1.

TERMIČKE POVREDE
2. POVREDE NASTALE
ELEKTRIČNOM ENERGIJOM
3. RADIJACIJSKE POVREDE
4. BAROTRAUMA
 POVREDE NASTALE DJEJSTVOM VISOKE
TEMPERATURE

 POVREDE NASTALE DJEJSTVOM NISKE

TEMPERATURE
 SISTEMSKO DJELOVANJE VISOKE
TEMPERATURE

 LOKALNO DJELOVANJE VISOKE

TEMPERATURE
 SUNČANICA – INSOLATIO

 TOPLOTNI UDAR, TOPLOTNA

ISCRPLJENOST, SIDERATIO (OMARA)

 TOPLOTNI GRČEVI
 Usljed direktnog, dužeg djelovanja jakih
sunčevih zraka na vratni i potiljačni dio uz
negativan uticaj UV zraka
 Umor
 Glavobolja
 Vrtoglavica
 Povraćanje
 Gubitak svijesti
 Tjelesna T = > 42°C
 Nespecifičan

 Bitno poznavanje okolnosti (per oclusione)

 Edem i hiperemija moždanica i mozga

 Često imponuje kao serozni meningitis

 Nastaje u posebnim situacijama kad uz veliku
temperaturu sredine postoji i velika vlažnost
sredine
 Najčešće pri vojničkim marševima, u ložionicama
 Naročito su osjetljivi drogirani, alkoholisani
 Onemogućeno je odavanje toplote sa površine
tijela te dolazi do povišenja tjelesne temperature
 Javlja se disbalans vode i elektrolita
 Gubi se Na a povećava K
 Nastaju grčevi koji se mogu javiti samostalno ali
mogu biti praćeni i narušavanjem opšteg stanja
organizma
 Umor
 Glavobolja
 Vrtoglavica
 Povraćanje
 Tjelesna T = > 42°C
 Žeđ
 Slabost
 Gubitak svijesti
 Sličan je nalazu kod sunčanice
 Suha toplota : plamen, vatra, usijani predmet,
zračenje - OPEKOTINE

 Tečna toplota : vruća tekućina ili para –

OPARINE
 S obzirom na dubinu oštećenja razlikuju se 4
stepena :
1. Stepen – eritematozni stadij (stadium
erithematosum)
2. Stepen – stadium vesiculosum et bulosum
3. Stepen – stadium necroticum
4. Stepen – carbonificatio - ne mogu ga izazvati
vruće tekućine.
 SMRTNI ISHOD - kada je zahvaćena veća
površina i/ili veći stepen opekotine smrt uslijedi
brzo pod slikom akutnog (hipovolemičkog) šoka ili
može nastati smrt zbog teške intoksikacije
 Kod manjih površina
 Opekotinski šok
 Sekundarne infekcije
 Intoksikacija
 Zatajivanje bubrežne funkcije
 Akutna ulceracija duodenuma (dvanaestopalačnog
crijeva) - NESMRTNI ISHOD
 Stepena opekotine

 Veličine zahvaćene površine – PRAVILO

DEVETKE

 Osjetljivosti osobe : stare, iscrpljene osobe

 Plamen ide prema gore, spaljuje dlačice uz
ogarenost

 Tekućina curi prema dolje ili se zadržava na u

natpljenoj odjeći
 Ako se radi o lešu iz vatre važno je utvrditi da
li je u vatru dospio zaživotno ili posmrtno
 Zaključak donijeti na osnovu vitalnih reakcija
 Opšta karbonizacija
 Poseban stav :
 Koitalni kod žene
 Borilački kod muškarca
 Pukotine na koži koje liče na sjekotine ili rezne
rane a nastaju usljed skupljanja kože
 Lažni epiduralni hematom
 Bule čije je dno blijedo
 Pačija noga – osoba se namršti pod djejstvom
toplote te se stvore nabori u vanjskom
(lateralnom) dijelu očnog otvora (rimae occuli)
 Gar na sluznici donjih disajnih puteva
 Hiperemija (crvenilo) sluznice disajnih
puteva
 Gutanje gara
 Karboksi-Hb u krvi
 Bule čije je dno crveno
 BULE ČIJE JE
DNO CRVENO

