Leukocitoza

Neutrofilija
Normalni broj leukocita u perifernoj krvi krece se od 4,0 do 10,0 x 10 na 9/l.
Od toga 60% stanica cine granulociti.
Leukocitoza ili neutrofilija odredjena je brojem leukocita koji je veci od dvije standardne devijacije iznad srednje vrijednosti broja leukocita ili iznad 10,0 x 10 na
9/l.
Ako je broj leukocita veci od 50,0 x 10 na 9/l, a uzrok toj leukocitozi nije leukemija, govori se o leukemoidnoj reakciji.
Lazna neutrofilija posljedica je pogresnog uzimanja uzorka za analizu.
Aglutinacija i sljepljivanje trombocita u vece nakupine, sto automatski brojac biljezi kao leukocite, opisuje se kod nedovoljne kolicine antikoagulansa u uzorku ili u
osoba (oko 0,1% zdrave populacije) koje posjeduju aglutinine na EDTA.
Dijagnosticki postupak u stanjima neutrofilije polazi od iscrpno uzete anamneze i fizikalnog pregleda.
Ponajprije treba iskljuciti ili dokazati infekciju, odnosno upalnu bolest kao najcesce uzroke neutrofilije.
Ciljanim pitanjima i iscrpnim pregledom moguce je vrlo lako doci do uzroka kao sto su trudnoca, prethodno dijagnosticirana bolest krvotvornog sistema, trauma,
hirurski zahvat, splenektomija, anksiozna stanja, psihicki stres, teski fizicki rad, opekotine, hipertireoza, hiperkorticizam, uzimanje lijekova koji dovode do
neutrofilije.
Temeljni laboratorijski test jest broj leukocita i diferencijalna bijela krvna slika koja ce u vecini slucajeva potvrditi inicijalnu sumnju postavljenu anamnezom i
fizikanim pregledom.
Pregled kostane srzi potrebno je naciniti kod izrazito povecanog broja leukocita (leukomoidne reakcije), prisutnosti nezrelihs tanica mijeloidne loze u perifernoj
krvi (eritroblasti, mijelociti i promijelociti), te u stanjima kada kostana srz moze sluziti kao vrijedan uzorak za druge pretrage, posebno mikrobioloske pretrage.

Eozinofilija
Eozinofiliju karakterizira porast eozinofilnih granulocita u perifernoj krvi visi od 0,4 x 10 na 9/l.
U kostanoj srzi se moze naci izrazito povecan broj nezrelih prethodnih stanica eozinofilne loze.

Bazofilija
Bazofilija je odredjena porastom bazofilnih granulocita u perifernoj krvi vise od 0,1 x 10 na 9/l.
To rijetko stanje najcesce prati mijeloproliferativne bolesti, posebno hronicnu mijeloicnu leukemiju i policitemiju rubru veru.
Povremeno se opaza kod miksedema, ulceroznog kolitisa te virusnih infekcija (rubeola, varicela).
Monocitoza
Monocitoza jest porast broja monocita u krvi vise od 0,8 x 10 na 9/l.

Leukopenija
Broj leukocita manji od 3,0 x 10 na 9/l odredjuje leukopeniju.
Leukopenija je obicno posljedica smanjenog broja neutrofila, pa se govori o neutropeniji.
Rjedja je limfocitopenija.

Neutropenija
Neutropenija je odredjena smanjenim apsolutnim brojem granulocita (< 1,5 x 10 na 9/l).
Apsolutni broj granulocita dobije se iz ukupnog broja leukocita i relativnih postotaka segmentiranih i nesegmentiranih granulocita prema jednacini:
Aposlutni broj granulocita= broj leukocita (x10 na 9/l) x % (seg.+neseg.granulocita) : 100.