Kineziterapija kod

deformiteta skočnog zgloba i

stopala
Pes planus/ pedes plani- Ravna stopala
• Najčešće u kombinaciji sa valgus komponentom
• Jedan od najčešćih deformiteta stopala
• Dolazi do gubitka normalnih fizioloških svodova stopala
• Do 18 meseci života postojanje ravnih stopala je fiziološka pojava (pa i
do 3. godine života)!
 Ravno stopalo
Urođeno ravno stopalo Stečeno ravno stopalo

• Talus je postavljen vertikalno, • Nastaje u toku razvoja

skoro u pravcu osovine
potkolenice
• Hod je otežan, ravnoteža
nestabilna i brzo se javlja
zamaranje
• Često je u anamnezi prisutna
nasledna sklonost
• Može biti pračena opštom
slabošću zglobova, hipotonijom
mišića, prekomernom težinom
Kl. slika:
• Valgus pete (normalni valigiditet iznosi 5 stepeni)- skretanje Ahilove
tetive ka unutra, dok peta ide u polje
• Povećana je pronacija i abdukcija prednjeg dela stopala
• Bolovi u stopalu, potkolenicama, lumbosakralnom delu kičme, brz
zamor pri stajanju i hodanju
Terapija:
• Kineziterapija:
*jačanje kratkih fleksora stopala (vežba- hvatanje predmeta raznih veličina
nožnim palcem),
*jačanje dugih fleksora stopala (vežba- davanje otpora na prednju trećinu
stopala),
*jačanje supinatora stopala (vežba- hodanje na spoljašnjoj polovini stopala i
hvatanje predmeta razne težine tabanskom površinom iz ležećeg ili sedećeg
stava),
*hod sa supiniranim stopalima (na spoljnoj ivici stopala), hod na prstima i na
petama (naizmenično),
*valjati tabanskom površinom stopala napred-nazad štap, konzervu, flašu,..
*nabirati papir, maramicu i gužvati ga na podu prstima stopala,
*jačanje dorzifleksora stopala (vežba- odizanje kantice sa peskom).
 -Vežbe se sprovode 10-20x, 3x dnevno
*Poželjno: hodati bos po neravnom terenu (kroz vodu, po pesku, šljunku)
• Prevencija!- pravilna i udobna obuća
• Ortopedski ulošci i ortopedska obuća
• Termoterapija- parafin kao uvod u KTH
• Masaža stopala- korisna je za uspostavljanje elastičnosti mišića
stopala, smanjenje rigiditeta i poboljšanje lokalne cirkulacije (svako
veče pre spavanje masirati stopala i potkolenice mlazom mlake-tople-
mlake-hladne vode, od prstiju do kolena, 5 min)
• Sport i zabavne igre- brzo hodanje i trčanje
Pes adductus/ metatasus varus, adductus-
primaknuto prednje stopalo
• Poremećen položaj prednjeg dela stopala
• Svih pet metatarzalnih kostiju nalaze u adukciji
• Peta je u neutralnom položaju, spoljašnji rub stopala je konveksan, a
pokreti skočnog zgloba uredni
• Pri hodu celo stopalo se uvrće unutra

TERAPIJA
• Ortopedska cipela sa abduciranim prednjim delom đona ili nošenje
obrnuto obuvene cipele (leva na desnu i obrnuto)
Pes calcaneus- petno stopalo
• Pri hodu je ceo oslonac na peti
• Ako imamo uvrtanje pete napolje- kalkaneovalgus
• Uvrtanje pete unutra- kalkaneovarus
• Najčešći deformitet kod novorođene dece (zbog intrauterine
malpozicije)
• Funkcionalna sposobnost značajno narušena
Terapija:
• Kinezitrapija- pasivne vežbe (odmah nakon rođenja) sa ciljem
spuštanja stopala plantarno i unutra
• Ortoze u korektivnom položaju
• Ortopedske cipele
Pes cavus/ pes excavatum- izdubljeno
stopalo
• Svodovi jače podignuti, naročito unutrašnji
• Prednji deo stopala u pronaciji
• Prisutan i valgus položaj
• Pojačana fleksija prstiju u interfalangealnom zglobu (čekićasti prsti)
• Pokret u skočnom zglobu redukovan
• Brz zamor pri hodu, trčanju, stajanju
Terapija:
• Kinezitarpija:
*istezanje kontrahovane plantarne fascije i skraćenih plantarnih mišića
• Ortopedska obuća
Pes equinovarus congenitus idiopathicus- krivo
stopalo
• Urođeni deformitet stopala, češći kod muške dece
• Komponente u kl. slici: ekvinus stopala (konjsko ili oboreno stopalo),
varus zadnjeg dela stopala (posebno pete), abdukcija prednjeg dela
stopala i kavus stopala
• Česta i unutrašnja rotacija potkolenice sa atrofijom muskulature
• Hodanje otežano ako je obostrano
Terapija:
• Kineziterapija
*pasivne vežbe istezanja (nekoliko puta dnevno)
• Ortoze
• Ortopedske cipele sa povišenim spoljašnjim rubom stopala