PAČIJA NOGA
 Zubni status (silikatne i cementne plombe)
 Kosti
 Ostaci odjeće i obuće
 SISTEMSKO DJELOVANJE NISKE
TEMPERATURE - SMRZOTINE
(CONGELATIO, HYPOTERMIA)

 LOKALNO DJELOVANJE NISKE

TEMPERATURE – PROMRZLINE
(PERNIONES)
 Na okrajnama kod dužeg izlaganja hladnoći
 Tijesna i vlažna obuća, slabost cirkulacije
pogoduje njihovom nastanku
 S obzirom na dubinu oštećenja razlikuju se 3
stepena :
1. Stepen – eritematozni stadij (stadium
erithematosum)
2. Stepen – stadium vesiculosum et bulosum
3. Stepen – stadium necroticum s. gangrenosum
 Slaba obučenost, iscrpljene osobe, mala djeca,
brodolomci, alkoholisanost, drogiranost ...
 32°C – halucinacije i dezorjentacija
 28-30°C – narkoza hladnoćom
 24-26°C – gase se refleksi i nastaje smrt (bijela
smrt)
 Osobe u zgrčenom položaju
 Mrtvačke mrlje su otvoreno crvene
 Mrlje Višnjevskog – hemoragična erozija
sluznice želuca
 Dijele se na :

 POVREDE NASTALE TEHNIČKIM

ELEKTRICITETOM (ELEKTRIČNA STRUJA)

 POVREDE NASTALE ATMOSFERSKIM

(PRIRODNIM) ELEKTRICITETOM
 Kada čovjekovo tijelo dođe u strujno kolo i
kada ona prođe kroz njega
 ELEKTRIČNI STRUJNI UDAR –
ELECROCUTIO S. ICTUS ELECTRICUS

 ELEKTRIČNA OPEKOTINA – COMBUSTIO

ELECTRICA

 SVJETLEĆI UDAR ILI FOTOTRAUMA –

OPHTALMIA ELECTRICA
 Napon
 Intenzitet
 Izmjeničnost ili naizmjeničnost
 Frekvenca
 Smjer prolaska kroz tijelo
 Otpor kože na mjestu kontakta
 Veličina kontaktne površine
 Opšte stanje organizma
 Ako djeluje električna struja napona do 1000 V
na mjestu dodira sa vodičem
 To je termička ozljeda usljed pretvaranja
električne u toplotnu energiju pri prolazu kroz
kožu – Jouleov efekat
 Ako djeluje struja preko 1000 V nastaju
oštećenja po tipu Voltinog luka
 Ne daje karakterističan biljeg
 To su termička oštećenja III i IV stepena
 Povreda je opsežnija
 Geofizički proces pražnjenja elektriciteta koji se
stvara u atmosferi a najčešće u oblacima
 Ako dođe do približavanja oblaka međusobno
ili sa zemljom nastaje izravnanje potencijala i
izbijanja munje
 Pražnjenje električne energije visokog
napona
 Naglog zagrijavanja zraka (toplotno djejstvo) –
eksplozija
 Širenje eksplozivnog talasa
 Povišena T jonizovanog vazduha
 Slušni efekat – prasak groma
 Zračenje
 Direktnim udarom u čovjeka – nema izgleda
da preživi
 Naknadnim pražnjenjem iz tla – također
nema izgleda da preživi
 Djelovanjem indukovanih napona sa okolnih
metalnih površina – nesmrtni ishod
 Naknadno električno pražnjenje iz okolnih
električnih provodnika (prekidači) – nesmrtan
ishod
 Gubitak svijesti
 Amnezija
 Bol u mišićima
 Nesanica
 Gubitakkoncentracije
 “Munjina šara “ – promjena na koži sa
izgledom grananja grančice (arborizacija) a
pretstavlja izraz vidljivog potkožnog venskog
crteža
 Električni biljezi
 Opekotine (karbonifikacija)
 Arborizacija
 Spaljene i osmuđene dlake i kosa
 Otisci na tijelu metalnih predmeta
 Spaljena odjeća i obuća
 Razderotine