Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση και

Υγεία: Η ανάγκη για

διαλειτουργικότητα

Δρ. Ιωάννης Αποστολάκης

 Ηλεκτρονική
Διακυβέρνηση
 Τα ερωτήματα προς την ηγεσία

• Υπάρχει σαφές όραμα και πολιτικές προτεραιότητες για την ηλεκτρονική

διακυβέρνηση;
• Για ποιους λόγους προωθούμε την ηλεκτρονική διακυβέρνηση
(εξυπηρέτησης, διαφάνειας, παραγωγικότητας, κοινωνικής συμμετοχής
κ.λπ.);
• Πώς έχουμε σχεδιάσει να διαχειριστούμε τα έργα ηλεκτρονικής
διακυβέρνησης ως κλειστά συστήματα με γραφειοκρατικές δομές ή ως
ανοικτά συστήματα με όρους ευρύτερης συνεργασίας;
• Πώς θα μετρήσουμε τα αποτελέσματα και πώς θα τα δημοσιοποιήσουμε;
Πώς θα μάθουμε αν έχουμε αποτύχει;
 Κρίσιμες προϋποθέσεις

• Ηλεκτρονική Υποστήριξη εσωτερικών λειτουργιών φορέων υγείας

• Διαλειτουργικότητα
 Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες Υγείας
Non-for-
State
Profit
Citizen Administration Business
e-Gov Organisatio
(Πολίτες) (Δημόσια (Επιχειρήσεις) n
Διοίκηση)
(ΜΚΟ)

Citizen
C2C C2G
C2G C2B C2N
(Πολίτες)

State
Administration
G2C
G2C G2G
G2G G2B
G2B G2N
G2N
(Δημόσια
Διοίκηση)

Business
(Επιχειρήσεις)
B2C B2G
B2G B2B B2N

Non-for-Profit
Organisation N2C N2G
N2G N2B N2N
(ΜΚΟ)
Επίπεδα ηλεκτρονικών υπηρεσιών

Τεχνολογική και Οργανωτική Πολυπλοκότητα

σύνθετη
Ενοποίηση

Ολοκληρωμένη Συναλλαγή

Αμφίδρομη αλληλεπίδραση

Μονόδρομη αλληλεπίδραση

Πληροφόρηση
απλή

Επίπεδο 1 Επίπεδο 2 Επίπεδο 3 Επίπεδο 4

σποραδική Ενοποίηση ολοκληρωμένη

 Η ανάγκη για
διαλειτουργικότητα
 Βασικές έννοιες

• Διασυνδεσιμότητα (interfacing).

• Ολοκλήρωση (integration).

• Διαλειτουργικότητα (interoperability).
 Διασυνδεσιμότητα
• Η διασύνδεση δύο ή περισσότερων συστημάτων
για την ανταλλαγή δεδομένων.

• Πραγματοποιείται μέσω χρήσης διεπαφών

(interfaces). Οι διεπαφές πραγματοποιούν τις
απαραίτητες αντιστοιχίσεις μεταξύ των
διαφορετικών τρόπων αναπαράστασης των
δεδομένων.
 Ολοκλήρωση
• Διασύνδεση-συνεργασία επιμέρους εφαρμογών με
τρόπο διαφανή προς τον χρήστη για την επιτέλεση
διάφορων λειτουργιών.

• Τα δεδομένα αποθηκεύονται είτε τοπικά, είτε κεντρικά σε

μια κοινά προσπελάσιμη από όλες τις εφαρμογές βάση
δεδομένων.

• Η ολοκλήρωση βασίζεται στην χρήση αρθρωμάτων

λογισμικού (software components) τα οποία μπορούν
να συλλειτουργούν μεταξύ τους.
 Διαλειτουργικότητα
«Η δυνατότητα δύο ή περισσότερων
συστημάτων να μπορούν να
ανταλλάσσουν πληροφορία και να
μπορούν να ερμηνεύσουν και να
χρησιμοποιήσουν την πληροφορία η
οποία έχει ανταλλαχθεί».
Σημασιολογική
Διαλειτουργικότητα
 Σημεία για την επίτευξη της
Διαλειτουργικότητας

© DG INFSO
 Διαλειτουργικότητα και
πρότυπα
• Η διαλειτουργικότητα βασίζεται στην
συμμόρφωση με ένα κοινά συμφωνημένο
σύνολο προτύπων.

• Πρότυπα: σύνολο κοινών κανόνων και τρόπων

αναπαράστασης της πληροφορίας.

• Μέσω των προτύπων αποφεύγονται ασάφειες,

ασυμβατότητες και λανθασμένες ερμηνείες των
δεδομένων.
 Κατηγορίες προτύπων
• Πρότυπα επικοινωνίας.

• Πρότυπα αναπαράστασης των κλινικών δεδομένων

• Πρότυπα αρχιτεκτονικής ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου.

• Πρότυπα αναγνώρισης.

• Πρότυπα ασφάλειας των δεδομένων και εξασφάλισης

του ιατρικού απορρήτου.

• Πρότυπα ασφάλειας ιατρικοτεχνολογικών προϊόντων.

 Διαλειτουργικότητα στην
Υγεία
1. Διαλειτουργικότητα εφαρμογών και πληροφοριακών
συστημάτων εντός μιας μονάδας υγείας.

2. Διαλειτουργικότητα με ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό για

την άντληση των ιατρικών δεδομένων που παράγονται
(πρότυπα DICOM, Continua)

3. Διαλειτουργικότητα μεταξύ μονάδων υγείας.

