
• Urin Lengkap
Rencana Terapi Farmakologis
• Terapi di RSSW:
• Ceftriaxone 2 x 500 mg IV
• PCT drip 11cc jika suhu ≥38,5°C diulang setiap 4 jam
• PCT syrup 1cth jika suhu <38,5°C diulang setiap 4 jam
• Terapi Anjuran:
• Cefotaxime 2 x 500 mg IV (dosis 50-100 mg/ kg BB/ hari)
• PCT syr 1 cth jika demam/ suhu diatas 38.5 C diulang tiap 4 jam
• Transfusi PRC 250 cc
Rencana Terapi Non-Farmakologis
• Keb cairan : 1060cc/hari
• Oral on demand
• IVFD KDN 1 1000cc/hari
• Keb kalori = 1100 kkal/hari
• Keb protein = 11,2gr/hari
• Diet lunak ( nasi 3x1 porsi + lauk + 2x1 selingan buah)
Rencana Evaluasi
• Observasi tanda-tanda vital (nadi, suhu, pernapasan) tiap 3 jam
• Obseverasi balance cairan tiap 24 jam
Prognosis
• Ad vitam : Ad Bonam
• Ad sanationam : Ad Bonam
• Ad functionam : Ad Bonam

Morning Report9-12 Maret 2018

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Morning Report9-12 Maret 2018

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

MORNING REPORT

An.A J18.0 Bronkopneumonia Kontrol rutin post rawat inap.

An. J J18.0 Bronkopneumonia Kontrol post rawat inap. Keluhan (-).

NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS PB/PL KETERANGAN/ DPJP

12 By, Ny.E P J 18.9 Sepsis neonatal PL Status gizi baik Dr.H

15 An. R L A 15.0 TB paru PL Status gizi baik Dr.H

NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS PB/PL KETERANGAN/ DPJP

16 An.Z L M 79.9 Soft tissue tumor PL Status gizi baik Dr.H

17 An.M L B 20 HIV PL Status gizi kurang Dr.H

4 An. S P J00 RFA PL Keluhan pilek (+) sejakj 2 minggu. Dr.Hr

J 18.9 Pneumonia Masuk dari IGD (04-03-18) status gizi baik

N 00.9 GNAPS Masuk dari poli 6-3-2018 status gizi baik

A01.00 Typhoid fever Masuk dari igd (02-03-18) status gizi

G Status epileptikus Masuk dari IGD (8-2-2018) status gizi baik

A 90 Demam Dengue Pasien datang dari Poli tgl 6/3/2018

A 41.9 Sepsis Masuk dari poli tanggal 7-2-2018

J 18.9 Pneumonia Masuk dari Poli (07-03-18). Status gizi baik

G40.90 Epilepsi Masuk dari poli (07-03-18) status gizi baik

A15.0 Pneumonia Masuk dari poli (07-03-18) status gizi buruk

P 07.34 BBLSR Lahir 27-2-2018. Jam 03:18.

P 07.34 BBLSR Lahir 27-2-2018. Jam 03:20.

NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/MASALAH DPJP

O 11.0 BBL SC a/I BSC Lahir tgl 06-03-18 jam 10:15

O 75.8 BBL Spontan SLahir tgl 06-03-18 jam 15.00

O 11.0 BBL sc a/I BSc 1x SLahir tgl 06-03-18 jam 15.00

O 11.0 BBL SC a.i BSC Lahir tgl 9-3-2018 jam

O 11.0 BBL SC a.i BSC Lahir tanggal 7-3-2018

O 11.0 BBL sc a/I BSc 1x SLahir tgl 07-03-18 jam 17.00

O 11.0 BBL sc a/I BSC Lahir tanggal 8-3-2018 jam 12.44

O34.21 BBL SC a/i BSC 1x + Lahir 8-3-2018 jam 09.00 WIB

O48.0 BBL SC a/i post Lahir 8-3-2018 Jam 10.00 WIB

An.A J18.0 Bronkopneumonia Kontrol rutin post rawat inap.

An. J J18.0 Bronkopneumonia Kontrol post rawat inap. Keluhan (-).

NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS PB/PL KETERANGAN/ DPJP

12 An, DJ L Z Well Baby PL Kontrol bayi baru lahir. Ibu Dr.M

17 An. L L F 90.9 ADHD PL Kontrol rutin. Anak tidak dibawa. Dr.M

J 18.9 Pneumonia Masuk dari IGD (04-03-18) status gizi baik

N 00.9 GNAPS Masuk dari poli 6-3-2018 status gizi baik

G Status epileptikus Masuk dari IGD (8-2-2018) status gizi baik

A 90 Demam Dengue Pasien datang dari Poli tgl 6/3/2018

A 41.9 Sepsis Masuk dari poli tanggal 7-2-2018

An. U A 90 Demam dengue Pulang Masuk dari IGD 7-3-2018

DHF Masuk dari IGD (9-3-2018) status gizi baik

J 18.9 Pneumonia Masuk dari Poli (07-03-18). Status gizi baik

J18.9 bronkopneumonia Masuk dari poli (06-03-18) status gizi baik

G40.909 Epilepsi Masuk dari poli (07-03-18) status gizi baik

J18.9 Bronkopneumonia Masuk dari poli (07-03-18) status gizi baik

A 90 Demam dengue Masuk dari IGD (8-3-18) status gizi baik

P 07.34 BBLSR Lahir 27-2-2018. Jam 03:18.

P 07.34 BBLSR Lahir 27-2-2018. Jam 03:20.

NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/MASALAH DPJP

P 44.23 BBL SC a/I Miopia Lahir tanggal 9-3-2018 JAM 10:05

O 11.0 BBL SC a.i BSC Lahir tgl 8-3-2018 jam

O 11.0 BBL SC a.i BSC Lahir tanggal 7-3-2018

O 11.0 BBL sc a/I BSc 1x SLahir tgl 07-03-18 jam 17.00

O 11.0 BBL sc a/I BSC Lahir tanggal 8-3-2018 jam 12.44

O 11.0 BBL sc a/I KPD Lahir tgl 09-03-18 jam 02.00

O34.21 BBL SC a/i BSC 1x + Lahir 8-3-2018 jam 09.00 WIB

O48.0 BBL SC a/i post Lahir 8-3-2018 Jam 10.00 WIB

1 By B P J 18.0 Pneumonia DD/ PB Masuk rawat inap. Dr.H

2 An. Au P J 18.0 Pneumonia DD/ PB Masuk rawat inap. Dr.H

3 An. Lu L G 40.909 Epilepsi umum idopatik PL Kontrol rutin. Dr.H

4 An. Al P A 15.0 TB Paru PL Kontrol TB Paru pengobatan ke 4. Dr.H

6 An. K P R 19.7 Diare akut PL Kontrol post rawat inap. Dr.H