ZDRAVSTVENA NJEGA

BOLESNIKA OBOLJELIH OD
TUBERKULOZE PLUĆA
• DEFINICIJA-Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana mikrobakterijom
tuberkuloze
-Napada meka tkiva i ograne,ali najčešće pluća
-Infekcija je aerogena
• ČIMBENICI RIZIKA:
-smanjena otpornost organizma
-slaba prehrana,gladovanje
-loše higijenske navike
-loši socijalni uvjeti
-alkoholizam,dijabetes,ciroza jetre,zločudne bolesti,kronične bubrežne
bolesti
• DIJAGNOSTIKA-Najvažniji je pregled iskašljaja,mikroskopski i kultivacijom
na M. tbc.,te radiloške pretrage pluća
• LIJEČENJE
-dugotrajno,6 do 9 mjeseci
-uvijek u kombinaciji više antituberkulotika
 PROMATRANJE BOLESNIKA
• IZGLED-Može izgledati potpuno normlano,često je mršav,a koža je blijeda
• POKRETLJIVOST I POLOŽAJ
-Mirovanje u krevetu u 1.mjesecu liječenja i kada se pojave
komplikacije(visoka temperatura,hemoptoa i spontani pneumotoraks)
-Potrebno je dosta odmora
• VITALNI ZNAKOVI
-Učestalo je prisutna subfebrilna temepratura
-Povišena temepratura može biti znak komplikacije bolesti
-puls je brzi pto je temepratura viša
-zaduha nastaje kod jako proširene bolesti u plućima ili zbog pleuralnog
izljeva
• IZLUČINE-Pojava hemoptoe je moguća kod tuberkuloze
• OSTALI SIMPTOMI I ZNAKOVI BOLESTI:
-umor malaksavost i lako zamaranje
-dugotrajni kašalj
-gubitak teka i tjelesne težine
-pojačano znojenje,osobito noću
ZBRINJAVANJE BOLESNIKA
 ZBRINJAVANJE BOLESNIKA
• Intervencije u zbrinjavanju bolesnika oboljelih od tuberkuloze proistječu iz
sljedećih problema bolesnika:
-mogućnost širenja zaraze u okolinu
-smanjeno podnošenje napora
-smanjen unos hrane u svezi gubitka teka
-neredovito uzimanje lijekova
-neupućenost u načine liječenja
-zabrinutost za vlastito zdravlje
 PREHRANA BOLESNIKA
• Ako postoji manjak tjelesne težine prehrana treba biti visokokalorijska i
visokoproteinska,bogata vitaminima i mineralima(posebno vitaminom C)
• Preporučuje se uzimanje 5 manjih obroka
• Zbog anoreksije potrebno je estetski servirati obrok
• Posuđe i pribor treba dobro oprati,dezinficirati i sterilizirati te paziti na
zaštitu kuhinjskog osoblja
 ZDRAVSTVENI ODGOJ
• Potrebno je pojačati samopouzdanje oboljelih i upoznati ih s tuberkulozom
i načinom života
• Potrebno je redovito uzimanje lijekova i odlazak na kontrole (bakteriološka
kontrola sputuma i jetrene probe)
• Upoznati obitelj sa načinom zaštite od zaraze
• Preporučuje se dosta odomora,bolesnik bi trebao spavat 8 sati,odmarati
se nakon obroka,izbjegavat napore,pušenje,alhokoh i provoditi što više
vremena na svježem zraku
• TUBERKULOZA JE ZARAZNA BOLEST KOJA SE ŠIRI AEROGENIM PUTEM
• Prilikom kašlja potrebno je zaštiti usta rupčićem jer se uzročnik prenosi
kapljicama
• Bolesnik nikako ne smije pljuvati po cesti!
 PREVENCIJA TUBERKULOZE
• Prevencija uključuje:
-zaštitno cijepljenje BCG
-otkrivanje novooboljelih od tuberkuloze sistematskim pregledom
-izolacija zaraznog bolesnika zbog sprječavanja pojave novih slučajeva
-jačanje otpornosti organizmna koja se postiže tjelovježbom,zdravom
prehranom,usvajanjem higijenskih navika,prevencijom borbom protiv
alkohola,pušenja i uživanje droga
-poboljšanje socijalno-ekonomskih uvjeta i standarda života stanovnika
 OSOBNA ZAŠTITA PRI PROVOĐENJU
ZDRAVSTVENE NJEGE I SPREJČAVANJE
BOLNIČKIH INFEKCIJA BACILIMA TUBERKULOZE
• Infekcija?,Vogralikov lanac?
• Uzročnici tuberkuloze izlučuju se slinom,iskašljajem,a katkad
urinom,stolicom,povračanim sadržajem i krvlju.
• Respiratorne se bolesti najčešće prenose aerogeno(zrakom), i to
inhalkacijom velikih kapi,malih kapi i prašine,čestice koje sadrže
mikroorganizme
• Velike kapi ulaze u usta i nos s udaljenosti od jednog metra
• Male kapi lebde u zraku više sati,a izbačene su kašljem,kihanjem ili
govorkm
• Velike kapi odmah padaju na tlo,a male kapi kasnije,sasuše se i pretvaraju
u prašinu gdje uzročnik tuberkuloze može dugo preživjeti
 1.Mjere izolacije
• Bolesnika smjestiti u specijalnu bolnicu ili odjel za liječenje
tuberkuloznih bolesnika
• Mjere izolacije se provode organizacijom ograničenih
posjeta,izolacijom posuđa i pribora za jelo te pribora za
osobnu higijenu
 2.Mjere zaštite osoblja
• Cijepljenje (BSG)
• Sistematski pregled dva puta godišnje
• Nošenje zaštitnih maski,rukavica i zaštitne odjeće obuče i pregača
• Pranje ruku
• Provođenje mjera za podizanje vlastite
kondicije(prehrana,vitamini,tjelovježba…)
• U kominikaciji,ako se ne koristi maska stati na udaljenost od jednog metra
• Presvlačenje odjeće i obuće prije odlaska iz bolnicu
 3.Mjere asepse i antisepse,odnosno
dezinfekcije i sterilizacije
• Sobu u kojoj bolesnik boravi potrebno je redovito prozračivati
i dezinficirati
• Važan je pravilan postupak sa pljuvačnicama i
sputumom(spaljivanje,dezinfekcija i sterilizacija)
• Često i pravilno pranje ruku i pravilan postupak sa bolesničkim
rubljem
• Važno se pridržavati pravilima asepse i antisepse u radu sa
boelsnikom
4.Poučavanje bolesnika o bolesti,načinima
prijenosa zaraze i zaštiti okoline od infekcije

5.Permamentna edukacija osoblja

• Doedukacijazdravstvenih radnika i dodatnih tečajeva za
pomočno osoblje,spremačice i kuhinjsko osoblje