4. Διαλειτουργικότητα μεταξύ δικτύων υγείας και μεταξύ

κρατών.
 Πληροφοριακά
Συστήματα στην
Υγεία
(1,2)

Πηγή: Ι. Αποστολάκης (επιμ.), Θέματα

Διοίκησης Πληροφοριακών Υποδομών στις
Μονάδες Υγείας
 ΗΦΥ: ένα μεγάλο έργο
διαλειτουργικότητας (3)

Υγ. Περιφέρεια 1

Υγ. Περιφέρεια 2

Υγ. Περιφέρεια 3

Υγ. Περιφέρεια 4
…
Υγ. Περιφέρεια ν

Πηγή: Α. Μπέρλερ
 Διαλειτουργικότητα:
Dialog med kommunen/andraΣυνεννόηση και
vård-grannar
Gemensam uppslutning
Πρότυπα kring mål

Και εσείς φτιάχνετε

συστήματα στην
ηλεκτρονική υγεία;

Πηγή: Α. Μπέρλερ
 Ηλεκτρονική
Διακυβέρνηση στην Υγεία
Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση
H Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση στην
Ελλάδα
• Ν.3892/2010
• Έναρξη: πιλοτικά τον Οκτώβριο του
2010
• Υπεύθυνος φορέας: Γενική Γραμματεία
Κοινωνικών Ασφαλίσεων
• Φορέας υλοποίησης :
Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.

Στόχος:
Η άμεση μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης.
Το Ελληνικό Σύστημα

Πηγή: ΗΔΙΚΑ
 Για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση απαιτούνται
διαλειτουργικότητα και πρότυπα

Ν.4046/2012
Ν. 4052/2012
Ν.3979/2011
Ν.3892/2011

ΗΔΙΚΑ ΑΕ

ATC-5, ICD10
ICPC-2, CDA R2

HL7v3,HL7v2.x

© DG INFSO
Πανευρωπαϊκή Ηλεκτρονική
Συνταγογράφηση
Ηλεκτρονικές προμήθειες στην Υγεία
 Ηλεκτρονικές Προμήθειες στην
Υγεία
• Υπεύθυνος φορέας είναι η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας
(ΕΠΥ) η οποία συστάθηκε με τον Ν. 3580/2007.
www.epromy.gr
• Νόμος 3846/10 (ΦΕΚ 66 Α/11-5-2010, Εγγυήσεις για την
εργασιακή ασφάλεια και άλλες διατάξεις), έμφαση στις
ηλεκτρονικές προμήθειες υγείας:
– Αρμοδιότητα στην Ε.Π.Υ για την κεντρική διενέργεια διαγωνισμών με ενιαίες προδιαγραφές για
οικονομίες κλίμακας
– Παρατηρητήριο Τιμών Αναλωσίμων Υλικών και Ιατρικών Προϊόντων για την συλλογή στοιχείων,
σύγκριση και καταγραφή χαμηλότερων τιμών. http://www.epromy.gr/Parathritirio_27_8_10.pdf
– Διενέργεια Ηλεκτρονικών Διαγωνισμών και Ηλεκτρονικών Δημοπρασιών.
– Διαγωνισμοί Προμήθειας φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία από τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ.
– Νοσοκομειακή συσκευασία για την προμήθεια φαρμάκων από τα Νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ.
– Μητρώο εγκεκριμένων Προϊόντων και Υπηρεσιών
– Μητρώο Προμηθευτών και Παρόχων Υπηρεσιών
 Ηλεκτρονικές Προμήθειες
στην Υγεία
• Νόμος 3918 /2011
Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και
άλλες διατάξεις.
– Κεντρική Επιτροπή Προμηθειών στο ΥΥΚΑ
– Επιτροπή Προδιαγραφών (πρώην ΕΠΥ)
• Νόμος 4038/2012
– Ηλεκτρονικές δημοπρασίες σε όλο το Δημόσιο
Εθνικό Κέντρο Αξιολόγησης της Ποιότητας και
Τεχνολογίας στην Υγεία Α.Ε. – ΕΚΑΠΤΥ
(πρώην ΕΚΕΒΥΛ)

• Κωδικοποίηση GMDN
• Global Medical Devices Nomenclature
• Mητρώο προμηθευτών
• ~400 προμηθευτές
• ~25.000 κατασκευαστές με
• ~230.000 προϊόντα
• http://registry.ekevyl.gr/
Ελληνική Προσπάθεια

Πηγή:ΕΚΕΒΥΛ,2010(http://registry.ekevyl.gr/new_registry_2010.pdf
Ελληνική Προσπάθεια
Οικονομικά Αποτελέσματα

Πηγή: Καστανιώτη (2013β) http://kalimera-arkadia.gr/ygeia/20633-14621

 Πανευρωπαϊκές Ηλεκτρονικές
Προμήθειες: Το έργο PEPPOL

 PEPPOL: Ένα βήμα προς την επίτευξη των

διασυνοριακών ηλεκτρονικών δημόσιων προμηθειών
στην Ευρώπη (e-Procurement)
 “By 2010 all public administrations across Europe will have the capability of
carrying out 100 % of their procurement electronically and at least 50 % of
public procurement above the EU public procurement threshold will be carried
out electronically.” Manchester ministerial declaration of 24 November 2005
 Συντονιστής έργου:
 Agency for Public Management and eGovernment (DIFI)
 Πρόγραμμα:
 ICT Policy Support Programme under the Competitiveness and
Innovation Framework Programme (CIP)
 Site: www.peppol.eu
Η Διαφάνεια: Το έργο Διαύγεια
 Διαδικτυακοί τόποι
φορέων υγείας
(Νοσοκομεία, ΕΟΠΥΥ κ.α.)
Που βρισκόμαστε...
Που μπορούμε να πάμε σύντομα…
Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση και
Υγεία: Η ανάγκη για
διαλειτουργικότητα

Δρ. Ιωάννης Αποστολάκης