ΟΠΗ ΩΧΡΑΣ

ΛΑΚΙΔΗΣ Β. ΑΝΤΩΝΙΟΣ
ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ
Α΄ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗΣ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ
ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ
ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ
κ.ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ
 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
ΑΙΤΙΑ ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
• Γυναίκα ηλικίας 61 ετών • Οπτική οξύτητα:
• Σταδιακά μειούμενη Δ.Ο 3/10 μ.δ
όραση Δ.Ο Α.Ο 10/10 μ.δ
• Δυσκολία στην ανάγνωση Τόνος
• μεταμορφοψία Δ.Ο 16 mmHg
Α.Ο 16 mmHg
• Πρόσθια μόρια Κ.Φ αμφω
• Βιομικροσκοπικά
Οπή ωχράς σταδιου ΙΙΙ Δ.Ο
φυσιολογικός βυθός Α.Ο
• Amsler grid και Wanzke-allen tests
(+) για Δ.Ο
προεγχειρητικό OCT
 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ

1. ΙΔΙΟΠΑΘΕΙΣ
• Επίμονες υαλοειδωχρικές έλξεις
• Ιδιοπαθείς αλλαγές στον έσω νευρικό ιστό στην
περιοχή της ωχράς

2 . ΤΡΑΎΜΑΤΙΚΕΣ
• Αμβλύ τραύμα
• Ιατρογενείς (laser energy)

3 . ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΙΣ
• Υπερτασική αμφ/πάθεια
• Διαβητική παραγωγική αμφ/παθεια
• Κυστοειδές οίδημα της ωχράς
• Επιωχρική μεμβράνη
• Ρηγματογενής αποκολλήση
• Η ασθένεια του BEST
• Υψηλή μυωπία(Posterior staphyloma)
 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΤΑ
GAUDRIC
Στάδιο 1: μία κεντρική υποανακλαστική κύστη ή μια
ανοιχτή κύστη στον έξω αμφ/δικό ιστό

Στάδιο 2: ολικού πάχους οπή με προσκολημμένο το

υαλοειδές στο πώμα της οπής

Στάδιο 3: αποκόλληση του υαλοειδούς απο το πώμα

αλλα όχι απο το οπτικό νεύρο

Στάδιο 4: κινητός δακτύλιος του weiss εντός της

υαλοειδικής κοιλότητας.
 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

1. Βιτρεκτομή 3
σημείων 25G
2. Εκτομή του
σώματος του
υαλοειδούς
3. Εκτομή του
οπίσθιου
υαλοειδούς
4. Αφαιρεση της έσω
αφοριστικής
μεμβράνης με τη
βοήθεια
χρωστικών (brillant
peel)
5. Εισαγωγή ειδικών
αερίων (C3F8 ή SF6)
6. Face down position

ΧειρουργόςΠερικλής Μπραζιτίκος
 Μετεγχειρητικό OCT

Κατά την κλινική εξέταση 1 μήνα μετά την επέμβαση

η ασθενής είχε 8/10 όραση, χωρίς μεταμορφοψία
*η έγκαιρη θεραπεία = καλύτερο αποτέλεσμα*
 Χημική βιτρεκτομή
Ενδουαλειδική έγχυση οκριπλασμίνης

MIVI IIT trial MIVI TRUST trial